張正修

在大多數(shù)人的觀念里，婦科疾病，是已婚婦女或有性生活的女性的專利，離未成年的少女很遙遠(yuǎn)。許多少女如果有了婦科疾病，也會(huì)覺(jué)得羞于啟齒，因而默默隱忍，不敢去醫(yī)院治療，結(jié)果導(dǎo)致病情延誤。然而，并非所有的婦科疾病都跟性有關(guān)，并非所有的婦科疾病都由性而起。即使是沒(méi)有性生活史的青春期少女，也可能患生殖系統(tǒng)的疾病，也就是人們常說(shuō)的“婦科病”，其中主要包括月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)期前綜合征、乳房不對(duì)稱、初潮期陰道炎、外陰創(chuàng)傷六種。要特別提醒的是，過(guò)早開(kāi)始性生活的少女容易染上宮頸炎。因此，青春期少女要注意每天清潔外陰部，尤其是要注意例假期間的衛(wèi)生。對(duì)于青春期少女而言，比較常見(jiàn)的婦科疾病主要有如下六種：

月經(jīng)不調(diào)：初潮已兩年，月經(jīng)仍紊亂。月經(jīng)周期和血量不規(guī)律，是許多青春期少女存在的問(wèn)題。不少女生在來(lái)例假剛開(kāi)始的1～2年內(nèi)，會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂。在初潮后1～2年內(nèi)，月經(jīng)周期間隔在2～3個(gè)月之內(nèi)，都屬于正常，因?yàn)檫@與身體調(diào)節(jié)月經(jīng)的內(nèi)分泌未發(fā)育完善有關(guān)，不必?fù)?dān)憂。隨著內(nèi)分泌調(diào)節(jié)發(fā)育完善，這種情況會(huì)好轉(zhuǎn)。但是，如果初潮后2～3年以上，月經(jīng)周期仍然過(guò)長(zhǎng)，就屬于月經(jīng)紊亂和繼發(fā)性閉經(jīng)。嚴(yán)重的還會(huì)表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂和月經(jīng)量改變：比如經(jīng)期長(zhǎng)短不一、出血量時(shí)多時(shí)少。長(zhǎng)期如此，容易引起貧血。

痛經(jīng)：前列腺素含量過(guò)高是主因痛經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性。少女的痛經(jīng)絕大多數(shù)為原發(fā)性，主要是子宮內(nèi)膜中的前列腺素含量過(guò)高引起。痛經(jīng)多表現(xiàn)為發(fā)作時(shí)下腹陣痛，有時(shí)疼痛放射到陰道、肛門和腰部。腹痛劇烈時(shí)會(huì)面色蒼白、冒冷汗、手腳冰冷，有時(shí)還會(huì)有惡心嘔吐甚至昏厥。不管年齡大小，不管有無(wú)性經(jīng)歷，月經(jīng)期只要出現(xiàn)生殖器和下腹部疼痛，如果逐月加重，需服止痛藥的，都需要接受婦科診治。因?yàn)橐鹕倥唇?jīng)的，可能還有生殖道畸形、子宮發(fā)育不良、子宮過(guò)度傾曲和子宮內(nèi)膜異位癥等原因。還要提醒，青春期少女的婦科檢查是通過(guò)肛門指診進(jìn)行的。

經(jīng)期前綜合征：通常月經(jīng)前4～5天開(kāi)始。女性在月經(jīng)期前出現(xiàn)頭痛、乳房脹痛、疲勞、緊張、全身乏力、精神壓抑或易怒、煩躁、失眠、盆腔沉重感、腹痛、腹瀉、鈍性腰背痛、鼻塞、水腫等癥狀，通稱為經(jīng)期前綜合征。一般在月經(jīng)前4～5天開(kāi)始，來(lái)月經(jīng)后消失。產(chǎn)生經(jīng)期前綜合征的原因，主要是雌激素過(guò)高和孕激素不足、水分潴留、催乳素濃度增高、維生素B6不足等有關(guān)。青春期少女也可能會(huì)產(chǎn)生此類不適，但大多數(shù)的癥狀都比較輕。

乳房不對(duì)稱：姿勢(shì)不正導(dǎo)致發(fā)育不平衡。兩側(cè)乳房對(duì)性激素的敏感程度不同，是造成兩側(cè)乳房大小懸殊的原因。值得注意的是，有的少女的兩側(cè)乳房不對(duì)稱，是因?yàn)樽x書(shū)、寫(xiě)字的姿勢(shì)不正，造成兩側(cè)胸大肌和結(jié)締組織發(fā)育不平衡而引起的。因此，這類少女可自行糾正坐姿，平時(shí)注意兩臂平衡用力，并經(jīng)常對(duì)小側(cè)乳房按摩，使不對(duì)稱的乳房得到改善。

初潮期陰道炎：會(huì)陰有下墜及灼燒感。不少少女首次來(lái)月經(jīng)時(shí)，不懂或不注意經(jīng)期衛(wèi)生，使用不潔凈的衛(wèi)生用品，使會(huì)陰部受到污染，病菌乘機(jī)孽生，引起陰道炎?；加嘘幍姥椎幕颊撸瑫?huì)陰部會(huì)有下墜及灼燒感，同時(shí)陰道分泌物也會(huì)增多，甚至?xí)谐誓撔?、薄稠樣的分泌物。而?dāng)陰道分泌物外溢刺激尿道口時(shí)，又可能會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿痛等癥狀。如果是白帶增多、變黃、有異味、呈豆腐渣樣，可能患有霉菌性陰道炎；如果是白帶變稀薄或呈泡沫狀黃綠色膿液，則是患滴蟲(chóng)性陰道炎。如果出現(xiàn)這些癥狀，去婦科就診，可治愈。

外陰創(chuàng)傷：可傷及尿道、陰道、盆腔血管。喜歡騎單車的少女，要注意外陰創(chuàng)傷。外陰部大陰唇的皮下組織疏松，靜脈叢比較豐富且表淺，如果外陰部不慎與自行車的坐墊、橫檔或其他硬物相撞，容易發(fā)生外陰部血腫，嚴(yán)重的還會(huì)傷及尿道和陰道，甚至盆腔血管。此外，如果在經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)，極少數(shù)女性可能發(fā)生經(jīng)血從子宮腔逆流入盆腔，而隨著經(jīng)血內(nèi)流的子宮內(nèi)膜碎屑則有可能會(huì)種植在卵巢上，從而形成囊腫。

少女患婦科病并非都因性而起，但也不排除有些少女缺乏自我保護(hù)意識(shí)，過(guò)早開(kāi)始性生活，從而成為宮頸炎的受害者。要提醒，過(guò)早的性生活，對(duì)女性生殖健康影響大。未成年少女要拒絕性生活。

少女要遠(yuǎn)離這些婦科病，要注意以下幾個(gè)方面：

學(xué)習(xí)青春期知識(shí)，了解青春期女生在生理上可能會(huì)發(fā)生的變化，并定期自我檢查。可通過(guò)對(duì)鏡觀察和觸摸來(lái)進(jìn)行自我檢查，檢查的內(nèi)容主要包括：觀察乳腺、會(huì)陰部的顏色和其他部位的皮膚顏色是否有不同，有無(wú)異常分泌物和腫塊形成。發(fā)現(xiàn)不正常，要及時(shí)就醫(yī)。

穿棉質(zhì)內(nèi)褲，不要穿化纖或尼龍等不透氣的內(nèi)褲。如果內(nèi)褲不透氣，易使局部發(fā)熱而致痰癢。外陰炎多見(jiàn)于長(zhǎng)期穿化纖內(nèi)褲或牛仔褲的少女。同時(shí)，要注意勤換內(nèi)褲，保持外陰部清潔和干燥。此外，經(jīng)常暴曬內(nèi)褲，有益于殺菌。

每天清潔外陰部。由于會(huì)陰部有白帶、尿液、糞便和經(jīng)血的污染，如果不注意局部清潔衛(wèi)生，易引起外陰瘙癢。但是，在清潔外陰部時(shí)，切忌用肥皂擦洗或熱水燙洗，更不要使用消毒劑或其他洗液的去清洗陰部。因?yàn)榕陨称饔卸喾N自我保護(hù)機(jī)制，陰道內(nèi)有20余種微生物保持菌群平衡，藥物使用不當(dāng)會(huì)打破陰部各種細(xì)菌的平衡，更易造成炎癥。因此，可在每晚睡前用溫水清洗陰部。此外，外陰瘙癢的少女不要用手搔抓發(fā)癢部位，要克服害羞心理，及時(shí)到醫(yī)院婦科檢查治療。

注意例假期間衛(wèi)生。月經(jīng)期要選用干凈的衛(wèi)生墊，務(wù)必要及時(shí)更換，最好兩個(gè)小時(shí)更換一次。

月經(jīng)期外別用護(hù)墊。有些女生由于白帶過(guò)多，覺(jué)得使用衛(wèi)生護(hù)墊不會(huì)污染內(nèi)褲。但實(shí)際上，由于護(hù)墊后面的膠制品不透氣，它們緊緊貼著陰道，會(huì)讓陰道一直處于一個(gè)潮濕、溫暖的環(huán)境內(nèi)，容易滋生細(xì)菌，造成真菌感染、霉菌性陰道炎。

綜上，青春期的個(gè)人生理健康至關(guān)重要。希望青春期的少女們?cè)诜敝氐膶W(xué)習(xí)之余，能夠多注意個(gè)人衛(wèi)生，以健康的身體應(yīng)對(duì)一切挑戰(zhàn)。