程勇謀　莫耀良　譚　靜　王曉珊（廣東省茂名市中醫(yī)院泌尿外科　茂名　525000）

鹽酸坦索羅辛治療前列腺增生的臨床療效

程勇謀莫耀良譚靜王曉珊（廣東省茂名市中醫(yī)院泌尿外科茂名525000）

目的：探討前列腺增生行鹽酸坦索羅辛治療的臨床效果。方法：選取本院2014年8月～2015年8月收治的90例前列腺增生患者臨床資料進行回顧性分析，根據(jù)治療方案分成兩組，將行鹽酸特拉唑嗪治療38例患者設為對照組，將行鹽酸坦索羅辛治療52例患者設為觀察組，對兩組治療效果進行對比。結果：觀察組在兩組治療后QOL評分均提高基礎上，提高幅度更顯著（P＜0.05）；觀察組總不良反應發(fā)生率比對照組低（P＜0.05）。結論：前列腺增生行鹽酸坦索羅辛治療效果顯著。

鹽酸坦索羅辛 前列腺增生 臨床療效

前列腺增生為中、老年男性一種常見疾病，隨著人口老齡化，發(fā)病率呈不斷上升趨勢，增生腺體組織對后尿道與膀胱頸具有壓迫作用，致使膀胱出口發(fā)生梗阻，易引發(fā)下尿道梗阻癥狀，臨床及時采取有效治療措施對改善患者預后至關重要［1］。本研究針對已選定的90例前列腺增生患者分別行不同治療方案效果進行回顧性分析，現(xiàn)作如下報道：

1　資料和方法

1.1一般資料：選取本院2014年8月～2015年8月收治的90例前列腺增生患者臨床資料進行回顧性分析，根據(jù)治療方案分成對照組（38例）和觀察組（52例）。對照組年齡53～80歲，平均年齡（68.98±6.60）歲，病程2～9年，平均病程（4.43±2.25）年，前列腺體積24～64mL，平均體積（45.06±0.13）mL；觀察組年齡53～81歲，平均年齡（68.99±6.63）歲，病程1～9年，平均病程（4.40± 2.23）年，前列腺體積25～64mL，平均體積（45.09±0.15）mL；兩組基線資料比較無明顯差異（P＞0.05）。

1.2方法：針對對照組行鹽酸特拉唑嗪（湖南紳泰春藥業(yè)有限公司，H20067067，2mg/片）治療：口服，2mg/d，1次/晚。觀察組行鹽酸坦索羅辛（安斯泰來制藥有限公司，H20000681，0.20mg/粒）治療：口服，0.20mg/d，1次/晚，兩組均持續(xù)治療12w后評估療效。

1.3觀察指標和評定標準：患者生活質量評分參照生活質量指數(shù)（QOL）進行評定：分數(shù)為0～6分，得分與生活質量成反比［2］。不良反應：心悸、頭痛、眩暈、低血壓。

1.4統(tǒng)計學方法：本研究數(shù)據(jù)均用SPSS22.0軟件分析，均數(shù)±標準差（±s）表計量資料，t行組間與組內比較；百分比（%）表示計數(shù)資料，x2行組間比較，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結　果

2.1兩組治療前后QOL評分對比：治療后，兩組QOL評分均較治療前顯著改善，觀察組改善效果比對照組優(yōu)（P＜0.05），詳見表1。

表1　兩組治療前后QOL評分對比（±s，分）

表1　兩組治療前后QOL評分對比（±s，分）

注：組內比較，aP＜0.05；組間比較，bP＜0.05。

組別　例數(shù)（n）　治療前　治療后對照組　38　3.38±1.30　2.36±0.95a觀察組　52　3.35±1.27　2.01±0.60abP（t）　-?。?.05（0.1096）　＜0.05（2.1385）

2.2兩組不良反應對比：觀察組治療后總不良反應發(fā)生率3.84%比對照組的23.67%低（P＜0.05），詳見表2。

表2　兩組不良反應對比［n（%）］

3　討論

前列腺增生的臨床癥狀主要表現(xiàn)為尿急、尿頻、血尿與膀胱結石等，嚴重時引發(fā)尿潴留，致使腎功能出現(xiàn)衰竭，需及時采取有效措施治療。目前，前列腺增生發(fā)病機制尚未明確，可能與患者飲酒、吸煙與飲食等密切相關［3］。本研究通過分析兩組治療前后QOL評分情況，結果顯示：治療后兩組QOL評分顯著改善，觀察組改善效果比對照組優(yōu)，具體表現(xiàn)：觀察組治療后（2.01± 0.60）分比對照組（2.36±1.15）分低，表明前列腺增生行鹽酸坦索羅辛治療可取得顯著效果，能夠提高患者生活質量?？紤]可能因為鹽酸坦索羅辛能夠對前列腺的平滑肌α受體、膀胱頸和尿道具有選擇性阻斷作用，對α1a受體親和力與其他α受體類阻滯劑相比較高，小劑量即可達到有效減輕患者臨床癥狀效果，應用此類藥物有利于松弛平滑肌，緩解患者膀胱出口處動力梗阻與排尿困難等癥狀，明顯增加細胞凋亡指數(shù)，從而顯著改善患者排尿功能和臨床癥狀，促進生活質量提高［4］。此外，鹽酸坦索羅辛α1a受體阻滯劑主要分布于膀胱、前列腺與前列腺尿道三角區(qū)域，使阻滯劑發(fā)揮尿路選擇性作用，顯著改善臨床癥狀，提高生活質量。通過分析兩組不良反應情況，結果顯示：治療后觀察組總不良反應發(fā)生率3.84%比對照組的23.67%低，表明前列腺增生行鹽酸坦索羅辛治療安全性較高，能夠減少不良反應?？紤]可能因為鹽酸坦索羅辛具有顯著藥效，對機體血管影響較小，安全性高，能夠降低服藥后出現(xiàn)體位性低血壓等不良反應發(fā)生概率［5］。

綜上所述，前列腺增生行鹽酸坦索羅辛治療可取得顯著效果，有利于提高患者生活質量，并降低不良反應發(fā)生率，可臨床推廣。

［1］周哲，王義，蔡建良，等.中老年男性代謝綜合征和前列腺增生關系的研究［J］.中華泌尿外科雜志，2012，33（5）：373-377.

［2］胡文學，錢蕓娟，余楓，等.合并疾病的良性前列腺增生患者下尿路癥狀對生活質量的影響 ［J］.中華老年醫(yī)學雜志，2014，33（2）：166-168.

［3］周婧，鄭建華，李嫣然.前列腺增生患者臨床癥狀的生活習慣影響因素多元回歸分析［J］.上海醫(yī)藥，2014，35（22）：52-54.

［4］孟永良，陳開全，孫根喜，等.鹽酸坦索羅辛與非那雄胺聯(lián)合應用于前列腺增生術后患者的臨床研究 ［J］.實用醫(yī)院臨床雜志，2013，10（1）：98-99.

［5］耿春梅.前列通瘀膠囊聯(lián)用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊治療前列腺增生臨床療效［J］.天津藥學，2014，26（6）：37-38.

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