探究計劃生育宣教的實施對男女性生活質(zhì)量及焦慮抑郁情緒的影響

范惠英　丁曉芳

[摘要]目的：探究與分析計劃生育宣教的實施對男女生活質(zhì)量及焦慮抑郁情緒的影響。方法：選取2013年5月至2015年5月來我院進行健康體檢120對夫婦作為研究對象，按照時間順序分為無計劃生育宣教組62對與計劃生育宣教組58對，對比兩組夫婦的避孕節(jié)育知識得分、避孕措施、性生活質(zhì)量及焦慮抑郁情緒。結果：計劃生育宣教組避孕節(jié)育知識得分優(yōu)良率明顯高于無計劃生育宣教組，具有統(tǒng)計學意義（x²=5.98，P<0.05）。計劃生育宣教組較無計劃生育宣教組相比服用避孕藥率及安全期避孕率降低，放置IUD率及使用避孕套/藥膜率增高，具有統(tǒng)計學意義（x²=5.98，P<0.05；x²=5.84，P<0.05；x²=6.56，P<0.05；x²=6.23，P<0.05）。無計劃生育宣教組與計劃生育宣教組相比每周性生活頻率、性喚起時間及獲得高潮時間均無顯著差異，不具有統(tǒng)計學意義（t=1.59，P>0.05；t=1.72，P>0.05；t=1.87，P>0.05）。無計劃生育宣教組與計劃生育宣教組相比抑郁自評量表評分與焦慮自評量表評分均無顯著差異，不具有統(tǒng)計學意義（t=1.67，P>0.05：t=1.84，P>0.05）。結論：對夫婦實施計劃生育宣教可增加夫婦間的避孕節(jié)育知識，促進實施正確的避孕措施，且對性生活質(zhì)量及焦慮抑郁情緒無明顯影響，值得推廣與應用。

[關鍵詞]計劃生育宣教；性生活質(zhì)量；焦慮；抑郁

[中圖分類號]G479 [文獻標志碼]A

我國如今實施計劃生育已達30多年，不僅控制了人口過快的生長，同時降低了新生人口的死亡率，且隨著經(jīng)濟及社會的不斷發(fā)展，計劃生育工作的性質(zhì)及內(nèi)容也發(fā)生了變化，旨在確保人們的生殖健康。但有調(diào)查研究資料顯示，絕大部分人群對計劃生育的內(nèi)容及方法了解程度較低，且具有較高的人工流產(chǎn)率。為此，實施計劃生育宣教工作至關重要，旨在提高人群對避孕節(jié)育的認知，降低意外妊娠率，現(xiàn)將本次研究的結果總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2013年5月至2015年5月來我院進行健康體檢120對夫婦作為研究對象，均有1～2個健康的子女，因個人原因或國家優(yōu)生優(yōu)育計劃的實施選擇避孕，無流產(chǎn)史或不良妊娠史，全部研究對象均簽署了關于本次試驗的知情權同意書，并排除了患有嚴重全身疾病及生殖系統(tǒng)炎癥的患者，排除認知功能障礙或患有嚴重心理疾病的患者，按照時間順序分為無計劃生育宣教組62對與計劃生育宣教組58對。無計劃生育宣教組中男62名，女62名；年齡在23～45歲之間，平均年齡為（36.7±21）歲；教育程度：高中23例，大專20例，大學或研究生17例。計劃生育宣教組中男58名，女58名；年齡在24 47歲之間，平均年齡為（37.8±2.3）歲；教育程度：高中24例，大專18例，大學或研究生18例。兩組研究對象一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

無計劃生育宣教組僅給予常規(guī)健康教育，例如口頭指導與介紹如何使用避孕工具等。計劃生育宣教組給予下列措施：（1）醫(yī)護人員使用口頭講解結合視頻教學的方法將避孕相關知識及詳細方法作出說明，并將試驗人員分組，采用組間提問及回答的討論方式進行交流，結束后發(fā)放計劃生育宣教手冊。（2）醫(yī)護人員可采用一對一的方式，向試驗人員演示避孕套的正確用法，告知其長期服用避孕藥可能對女性生殖健康造成影響，安全期避孕仍具有較高的意外妊娠率，并對其所提疑問給予耐心解答，使其對計劃生育強調(diào)的內(nèi)容給予全面準確的了解。（3）鼓勵夫婦共同參與計劃生育宣教作用，告知其重復人工流產(chǎn)對機體可能對生殖健康造成的損傷，強調(diào)其重要性，樹立避孕意識。

1.3 觀察指標

觀察與對比兩組夫婦的避孕節(jié)育知識得分、避孕措施、性生活質(zhì)量及焦慮抑郁情緒。（1）避孕節(jié)育知識得分通過我院自行編制的計劃生育服務內(nèi)容調(diào)查問卷完成，指派兩名專業(yè)的醫(yī)護人員負責并指導其如何填寫與注意事項，滿分為100分。得分在80至100分之間評為優(yōu)，得分在印至89分之間評分良，得分在59分及以下評為差，以優(yōu)良之和所占比例作為優(yōu)良率。（2）主要避孕措施包括服用避孕藥、放置IUD、避孕套，藥膜、安全期避孕等。（3）性生活質(zhì)量評價指標包括每周性生活頻率、性喚起時間及獲得高潮時間。（4）焦慮及抑郁情緒分別采用焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）評價，焦慮自評量表各項目累及分數(shù)在50分以上評為焦慮，得分越高，說明焦慮情緒越嚴重。抑郁自評量表及焦慮自評量表均包含20個項目，采取4級評分制，抑郁自評量表各項目累及分數(shù)在54分以上評為抑郁，得分越高，說明抑郁情緒越重叫。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS08.0統(tǒng)計軟件對本次研究所取得的數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采取t檢驗，計數(shù)資料采用，檢驗，以均數(shù)±標準差（x±s）的形式對數(shù)據(jù)進行表示，以P<0.05代表有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組人員宣教前后避孕節(jié)育知識得分對比

兩組人員教育前避孕節(jié)育知識得分無統(tǒng)計學意義（x²=1.08，P>0.05），計劃生育宣教后，計劃生育宣教組避孕節(jié)育知識得分優(yōu)良率明顯高于無計劃生育宣教組，具有統(tǒng)計學意義（x²=5.98，P<0.05）。見表1。

2.2 兩組人員宣教前后避孕措施對比

宣教前，兩組人員避孕措施采取情況組間比較無統(tǒng)計學意義（x²=2.61，P>0.05；x²=2.03，P>0.05；x²=2.33，P>0.05；x²=2.41，P>0.05），宣教后計劃生育宣教組較無計劃生育宣教組相比服用避孕藥率及安全期避孕率降低，放置IUD率及使用避孕套，藥膜率增高，具有統(tǒng)計學意義（x²=5.98，P<0.05；x²=5.84，P<0.05；x²=6.56，P<0.05；x²=6.23，P<0.05）。見表2。endprint

2.3 兩組人員宣教前后每周性生活頻率、性喚起時間及獲得高潮時間對比

宣教前兩組人員每周性生活頻率、性喚起時間及獲得高潮時間組間比較無統(tǒng)計學意義（t=1.39，P>0.05；t=1.34，P>O.05；t=1.62，P>0.05），宣教后無計劃生育宣教組與計劃生育宣教組相比每周性生活頻率、性喚起時間及獲得高潮時間均無顯著差異（t=1.59，P>0.05；t=1.72，P>0.05；t=1.87，P>0.05）。見表3。

2.4 兩組人員宣教前后抑郁及焦慮量表評分對比

宣教前，兩組人員抑郁及焦慮量表評分組間對比無統(tǒng)計學意義（t=1.42，P>0.05：t=1.38，P>0.05），宣教后無計劃生育宣教組與計劃生育宣教組相比抑郁自評量表評分與焦慮自評量表評分均無顯著差異（t=1.67，P>0.05；t=1.84，P>0.05）。見表4。

3 討論

隨著經(jīng)濟及社會的不斷發(fā)展，計劃生育工作的性質(zhì)及內(nèi)容不斷更新，不僅需努力實現(xiàn)工作方法的轉(zhuǎn)變，同時需增加計劃生育的服務內(nèi)容，以促進維持生殖健康，降低人工流產(chǎn)率，同時減少因人工流產(chǎn)導致婦女發(fā)生的焦慮及抑郁等不良情緒。因此，實施積極有效的計劃生育室教工作至關重要。在本次研究中，我院將計劃生育宣教實施于日常工作中，從以下幾個方面入手：醫(yī)護人員采用多媒體的方式，包括院內(nèi)電視、廣播、短信及刊物等將計劃生育相關知識進行宣教，定期舉辦現(xiàn)場講解及小組討論，深化核心知識內(nèi)容。對于部分特殊夫婦，醫(yī)護人員可采用一對一的方式，向其講解如何正確的使用避孕套或藥膜，減少因錯誤使用避孕工具導致意外妊娠的發(fā)生，并告知其長期服用避孕藥可造成的影響，包括內(nèi)分泌紊亂（例如月經(jīng)失調(diào)）等，而長期使用安全期避孕法仍具有較高的意外妊娠率等，并非真正的“安全”，強調(diào)給予其全面準確的了解。另外，醫(yī)護人員鼓勵夫婦共同參與計劃生育宣教作用，使其自愿將計劃生育所強調(diào)的內(nèi)容實施于日常生活中。

為了對計劃生育宣教實施進行判斷與分析，我們將避孕節(jié)育知識得分、避孕措施、性生活質(zhì)量及焦慮抑郁情緒作為評價指標，結果顯示，計劃生育宣教組避孕節(jié)育知識得分優(yōu)良率明顯高于無計劃生育宣教組（P<0.05），計劃生育宣教組較無計劃生育宣教組相比服用避孕藥率及安全期避孕率降低，放置IUD率及使用避孕套，藥膜率增高（P<0.05）。結果提示，實施計劃生育宣教科促進增加其對避孕知識的掌握水平及自我保健意識，從本上提高育兒質(zhì)量，以此達到降低意外妊娠率及人工流產(chǎn)率的目的。而無計劃生育宣教組與計劃生育宣教組相比每周性生活頻率、性喚起時間及獲得高潮時間均無有顯著差異（P>0.05）。無計劃生育宣教組與計劃生育宣教組相比抑郁自評量表評分與焦慮自評量表評分均無有顯著差異（P>0.05）。結果提示，實施計劃生育宣教雖提高了其對相關知識的了解及掌握度，但并未對性生活質(zhì)量造成影響，且不會帶來焦慮及抑郁等不良情緒，保障了夫妻間正常的性生活質(zhì)量與以往研究報道基本一致。

另外，醫(yī)護人員在實施計劃生育宣教期間需注重培養(yǎng)自身的能力，主要包括以下幾點：（1）培養(yǎng)自身關于計劃生育的學習能力，養(yǎng)成自覺學習的好習慣，提高理論素質(zhì)。（2）對周圍的知識有一定的了解與掌握，并培養(yǎng)對事情的分析處理能力，增強計劃生育宣教工作的主動性。（3）由于計劃生育工作涉及范圍較廣，針對性較強，需要醫(yī)護人員能夠培養(yǎng)自身處事能力，分清輕重緩急，提高工作效率。綜上所述，對夫婦實施計劃生育宣教可增加夫婦間的避孕節(jié)育知識，促進實施正確的避孕知識，保障了生殖健康，且對性生活質(zhì)量及焦慮抑郁情緒無明顯影響，值得擴大樣本量進一步研究與應用。

（收稿日期：2015-07-27）endprint