孕期干預(yù)對(duì)妊娠期高血壓疾病高危孕婦母嬰結(jié)局的影響

蓋永芹（ 黑龍江省黑河市孫吳縣人民醫(yī)院，黑龍江 黑河 164299）

孕期干預(yù)對(duì)妊娠期高血壓疾病高危孕婦母嬰結(jié)局的影響

蓋永芹
（ 黑龍江省黑河市孫吳縣人民醫(yī)院，黑龍江 黑河 164299）

目的 研究孕期干預(yù)對(duì)妊娠期高血壓疾病高危孕婦母嬰結(jié)局的影響，旨在豐富相關(guān)臨床治療理論。方法 選取本院2014年2月～2015年2月收治的妊娠期高血壓疾病高危孕婦22例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組，各11例，對(duì)照組采用常規(guī)方法干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組采用常規(guī)+干預(yù)方法干預(yù)，待護(hù)理一段時(shí)間，從高血壓疾病發(fā)病率及圍產(chǎn)兒結(jié)局兩個(gè)方面比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理一段時(shí)間之后，實(shí)驗(yàn)組妊娠期高血壓疾病發(fā)病率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組圍產(chǎn)兒不良結(jié)局發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）結(jié)論 通過適當(dāng)干預(yù)，可降低孕婦發(fā)生妊娠期高血壓疾病的概率，對(duì)減輕病情、改善母嬰結(jié)局有積極的意義。為提高孕婦生活及生產(chǎn)質(zhì)量，各大醫(yī)院須注重采用干預(yù)方法。

孕期干預(yù)；妊娠期高血壓疾病；高危孕婦；母嬰結(jié)局

當(dāng)妊娠滿20周，孕婦極易發(fā)生妊娠期高血壓疾?。▽儆谌焉锊l(fā)癥），癥狀為蛋白尿、水腫及高血壓，甚至腎及心力衰竭、昏迷等，這對(duì)孕婦及胎兒生命健康具有嚴(yán)重的負(fù)面影響。迄今為止，尚未明確誘發(fā)妊娠高血壓疾病的病因，且臨床治療效果不盡人意。由此可見，早期預(yù)防對(duì)保護(hù)孕婦及胎兒生命具有積極的意義。文章以本院妊娠期高血壓疾病高危孕婦22例為案例，探討了孕期干預(yù)對(duì)母嬰結(jié)局的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2015年2月本院收治的妊娠期高血壓疾病高危孕婦22例作為研究對(duì)象，其中，年齡22～44歲，平均年齡30.5歲；經(jīng)產(chǎn)婦3例，初產(chǎn)婦19例；單胎，且所選孕婦沒有其他疾病（腎、心、高血壓等）。采用隨機(jī)方式，將孕婦分為對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組，各11例。兩組孕婦在年齡、病情等方面對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 干預(yù)方法

臨床治療中，對(duì)照組采用常規(guī)方法干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組采用常規(guī)+干預(yù)方法干預(yù)，具體內(nèi)容體現(xiàn)于以下三個(gè)方面。

1.2.1 生活指導(dǎo)

對(duì)孕期健康教育加以推行，叮囑孕婦保持愉快的心情，且確保睡眠及休息質(zhì)量，適度鍛煉身體，告知孕婦臥位取左側(cè)。

1.2.2 心理安慰

一般來說，孕婦出現(xiàn)很多不良情緒：焦慮、緊張、恐懼等，其同時(shí)承擔(dān)經(jīng)濟(jì)壓力、心理壓力。此種情況下，護(hù)理人員須加強(qiáng)與孕婦及其家屬之間的聯(lián)系，善于傾聽孕婦的合理訴求，并及時(shí)給予回復(fù)。通過加強(qiáng)交流與溝通，與孕婦建立朋友關(guān)系，以獲得其的認(rèn)可。

1.2.3 藥物干預(yù)

當(dāng)孕婦連續(xù)3次被預(yù)測為陽性時(shí)，采用藥物對(duì)其進(jìn)行治療。具體治療中，所采用的藥物為維生素E、維生素C、鈣劑、小劑量阿司匹林腸溶片等。

1.3 療效判定依據(jù)

孕婦妊娠期高血壓疾?。ㄈ焉锲诟哐獕?、子癇前期、子癇）發(fā)病率及兩組圍產(chǎn)兒結(jié)局（FGR、早產(chǎn)、胎兒窘迫、新生兒窒息及新生兒死亡）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以 SPSS21.0軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)和處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組孕婦妊娠期高血壓疾病發(fā)病情況比較

護(hù)理一段時(shí)間之后，實(shí)驗(yàn)組妊娠高血壓1例，對(duì)照組妊娠高血壓3例、子癇前期2例、子癇1例，實(shí)驗(yàn)組妊娠期高血壓疾病發(fā)病率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組孕婦妊娠期高血壓疾病發(fā)病情況比較 ［n（%）］

2.2 兩組圍產(chǎn)兒結(jié)局比較

圍產(chǎn)兒結(jié)局包括FGR、早產(chǎn)、胎兒窘迫、新生兒窒息及新生兒死亡，實(shí)驗(yàn)組不良結(jié)局發(fā)生率明顯比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組圍產(chǎn)兒結(jié)局比較 ［n（%）］

3 討 論

作為妊娠期發(fā)生的一種基礎(chǔ)疾病，妊娠期高血壓是由全身小動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈痙攣而引起的一種病癥［1］。因小動(dòng)脈痙攣而外周受阻以至于血壓升高、血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，從而導(dǎo)致血液凝固性發(fā)生變化，就是妊娠高血壓的病理變化，對(duì)孕婦及胎兒生命健康具有嚴(yán)重的負(fù)面影響［2］。所以，必須采取相應(yīng)的措施予以護(hù)理，才能有效保證孕婦身體維持在穩(wěn)定狀態(tài)，以最優(yōu)的狀態(tài)應(yīng)對(duì)生產(chǎn)。通過采取生活指導(dǎo)、心理安慰、膳食指導(dǎo)、健康教育、藥物等干預(yù)方法，孕婦恐懼、緊張等情緒可得到有效消除或緩解，積極配合醫(yī)生治療，進(jìn)而更好地保護(hù)自身及胎兒生命健康［3］。文章探究了妊娠期高血壓疾病高危孕婦實(shí)施干預(yù)對(duì)妊娠結(jié)局的影響，結(jié)果為：護(hù)理一段時(shí)間之后，實(shí)驗(yàn)組妊娠高血壓1例（9.1%），對(duì)照組妊娠高血壓3例（27.2%）、子癇前期2例（18.2%）、子癇1例（9.1%），實(shí)驗(yàn)組妊娠期高血壓疾病發(fā)病率明顯比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組圍產(chǎn)兒沒有發(fā)生不良結(jié)局，對(duì)照組FGR3例、早產(chǎn)1例、胎兒窘迫1例、新生兒窒息1例，實(shí)驗(yàn)組圍產(chǎn)兒不良結(jié)局發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究表明，通過適當(dāng)干預(yù)，可降低孕婦發(fā)生妊娠期高血壓疾病的概率，對(duì)減輕病情、改善母嬰結(jié)局有積極的意義［4］。為提高孕婦生活及生產(chǎn)質(zhì)量，各大醫(yī)院須注重采用干預(yù)方法。

［1］ 張蓉萍，周 玲，馮 娟. 孕期干預(yù)對(duì)妊娠期高血壓疾病高危孕婦母嬰結(jié)局的影響［J］. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（08）：105-107.

［2］ 于曉莉. 妊娠期高血壓疾病高危孕婦實(shí)施干預(yù)對(duì)妊娠結(jié)局的影響［J］. 中國醫(yī)藥指南，2009，07（09）：43-44.

［3］ 陳麗陽. 妊娠期高血壓疾病的高危因素及病因綜述［J］. 大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，08（03）：175-176.

［4］ 李永紅. 妊娠期高血壓綜合征對(duì)妊娠結(jié)局的影響［J］. 中國醫(yī)藥指南，2012，10（09）：462-463.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.15.163.02