張金莉劉振華潘澤民趙娟楊麗鄭志紅王英姿

新疆喀什伽師縣維吾爾族女性血脂水平調(diào)查與分析*

張金莉①劉振華②潘澤民①趙娟①楊麗①鄭志紅①王英姿①

目的：了解新疆南疆喀什地區(qū)維吾爾族女性人群中血脂異常的流行病學(xué)特征。方法：采用整群隨機(jī)抽樣方法，調(diào)查維吾爾族31歲及以上女性常住居民2503例進(jìn)行調(diào)查問卷、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測，采集清晨空腹靜脈血檢測血脂，采用非參數(shù)檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)，分析維吾爾族女性居民血脂異常分布特征。結(jié)果：維吾爾族女性人群調(diào)查對象TG、TC、HDL和LDL水平分別為（4.00±0.99）、（1.42±1.06）、（1.01±0.36）和（2.36±0.79）mmol/L；新疆伽師縣維吾爾族女性居民高甘油三酯或高膽固醇血脂異?；疾÷蕿?5.62%，其中高甘油三酯（TG）血癥、高總膽固醇（TC）血癥、雙高（高TG同時高TC）患病率分別為14.66%、2.24%、1.28%；血脂異常患病率隨年齡增長而增高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（ 字2=45.16，P＜0.01）；任何年齡段雙高患病率均明顯低于單純高TC與單純高TG患病率，維吾爾族女性人群主要以單一型別血脂異常為主。結(jié)論：新疆維吾爾族女性人群血脂異?；疾÷矢哂谌珖骄剑愿逿G血癥為主，尤其維吾爾族50歲以上女性患病率較高，提示女性更年期后，血脂異常患病率上升明顯，應(yīng)該作為維吾爾族女性重點(diǎn)防治對象。

維吾爾族； 女性； 血脂水平； 調(diào)查

First-author's address：School of Medicine，Shihezi University，Shihezi 832002，China

目前我國心腦血管疾病已躍居發(fā)病和死亡第1位，而血脂異常是公認(rèn)的動脈粥樣硬化、高血壓、心腦血管病的最主要危險因素之一。趙文華等［1］調(diào)查結(jié)果顯示我國18歲及以上漢族人群血脂異?；疾÷蕿?8.6%，女性為15.9%。李劍虹等［2］報道我國人群主要血脂成分存在明顯的性別、年齡和地域差異。李亞鵬等［3］調(diào)查發(fā)現(xiàn)血脂水平還存在民族差異，過去對漢族的血脂水平調(diào)查較多，對少數(shù)民族的血脂水平的研究較少，而只針對女性的少數(shù)民族人群數(shù)據(jù)更少。因此，筆者就維吾爾族31歲及以上女性人群進(jìn)行了血脂水平的流行病學(xué)調(diào)查，這為能夠全面了解我國人群更為確切的血脂水平分布以及血脂異常患病率情況提供了重要的基線資料。

1　資料與方法

1.1一般資料 2007-2008年在新疆伽師縣夏普吐勒鄉(xiāng)采取整群隨機(jī)抽樣方法，調(diào)查維吾爾族31歲及以上女性常住居民血脂異常患病情況，排除長期外出、流動人口。此次調(diào)查經(jīng)過倫理委員會審查批準(zhǔn)，共計調(diào)查2503例，所有調(diào)查對象均知情同意。

1.2 方法 采用統(tǒng)一調(diào)查表，由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并通過考核的醫(yī)學(xué)專業(yè)人員擔(dān)任調(diào)查員，采取面對面訊問方式進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)場調(diào)查采取嚴(yán)格的質(zhì)量控制，調(diào)查前簽署知情同意書。調(diào)查內(nèi)容包括體格檢查、調(diào)查問卷和血液大生化檢查，體格檢查：采用統(tǒng)一規(guī)范的方法重復(fù)測量血壓、身高、體重、腰圍、臀圍等；調(diào)查問卷：主要包括被調(diào)查人員的基本信息、飲食、衛(wèi)生、吸煙飲酒史、家族史等；實(shí)驗(yàn)室檢查：抽取清晨空腹靜脈血，采用日本奧林巴斯公司生產(chǎn)的OLYMPUS2700全自動生化分析儀檢測血液生化指標(biāo)，包括甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、極低密度脂蛋白（VLDL）水平。

1.3血脂異常診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)2010年中國血脂異常防治建議標(biāo)準(zhǔn)定義血脂異常診斷標(biāo)準(zhǔn)，TC≥6.22 mmol/L為高膽固醇血癥；TG≥2.26 mmol/L為高甘油三酯血癥；LDL-C≥4.14 mmol/L為低密度脂蛋白膽同醇血癥；HDL-C≤1.04 mmol/L為高密度脂蛋白膽固醇血癥，上述血脂指標(biāo)有任何一項異常即判斷為血脂異常［4］。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用Epidata 3.02軟件2人獨(dú)立錄入，建立數(shù)據(jù)庫并進(jìn)行核查、校準(zhǔn)，使用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，計量資料采用（±s）表示，正態(tài)分布采用方差分析進(jìn)行分析，非正態(tài)采用非參數(shù)檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1維吾爾族女性人群人口學(xué)特征 共調(diào)查31歲及以上維吾爾族女性常住居民2503例，平均年齡（40.84±8.45）歲。調(diào)查人群中31～40歲1444例，占57.7%：41～50歲719例，占28.70%；≥51歲340例，占13.6%。調(diào)查人群總TC、TG、HDL和 LDL平均水平分別為（4.00±0.99）、（1.42±1.06）、（1.01±0.36）和（2.36±0.79）mmol/L，TG和總TC平均水平均未高于2010年中國血脂異常防治建議標(biāo)準(zhǔn)，但TG平均水平（1.42±1.06）mmol/L高于2010年我國成年女性平均水平（1.21±1.01）mmol/L，總TC水平（4.00±0.99）mmol/L低于我國成年女性平均水平（4.03±1.07）mmol/L。

2.2不同年齡段維吾爾族女性人群血脂水平 調(diào)查人群不同年齡段TG、TC水平隨年齡增長均呈現(xiàn)上升趨勢，51歲以上人群TC（4.47±1.12）mmol/L，TG（1.73±1.41）mmol/L遠(yuǎn)高于31～40歲組，兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01），見表1。

表1　調(diào)查人群不同年齡血脂水平比較（±s） mmol/L

表1　調(diào)查人群不同年齡血脂水平比較（±s） mmol/L

年齡　TC　TG　HDL　LDL 31～40歲（n=1444）3.79±0.89 1.28±0.91 1.00±0.35 2.22±0.72 41～50歲（n=719）4.20±0.99 1.55±1.09 1.02±0.37 2.48±0.80 ≥51歲（n=340） 4.47±1.12 1.73±1.41 1.01±0.33 2.68±0.91非參數(shù)檢驗(yàn)　160.85　68.59　1.30　118.97 P值?。?.01?。?.01　0.52?。?.01

2.3不同年齡段血脂異常患病率分析 調(diào)查人群血脂異?；疾÷史謩e是31～40歲組11.50%（166/1444），41～50歲組20.45%（147/719），≥51歲組22.94% （78/340），人群血脂異?？偦疾÷蕿?5.62% （391/2503）。維吾爾族女性血脂異?；疾÷孰S年齡增加而增高（ 字2=45.16，P＜0.01），這與該人群血脂水平分布趨勢相同。

2.4不同年齡段不同型別血脂異?；疾÷史治?（1）維吾爾族女性TG異常率為14.66%，高TG異?；疾÷孰S著年齡的增加而增高，各組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（ 字2=41.58，P＜0.01）。（2）不同年齡段高TC異常率：維吾爾族女性高TC異常率為2.24%，31～40歲為0.76%，41～50歲為3.20%，≥51歲為6.47%，高TC異?；疾÷孰S著年齡的增加而增高，各組比較差異統(tǒng)計學(xué)意義（ 字2=45.27，P＜0.01）。（3）不同年齡段高TC+高TG（雙高）患病率分析：調(diào)查人群雙高患病率為1.28%，31～40歲為0.07%，41～50歲為1.95%，≥51歲為5.00%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（ 字2=56.59，P＜0.01），見表2。

3　討論

目前，心腦血管疾病已經(jīng)嚴(yán)重威脅我國國民的健康，據(jù)全國第三次死因調(diào)查，前十位死亡原因中腦血管病與心臟病占到37.27%，在因慢性病引起的死亡中居于首位［5］。研究顯示，2012年全國心腦血管病患病人數(shù)為2.9億，死于心腦血管疾病占居民總死亡原因的41%［6］。2006年世界衛(wèi)生組織公布的全球前五位疾病負(fù)擔(dān)中，冠心病在女性中為第三位，而血脂異常是心血管疾病發(fā)生、發(fā)展的病理基礎(chǔ)和重要危險因素［7-8］。根據(jù)《中國心血管病報告2006》報道，我國血脂異?；疾÷矢哌_(dá)18.6%，已經(jīng)成為重要的社會健康問題之一［9］。為了解新疆南疆喀什地區(qū)維吾爾族女性人群中血脂異常的流行病學(xué)特征，開展了此項工作。

表2　調(diào)查人群不同年齡段血脂異常患病率的比較 例次（%）

本次調(diào)查結(jié)果顯示，維吾爾族女性人群總TC平均水平為（4.00±0.99）mmol/L，TG平均水平（1.42±1.06）mmol/L。TG水平高于2010年我國成年女性平均水平（1.21±1.01）mmol/L，總TC水平低于我國成年女性平均水平（4.03±1.07）mmol/L［2］。提示維吾爾族女性人群TG水平偏高，高于全國水平，TG水平存在民族差異，這可能與維吾爾族日常飲食長期以面食、牛羊肉、乳制品為主，脂肪攝入量較高有關(guān)。同時維吾爾族女性人群TG、TC水平隨年齡增長均呈現(xiàn)上升趨勢，組間比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01），維吾爾族女性調(diào)查人群血脂水平的分布存在年齡差異，這與我國人群血脂水平流行病學(xué)特點(diǎn)一致［2］。

調(diào)查人群高TG或高TC血脂異常患病率分別是31～40歲組11.5%，41～50歲組20.45%，≥51歲組22.94%，人群血脂異常總患病率為15.62%。維吾爾族女性血脂異?；疾÷孰S年齡增加而增高（P＜0.01），這與文獻(xiàn)［10-13］報道一致。

維吾爾族女性TG異?；疾÷蕿?4.66%，TC異?；疾÷事蕿?.24%，高TG和高TC異?；疾÷示S著年齡的增加而增高（P＜0.01）；尤其維吾爾族50歲以上女性患病率較高，這可能與女性50歲以后已開始絕經(jīng)有關(guān)，絕經(jīng)后女性出現(xiàn)運(yùn)動少、肥胖、內(nèi)源性雌激素減少等現(xiàn)象。提示女性更年期后，血脂異常患病率上升明顯，應(yīng)該作為維吾爾族女性重點(diǎn)防治對象。不同年齡組高TC+高TG（雙高）患病率為1.28%，31～40歲組為0.07%，41～50歲組為1.95%，≥51歲組為5.0%。

新疆維吾爾族女性人群血脂異常率處于較高水平，存在年齡差異，尤其維吾爾族50歲以上女性患病率較高，應(yīng)當(dāng)引起高度重視，調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)血脂異常與高血壓、超重肥胖、糖尿病等有著密切聯(lián)系［14-16］。因此早期進(jìn)行干預(yù)，對控制血脂異常的發(fā)生和發(fā)展，對有效預(yù)防心腦血管疾病都有重要意義［17-20］。

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Investigation and Analysis of Lipid Level among the Uygur Female Population in Xinjiang K ashi

ZHANG J in-li，LIU Zhen-hua，PAN Ze-min，et al.

Medical Innovation of China，2016，13（19）：136-139

Objective：To understand the epidemiological characteristics of dyslipidemia among the Uygur female population in Xinjiang region.Method：2503 Uygur women who were permanent residents were surveyed by cluster random sampling method.Questionnaires， physical examination and laboratory tests were conducted，fasting venous blood samples were used to test lipid levels，the Uygur women residents were given nonparametric test and chi-square test.Result： The levels of TG，TC，HDL and LDL were separately （4.00±0.99），（1.42±1.06），（1.01±0.36） and （2.36±0.79） mmol/L in the Uygur adult women.The prevalence of dyslipidemia （high TG or high TC） in the Uygur women were 15.62%，the prevalence of high TG，TC and TG+TC were separately 14.66%，2.24% and 1.28%，dyslipidemia prevalence increased with age，the differences were statistically significant （ 字2=45.16，P＜0.01）.Any age double high prevalence rate was significantly lower than that of pure high TC and TG， female Uygur population mainly to single type blood lipid abnormal.Conclusion：The prevalence of dyslipidemia was higher than the national average level，especially Uygur women over 50 years old，it suggests that the prevalence of dyslipidemia among post-menopausal women rise obviously，so more attention should be paid to the post-menopausal Uygur women on prevention of dyslipidemia in Xinjiang.

Uygur； Woman； Lipid levels； Investigation

10.3969/j.issn.1674-4985.2016.19.039

新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)藥衛(wèi)生專項（2012BA051）

①石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院 新疆 石河子 832002

②石河子大學(xué)生科院

張金莉

2016-04-12） （本文編輯：周亞杰）