陳維捷　陳偉霞（汕頭市潮陽區(qū)人民醫(yī)院兒科，廣東 汕頭 515100）

中西醫(yī)結(jié)合療法對(duì)支氣管炎患兒的療效及安全性分析

陳維捷陳偉霞
（汕頭市潮陽區(qū)人民醫(yī)院兒科，廣東 汕頭 515100）

目的研究中西醫(yī)結(jié)合療法對(duì)支氣管炎患兒的療效以及安全性。方法從2013年6月至2014年6月，于我院共有96例患兒被診斷為支氣管炎。以數(shù)字法隨機(jī)分成觀察組（48例）和對(duì)照組（48例）。對(duì)照組給予西醫(yī)治療，觀察組則采用中西醫(yī)結(jié)合療法進(jìn)行治療，治療1個(gè)療程（1周），對(duì)比兩組患兒治療效果。結(jié)果觀察組痊愈率為39.58%（19/48），總有效率為97.92%（47/48），均顯著高于對(duì)照組的20.83%（10/48），85.42%（41/48），觀察組癥狀改善時(shí)間均顯著少于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合治療小兒支氣管炎療效好，能快速改善患者臨床癥狀，不良反應(yīng)少，安全可靠，值得臨床推廣使用。

中西醫(yī)結(jié)合；支氣管炎；安全性

小兒支氣管炎是常見的兒科下呼吸道疾病，主要由病毒、支原體、細(xì)菌感染或者合并感染引起［1］。其發(fā)病率高，對(duì)兒童身體健康有很大的影響。目前臨床多用西醫(yī)進(jìn)行抗感染治療，但其治療時(shí)間比較長，且治療效果不理想［2］。我院采取中西醫(yī)結(jié)合對(duì)支氣管炎患兒進(jìn)行治療，獲得了較好療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1臨床資料：從2013年6月到2014年6月，于我院共有96例病患被診斷為支氣管炎。所有患者都有發(fā)熱并伴有喘息、咳嗽等病癥，肺部有啰音，經(jīng)臨床診斷為支氣管炎。以數(shù)字法隨機(jī)分成觀察組（48例）和對(duì)照組（48例）。其中觀察組男26例，女22例，年齡7個(gè)月至8歲，平均（4.35±2.13）歲，病程2～8 d，平均（4.13±0.54）d。對(duì)照組男25例，女23例，年齡8個(gè)月至8歲，平均為（4.44±1.53）歲，病程2～7 d，平均（4.24±0.24）d。兩組在性別、年齡以及病程等資料數(shù)據(jù)方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2研究方法：對(duì)照組給予西醫(yī)進(jìn)行治療，靜脈注射頭孢他啶1日30～100 mg/kg，分2～3次靜脈滴注，病毒唑1日10～15 mg/kg，分2次靜脈滴注。觀察組給予中西醫(yī)結(jié)合治療，西醫(yī)治療同對(duì)照組，另加以麻杏石甘湯治療。湯中含麻黃、杏仁、陳皮以及生石膏，用量由患兒病情酌情加減。若患兒咳嗽伴有泡沫樣痰液則將生石膏改為細(xì)辛；黏痰則加膽南星和桑皮。每天1劑，分早晚服用，治療1周，觀察兩組療效。

1.3療效評(píng)價(jià)：根據(jù)以下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效評(píng)價(jià)［3］。痊愈：體溫，咳嗽，咳痰以及肺部啰音等癥狀都消失，胸片檢查正常；顯效：臨床癥狀顯著減輕，胸片檢查明顯改善，有輕微干啰音；有效：臨床癥狀有改善，胸片檢查出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，有粗糙干啰音；無效：癥狀和胸片都沒有明顯改善。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS17.0軟件分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)的比較實(shí)施χ2檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組臨床療效對(duì)比：觀察組痊愈率為39.58%，總有效率為97.92%，均顯著高于對(duì)照組的20.83%，85.42%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1　兩組臨床療效對(duì)比?。踤（%）］

2.2兩組癥狀改善時(shí)間對(duì)比：觀察組癥狀改善時(shí)間均顯著少于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2　兩組癥狀改善時(shí)間對(duì)比 （±s）

表2　兩組癥狀改善時(shí)間對(duì)比 （±s）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05

組名 n（例）咳嗽消失 喘息緩解 咳痰消失觀察組　48　4.47±0.12*4.21±0.61*4.38±0.59*對(duì)照組　48　5.41±0.21 5.13±0.54 5.92±0.54 t值　-　26.926　7.824　13.340 P值　-　0.000　0.000　0.000啰音消失4.65±0.42*6.84±0.32 28.735 0.000退熱時(shí)間2.57±0.27*2.83±0.26 4.806 0.000

2.3兩組不良反應(yīng)對(duì)比：兩組在不良反應(yīng)方面比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），詳見表3。

表3　兩組不良反應(yīng)對(duì)比?。踤（%）］

3　討論

小兒支氣管炎的主要癥狀有發(fā)熱、喘息、咳嗽以及肺部啰音，不及時(shí)治療會(huì)對(duì)肺部產(chǎn)生影響，對(duì)兒童身體有很大的危害。臨床多用抗生素以及抗病毒藥物進(jìn)行治療，雖然能緩解癥狀，但療效慢，且長期服用會(huì)增加耐藥性，會(huì)破壞患兒的免疫功能。

本研究通過對(duì)比中西醫(yī)結(jié)合以及傳統(tǒng)西醫(yī)方案對(duì)于支氣管炎患兒實(shí)施治療的療效，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組痊愈率為39.58%，總有效為97.92%，均顯著高于對(duì)照組的20.83%和85.42%，符合戴勇軍等［4］人的報(bào)道結(jié)果。表明中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管炎，所得療效更加顯著。在發(fā)熱、咳嗽、喘息以及肺部啰音等病癥的恢復(fù)時(shí)間有顯著差異，表明中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管炎能加快患者癥狀的改善，與李淑芳等人［5］的研究一致。中醫(yī)認(rèn)為，小兒臟腑比較嬌嫩，長時(shí)間咳嗽易對(duì)肺部造成傷害，不能只是簡單的治標(biāo)不治本。麻杏石甘湯為解表劑，其有辛涼宣泄以及清肺平喘的功效。其中的麻黃可以直入肺經(jīng)，能宣肺泄邪熱，緩解支氣管痙攣，同時(shí)還有止咳平喘的作用；杏仁有降氣化痰以及鎮(zhèn)咳平喘的功效，其與麻黃石膏一起服用清肺平喘功效加倍；若為風(fēng)寒則將則將石膏換為細(xì)辛，從而可以溫化寒痰，起到驅(qū)寒化痰的功效；若為痰熱則加膽南星和桑皮，以達(dá)到清熱化痰的功效。諸藥合用，可以表里同解，再加以西藥治療能顯著縮短治療時(shí)間［6-7］。綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療小兒支氣管炎不僅能顯著提高治療效果，還可以加快患者的健康恢復(fù)，不會(huì)造成不良反應(yīng)。中西醫(yī)結(jié)合能發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，彌補(bǔ)不足，療效好，安全可靠，值得臨床推廣使用。

［1］張軍麗，高金星，余飲春，等.中西醫(yī)結(jié)合治療毛細(xì)支氣管炎的臨床療效觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22 （20）：2223-2224.

［2］董朝，陸宏進(jìn).中西醫(yī)結(jié)合治療毛細(xì)支氣管炎療效觀察［J］.北京中醫(yī)藥，2012，31（2）：119-120.

［3］湛要五.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒喘息性支氣管炎療效觀察［J］.湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，16（3）：84-86.

［4］戴勇軍.中西醫(yī)結(jié)合治療兒童毛細(xì)支氣管炎臨床觀察［J］.中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2013，41（1）：85-87.

［5］李淑芳.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒喘息性支氣管炎療效觀察［J］.中國中醫(yī)急癥，2013，22（09）：1564，1567.

［6］李靜，支曉燕.鎮(zhèn)咳平喘湯治療毛細(xì)支氣管炎84例［J］.陜西中醫(yī)，2013，34（8）：945-946.

R725.6

B學(xué)科分類代碼：32034

1001-8131（2016）04-0483-02

2016－02－17