糖尿病診斷中生物化學檢驗的臨床應(yīng)用

楊宇虹湖南永州職業(yè)技術(shù)學院

糖尿病診斷中生物化學檢驗的臨床應(yīng)用

楊宇虹
湖南永州職業(yè)技術(shù)學院

目的：探討生物化學檢驗診斷糖尿病的價值。方法：選擇2016年1月-5月某院收治并符合臨床診斷標準的糖尿病患者60例為研究組，并以同期來某院體檢的健康人群60例為對照組，比較分析兩組空腹血糖（GLU）、血清三酰甘油（TG）檢測與糖耐受試驗（GTT）結(jié)果差異。結(jié)果：研究組GLU為（9.1±2.5）mmol/L，明顯高于對照組GLU（5.8±0.6）mmol/L（P＜0.05）；研究組TG為（2.3±0.6）mmol/L，明顯高于對照組TG（1.2±0.2）mmol/L（P＜0.05）；研究組平均2 h的GTT為（13.5±3.7）mmol/L，明顯高于對照組平均2 h的GTT（4.4±0.7）mmol/L。結(jié)論：空腹血糖等生物化學檢驗結(jié)果有助于糖尿病的診斷。應(yīng)該加強生物化學檢驗，進而促進糖尿病的早發(fā)現(xiàn)及早治療。

糖尿病；空腹血糖；糖耐受試驗；生化檢驗

糖尿病是一種比較常見的慢性疾病，患者發(fā)展到中后期，最害怕的就是出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥，進而給其生存質(zhì)量帶來許多不良影響。早發(fā)現(xiàn)及早診斷是預(yù)防及治療糖尿病的關(guān)鍵。生物化學檢驗涉及的檢驗項目有空腹血糖、血清三酰甘油檢測與糖耐受試驗等［1］。本文主要揭示上述檢驗項目結(jié)果在糖尿病診斷中的應(yīng)用價值。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇某院2016年1月-5月收治并符合臨床診斷標準的糖尿病患者60例為研究組，其中，男37例，女23例；年齡31-74歲，平均年齡為（51.8±3.4）歲；1型糖尿病21例，2型糖尿病35例，其他類型4例。選擇同期來某院體檢的健康人群60例為對照組，其中，男36例，女24例；年齡30-73歲，平均年齡為（50.6±3.1）歲。兩組一般資料比較無差異。

1.2方法

比較分析兩組空腹血糖（GLU）、血清三酰甘油（TG）與糖耐受試驗（GTT）檢驗結(jié)果。抽取受試者靜脈空腹血液10m l，離心分離備用，運用臨床氧化酶法進行GLU測定受試者空腹血糖，采用什么酶？是GPO-PAP酶嗎？請標明是具體哪種酶方法。酶法（兩步終點法）測定TG。

GTT的測定方法為［2］：受試者在3分鐘內(nèi)喝完300m l糖水（溶于75g葡萄糖），待喝完之后的30分鐘、1小時、2小時、3 h等時間點分別抽取受試者靜脈血2m l，進行血糖檢測。此外，收集受試者的尿液，行尿糖定性試驗。尿糖如果是陽性，則可以判為糖耐受能力相對較低，同時結(jié)合患者血糖濃度的測定結(jié)果進行耐糖曲線的繪制。

1.3統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)采用Spss20.0統(tǒng)計分析，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

研究組GLU為（9.1±2.5）mmol/L，明顯高于對照組GLU（5.8± 0.6）mmol/L（P＜0.05）；研究組TG為（2.3±0.6）mmol/L，明顯高于對照組TG（1.2±0.2）mmol/L（P＜0.05）；研究組平均2 h的GTT為（13.5±3.7）mmol/L，明顯高于對照組平均2 h的GTT（4.4±0.7）mmol/L，見表1。

表1　兩組相關(guān)指標比較

3　討論

誘發(fā)糖尿病致病的因素為遺傳因素及飲食因素等。一旦患上糖尿病沒有及時治療，則會容易并發(fā)酮癥酸中毒和眼部、腎臟、心腦血管等的各項功能障礙甚至衰竭，到后期，直接危及到患者的生命。糖尿病近年來發(fā)病率逐漸上升，其死亡率也在攀升。因此，應(yīng)該高度重視此病的早期治療及診斷。加強糖尿病的早期診治顯得尤為重要。

常規(guī)的檢測糖尿病方法為尿檢法，然而，此方法在臨床實踐中卻日益暴露出一些缺陷，比如跟臨床診斷結(jié)果存在較大的差異。這就導致一些患者很難及時得到確診，而耽誤了最佳的治療時機，延誤了病情。隨著醫(yī)療技術(shù)及儀器的突飛猛進，生化檢驗方法相繼出現(xiàn)，也為臨床糖尿病診斷開辟了新的思路及途徑。

空腹血糖可以直接反映出患者體內(nèi)血糖變化情況。血清TG在機體中主要有兩種途徑合成，一是經(jīng)過肝臟組織、脂肪組織等合成，二是經(jīng)過小腸黏膜在日常飲食當中進行吸收合成。如果血清TG檢驗的結(jié)果上升，則提示可能存在糖尿病。對于糖尿病可疑的人群可以實施糖耐量實驗，此類實驗時要求患者喝下一定量的葡萄糖后，對其血糖指標進行測定，通過觀察血糖濃度的變化，可以推測機體胰島素分泌情況，進而判定是否患有糖尿病。一般來說，如果糖耐受試驗結(jié)果比較高，則可反映出患者機體糖耐受力下降，進而可判定患有糖尿病。

本研究結(jié)果顯示，研究組GLU為（9.1±2.5）mmol/L，明顯高于對照組GLU（5.8±0.6）mmol/L（P＜0.05）；研究組TG為（2.3±0.6）mmol/L，明顯高于對照組TG（1.2±0.2）mmol/L（P＜0.05）；研究組平均2 h的GTT為（13.5±3.7）mmol/L，明顯高于對照組平均2 h的GTT（4.4±0.7）mmol/L。說明，糖尿病患者GLU、TG、GTT指標的檢測結(jié)果高于正常人群，這3種生化檢驗指標可用于糖尿病的篩查及診斷。

綜上所述，空腹血糖等生物化學檢驗結(jié)果有助于糖尿病的診斷。應(yīng)該加強空腹血糖（GLU）、血清三酰甘油（TG）檢測與糖耐受試驗（GTT）等生物化學檢驗，進而促進糖尿病的早發(fā)現(xiàn)及早治療，使患者的病情得到有效的控制。

［1］王黎光.糖尿病患者應(yīng)用生化檢驗的臨床研究［J］.中國傷殘醫(yī)學，2015（20）:103-104.

［2］葉?？?，陳華，李少丹，等.初發(fā)2型糖尿病患者口服葡萄糖耐量實驗和胰島素、C肽變化特點及相關(guān)因素分析［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志，2014，24（13）:40-43.

楊宇虹（1984-）女，漢族，湖南永州人，學歷：碩士，職稱：中級，工作單位：湖南永州職業(yè)技術(shù)學院，研究方向：基礎(chǔ)醫(yī)學生物化學。