保婦康栓治療宮頸HPV感染臨床分析

施賽歐　陳倩　宋艷萍

[摘要]目的：研究并且探討保婦康栓治療宮頸HPV感染的臨床價值，并分析治療效果。方法：在2013年1月23日至2014年1月23日期間對我院收治的84例宮頸HPV感染患者進(jìn)行研究，將84例患者隨機分為實驗組患者（42例）以及對照組患者（42例），分別給予保婦康栓治療和重組人干擾素α-2b凝膠治療，比較最后實驗組患者以及對照組患者的治療有效率差異，比較實驗組患者以及對照組患者治療后3個月、6個月、9個月的轉(zhuǎn)陰率，比較患者的不良反應(yīng)情況。結(jié)果：由統(tǒng)計結(jié)果可得，實驗組患者的治療有效率與對照組相比，差異小（P>0.05）。實驗組患者3個月后轉(zhuǎn)陰率顯著高于對照組患者（P<0.05）。實驗組患者不良反應(yīng)事件發(fā)生數(shù)小于對照組患者（P<0.05）。結(jié)論：使用保婦康栓治療宮頸HPV感染的臨床效果與重組人干擾素α-2b凝膠類似，效果顯著，但是保婦康栓的起效速度更快。

[關(guān)鍵詞]保婦康栓；宮頸HPV感染；重組人干擾素α-2b凝膠；臨床效果

[中圖分類號]]1711.74 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A

HPV感染即人乳頭瘤病毒感染。有相關(guān)資料報道，宮頸HPV感染的發(fā)生率在近年來有顯著的上升趨勢，可能與人口流動增加有一定的關(guān)聯(lián)。為研究保婦康栓治療宮頸HPV感染的臨床價值以及效果，對我院收治的84例宮頸HPV感染患者進(jìn)行研究?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

在2013年1月23日至2014年1月23日期間，把我院收治的84例宮頸HPV感染患者進(jìn)行研究，其中，84例患者均知情同意并將其隨機分為實驗組患者（42例）以及對照組患者（42例），分別給予保婦康栓治療和重組人干擾素α-2b凝膠治療。

所有患者需符合以下標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者年齡超過18歲；（2）患者有過性生活經(jīng)歷；（3）未檢測出癌細(xì)胞以及異常上皮細(xì)胞；（4）其他臟器沒有嚴(yán)重疾病。

以下患者需要被排除：（1）妊娠期、哺乳期或者意向妊娠的婦女；（2）生殖道炎癥患者（淋病、滴蟲、衣原體、VVC、TV、BV等）；（3）宮頸癌患者；（4）不配合治療和隨訪患者。

其中，在對照組患者42例中，均為女性患者，患者的年齡在25～47歲之間，平均年齡為（33.42±2.41）歲。實驗組患者42例中，患者的年齡在24-48歲之間，平均年齡為（33.48±2.36）歲。將兩組患者的一般資料進(jìn)行對比，差異較?。≒>0.05），因此患者能夠進(jìn)行良好的比較、分析。

1.2 檢測方法

HPV高危型DNA采用核酸分子快速雜交技術(shù)進(jìn)行測定（廣東凱普生物儀器有限公司，粵食藥監(jiān)械（準(zhǔn)）字2008第2400384號）。TCT檢測方法則應(yīng)用宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢測儀（湖北亞光醫(yī)療科技有限公司，國食藥監(jiān)械（進(jìn)）字2009第1412810號）。

1.3 治療方法

實驗組患者給予保婦康栓藥物，每天使用1次，在晚上將2枚保婦康栓置于患者陰道深處，要在月經(jīng)干凈后使用，每月連續(xù)用藥16d，治療3個月時間。對照組患者給予重組人干擾素α-2b凝膠，隔日使用1次，即在晚上將1.0g重組人干擾素α-2b凝膠置于患者陰道深處，要在月經(jīng)干凈后使用，治療3個月時間。

1.4 觀察指標(biāo)

通過治療后，按照患者的宮頸糜爛區(qū)域是否愈合進(jìn)行評定，并根據(jù)患者經(jīng)過治療后的效果，分為治愈、有效、無效3個水平，比較患者治療后的臨床療效，以治愈與有效水平作為治療有效的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

治愈：宮頸糜爛區(qū)域全部愈合即宮頸平滑，無炎性細(xì)胞，臨床癥狀全部消失；有效：宮頸糜爛區(qū)域減小范圍在50.00%以上，且臨床癥狀逐漸緩解：無效：宮頸糜爛區(qū)域未曾變化，臨床癥狀未消失。比較兩組患者治療后3個月、6個月、9個月的轉(zhuǎn)陰情況。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

研究完成后，將實驗組患者以及對照組患者的治療有效率、轉(zhuǎn)陰數(shù)據(jù)均準(zhǔn)確地錄入到SPSS13.0軟件包中進(jìn)行處理，并且用n和百分率表示，用卡方檢驗，若P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

實驗組和對照組患者的治療有效率比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治療后3個月、6個月、9個月的轉(zhuǎn)陰情況

實驗組患者的治療有效速度比對照組患者更快，治療后3個月實驗組患者的轉(zhuǎn)陰數(shù)量高于對照組患者，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。見表2。

2.3 比較不良反應(yīng)情況

實驗組患者無不良反應(yīng)事件發(fā)生，對照組患者中發(fā)生用藥部位灼熱痛、尿頻2例，瘙癢2例，藥物不良反應(yīng)數(shù)共4例，兩組相比差異顯著（P<0.05）。

3 討論

子宮頸癌是女性癌癥疾病中發(fā)生比例較高的一種類型，號稱為第二殺手。在發(fā)展中國家該疾病的發(fā)生率較高。有相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國子宮頸癌患者數(shù)量每年以13萬的數(shù)量進(jìn)行增長。隨著人們生活質(zhì)量的改善，人們的活動量越來越大，交友的開放程度也在發(fā)生變化，導(dǎo)致宮頸HPV感染的比例也在增加。有部分學(xué)者提出，宮頸癌的主要病因是HPV感染所導(dǎo)致，即高危型人乳頭瘤病毒感染。所以當(dāng)患者一旦診斷為宮頸HPV感染，則需要立即進(jìn)行治療，消除感染者的HPV病毒，防止宮頸上皮細(xì)胞發(fā)生癌變，若治療不及時可能會發(fā)生嚴(yán)重的不良后果。正常宮頸暴露在HPV后，一般感染的時間較短暫，若感染人群的免疫力良好，可以自行清除，但感染人群若是暴露在高危型HPV下，則可能會發(fā)展成為宮頸癌，一般患者都在30歲以上，所以要及時治療。

將正常的成年女性宮頸組織進(jìn)行HPV-DNA檢測，有時會出現(xiàn)陽性現(xiàn)象，在30%左右。在患者癌前病變的組織中再次進(jìn)行檢測其陽性率會達(dá)到80%左右。在所有宮頸癌的宮頸組織中都能發(fā)現(xiàn)HPV，說明HPV感染和宮頸癌發(fā)生存在著一定的聯(lián)系。HPV中最常見的類型有三大類，即HPV16、HPV18、HPV31。成年女性在性行為活躍的情況下，可能某段時間會受到幾種HPV亞型感染，若患者的抵抗力較好，則在半年后機體能夠自行地將所有病毒殺死，若患者的抵抗力以及免疫力有缺陷則會發(fā)生病變，需要進(jìn)行治療?？笻PV抗體也存在著一定的抵抗力，可以抑制宮頸癌前病變進(jìn)一步發(fā)展，所以女性患者的自身免疫力極其重要，對于抵抗宮頸癌的發(fā)生具有重要的意義。但是高危型HPV感染患者的危險系數(shù)較高，自身免疫力難以抵抗，感染患者病變?yōu)閷m頸癌的概率較大，所以在臨床上要及時進(jìn)行病毒清除治療。

重組人干擾素α-2b凝膠在臨床上用于治療宮頸HPV感染的臨床效果較好，能夠有效抑制病毒復(fù)制，讓感染部位快速好轉(zhuǎn)，宮頸癌前病變消除，清除患者體內(nèi)HPV病毒的亞臨床感染的效果顯著，讓感染患者得到轉(zhuǎn)歸，阻止了不良事件的發(fā)生。重組人干擾素α-2b凝膠在臨床上的治療效果顯著，但重組人干擾素α-2b凝膠必需在0～20℃避光保存，熱天不便外出攜帶使用，患者長期使用可能會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，但在停藥后不良反應(yīng)情況會自行消失。

相關(guān)文獻(xiàn)表明，HPV是一種比較常見的傳播性疾病，其特異性比較高，感染上皮黏膜是一個比較緩慢的、長期的過程，其會在患者的細(xì)胞中潛伏多年，若患者機體的免疫力下降，處在潛伏期的病毒就會恢復(fù)活動，從而誘發(fā)多種疾病。同時，正常宮頸在HPV中暴露之后，其感染過程比較短，盡管部分患者可以自行愈合，但是HPV如果持續(xù)存在，其誘發(fā)宮頸癌的幾率是較高的。

保婦康栓藥物與重組人干擾素α-2b凝膠不同，它是一種中藥制劑，主要的成分是冰片和莪術(shù)油，患者將保婦康栓放置在陰道深處時，藥物能夠均勻分布在陰道壁和整個子宮中。藥物可滲透至黏膜的更深處，將HPV病毒進(jìn)行全方位消除。臨床治療效果良好，具有重要的臨床價值。莪術(shù)油的主要功效是活血化瘀以及清熱解毒，在患者的宮頸內(nèi)部，它能夠提升末梢白細(xì)胞的數(shù)量，加強糜爛創(chuàng)面的血液循環(huán)，并且還能提升患者的局部免疫力，增加了巨噬細(xì)胞的吞噬能力。該藥物有效地去腐生肌，并且將HPV以及多種致病菌進(jìn)行消滅，加快鱗狀上皮細(xì)胞的生長速度，對炎癥損傷處進(jìn)行修復(fù)，加快患者的康復(fù)速度。由于保婦康栓藥物的主要成分為中藥藥劑，對患者沒有副作用，患者在治療期間不會產(chǎn)生不良反應(yīng)，安全可靠。并且該藥物具有和重組人干擾素α-2b凝膠相同的臨床療效，能加快患者的轉(zhuǎn)陰率，安全可靠。

在本次的研究內(nèi)容中不難發(fā)現(xiàn)，保婦康栓藥物的治療有效率高達(dá)100.00%，并且無不良反應(yīng)患者，綜上所述，使用保婦康栓治療宮頸HPV感染的臨床效果與重組人干擾素α-2b凝膠類似，效果顯著，深受患者青睞，臨床價值較高，值得推廣。

（收稿日期：2015-08-20）