王輝

摘 要： 通過對中小學生視力狀況進行調(diào)查，了解與分析遺傳對中小學生視力影響情況，為有關部門制定相關政策及學校開展視力保護工作提供科學的依據(jù)。本調(diào)查采取調(diào)查分層、整群抽樣的方法，在淮安市隨機抽取6所中小學共600名學生作為視力問題調(diào)查對象，隨機抽取淮安市3所小學300人，3所中學300人。由調(diào)查數(shù)據(jù)分析和相關研究分析得出，遺傳對視力有一定的影響。

關鍵詞： 遺傳 近視 青少年 影響因素

1.引言

近視是少年兒童常見病之一，嚴重影響少年兒童學習及各項活動。近年來，我市中小學生近視眼發(fā)病率明顯增高，視力下降情況比較突出，影響著教育方針的全面貫徹落實。通過對淮安市中小學生視力狀況進行了解與分析，結合調(diào)查問卷所得的數(shù)據(jù)，探討遺傳對中小學生視力的影響。本文就此問題進行了調(diào)查研究，并提出了切實解決學生視力不良問題的方法與策略。

2.研究對象和方法

2.1對象

本次調(diào)查采取分層、整群抽樣的方法，在淮安市隨機抽取6所中小學共600名學生作為視力問題調(diào)查對象。隨機抽取淮安市3所小學300人，3所中學300人。其中，男女各150人，回收相關調(diào)查問卷600份。

2.2方法

2.2.1測量法與評判標準

2.2.1.1測量法

測量方法：采用全國統(tǒng)一的“E”字形標準對數(shù)視力表進行測量（本文所采用的數(shù)據(jù)來自校醫(yī)務室體檢數(shù)據(jù)）。

2.2.1.2評判標準

凡裸眼視力>5.0者為視力正常，<5.0者為視力低下。視力低下分度：4.9—4.7為輕度，4.6—4.4為中度，4.3以下為重度。以單眼結果計算。

2.2.2問卷調(diào)查法

設計小中學生問卷調(diào)查表，進行全方位、多角度的調(diào)查，對調(diào)查表的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。

2.2.2.1問卷設計

制定調(diào)查問卷表，針對每位學生平時視近工作時間、父母的視力情況，遺傳因素和是否會做眼保健操等設計問卷。

2.2.2.2問卷的發(fā)放與回收

對淮安市6所中小學學生進行問卷抽樣發(fā)放和回收，共發(fā)放問卷600份，回收580份。問卷回收率為96.6%，有效問卷569份，有效率為98.1%。

2.2.3數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析法

對回收的有效問卷所得數(shù)據(jù)進行整理，并使用數(shù)理統(tǒng)計法進行分析處理。

3.調(diào)查結果與討論分析

3.1中小學生近視現(xiàn)狀

目前，關于青少年近視患病率的研究非常多，其中影響青少年近視患病率的因素主要有遺傳、戶外活動少、學習環(huán)境不良，用眼衛(wèi)生習慣、學習時間長等因素。為了進一步了解遺傳對近視患病率在性別的差異，本研究對淮安市中學生視力情況進行了調(diào)查。數(shù)據(jù)反饋見表1。

由表可見，其中調(diào)查的男生有184人，患近視的男生有63人，近視患病率為34.2%，調(diào)查的女生有296人，患近視的女生有84人，近視患病率為28.3%。在李艷萍的研究數(shù)據(jù)反饋中，男生543人，近視245人，占45.11%；女生669人，近視339人，占50.67%。統(tǒng)計結果無明顯差異。在秦雪嬌的研究中提到，男生近視患病率為69.25%，女生近視患病率為70.54%。調(diào)查數(shù)據(jù)表明，男生和女生近視患病率也無明顯差異。由表還可得，小學生近視患病率為20.6%，中學生近視患病率為30.2%，有文獻報道，其中小學生近視發(fā)病率為22.8%，中學生為55.2%。調(diào)查數(shù)據(jù)表明，小學生視力近視患病率與報道基本一致。但中學生視力相對文獻有所下降，但比小學生視力患病情況有所上升。這表明，該中學的學生對視力有一定的保護意識，但還不夠。

3.2中小學生近視的發(fā)生與遺傳因素的關系

眾多文獻報道遺傳對青少年視力有影響，父母雙方都是近視的子女近視高于父母中一人有近視或父母雙方都沒有近視者。文獻中對家族的研究表明，父母雙方都近視，子女近視的患病率為30%～40%；父母一方有近視，子女患病率為20%～25%；而父母都沒有近視，子女患病率小于10%。為此，本文對淮安市的中小學生遺傳對視力的影響做了相關調(diào)查，結果見表2。

由表2可見，父親近視的，其子女有57.95%患有近視，母親近視的，其子女有57.69%患有近視，雙親都近視的，其子女有88.07%患有近視，雙親都不近視的，其子女有14.13%患有近視，與文獻中報道一致。本次調(diào)查數(shù)據(jù)表明雙親遺傳對子女近視患病率有影響。有文獻表明，父親若患有近視，且是高度近視其子女患有先天性近視的幾率是很大的。有近視家族史的家庭成員，發(fā)生近視的比率比沒有近視家族史的要高些；母親如果患有近視并不比父親患有近視遺傳的幾率小，也要看母親是否是近視基因攜帶者，這在很大程度上影響了子女的視力。研究認為高度近視眼的雙親家庭，下一代近視的發(fā)病率較高，即父母雙方均為高度近視（高度近視即雙眼都高于600度）患者，其子女患高度近視的發(fā)生率是100%。調(diào)查數(shù)據(jù)還表明，雙親都不近視的，其子女有14.13%患有近視。關于家長是視力正常而孩子是近視的根本原因的研究，有待進一步調(diào)查。

4.結論

4.1調(diào)查數(shù)據(jù)顯示中小學生近視患病率性別無差異性，小學生近視患病率為20.6%，中學生近視患病率為30.2%。

4.2由調(diào)查數(shù)據(jù)得出，遺傳是影響視力重要的因素。父親近視的，其子女有57.95%患有近視，母親近視的，其子女有57.69%患有近視，雙親都近視的，其子女有88.07%患有近視，雙親都不近視的，其子女有14.13%患有近視，近視原因可能是遺傳的因素。

5.建議

從遺傳看近視的防治，目前我們還不能改造基因，對近視眼的遺傳因素尚無改造的辦法。但是我們應當從積極的方面利用遺傳學的規(guī)律預防近視。

近視眼家族的成員攜帶致病基因的可能性較大，血緣相近或存在視力缺陷的人群婚配，會增加遺傳發(fā)病造成人口質(zhì)量下降的惡果。所以，建議在選擇配偶的時候，考慮相關因素。