高 新

（河南省商丘市中醫(yī)院耳鼻喉科，河南 商丘 476000）

穴位埋線聯(lián)合鹽酸西替利嗪片治療變應(yīng)性鼻炎臨床觀察

高 新

（河南省商丘市中醫(yī)院耳鼻喉科，河南 商丘 476000）

目的：觀察穴位埋線聯(lián)合鹽酸西替利嗪片治療變應(yīng)性鼻炎的臨床療效。方法：60例隨機(jī)分為兩組，治療組30例予穴位埋線聯(lián)合鹽酸西替利嗪片治療，對(duì)照組30例予鹽酸西替利嗪片治療。結(jié)果：總有效率治療組93．3%、對(duì)照組80．0%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論：埋線聯(lián)合鹽酸西替利嗪片治療變應(yīng)性鼻炎療效顯著。

變應(yīng)性鼻炎；穴位埋線；鹽酸西替利嗪片

2013年10月以來(lái)，筆者用穴位埋線聯(lián)合鹽酸西替利嗪治療變應(yīng)性鼻炎30例取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　臨床資料

共60例，均為門診患者，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各30例。治療組男17例，女13例；年齡26～58歲，平均（43.20±2.52）歲；病程2.7～4.9年，平均（3.12±0.42）年。對(duì)照組男19例，女11例；年齡27～60歲，平均（42.62±2.90）歲；病程2.5～5.1年，平均（3.24±0.35）年。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：參考《變應(yīng)性鼻炎的診治原則和推薦方案》。具有陣發(fā)性鼻塞，鼻癢，噴嚏頻作，鼻涕清稀量多中至少3項(xiàng)，或伴有嗅覺喪失、眼癢、咽喉癢、哮喘等。鼻腔檢查黏膜蒼白或淡紅，鼻甲水腫，發(fā)作時(shí)有較多清稀分泌物。

2　治療方法

對(duì)照組：鹽酸西替利嗪片（麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠，國(guó)藥準(zhǔn)字H20000245）10mg，每晚睡前口服，連服15天為一療程。停藥14天，再連服15天，共服用2個(gè)療程。

治療組：取大椎、肺俞、腎俞?；颊呷「┡P位，穴位皮膚消毒，將2號(hào)羊腸線穿于角針上，操作者左手繃緊皮膚，將角針快速?gòu)难ㄎ惶幋┻^(guò)，組織剪剪斷羊腸線，使羊腸線留于穴內(nèi)，檢查無(wú)線頭外露，無(wú)菌敷料膠布固定。埋線3次，每次間隔10天為一療程，共治療2個(gè)療程。鹽酸西替利嗪片10mg，每晚臨睡前口服1次，連服15天為一療程。停藥14天，再連服15天，共服用2個(gè)療程。

埋線操作中應(yīng)注意嚴(yán)格無(wú)菌操作，避免感染。治療中對(duì)于羊腸線排異反應(yīng)重、難以吸收者應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)下次埋線時(shí)間。治療期應(yīng)囑患者預(yù)防感冒，作息規(guī)律，禁生發(fā)及辛辣刺激飲食。

3　療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：鼻塞、鼻癢、噴嚏頻作、流清涕癥狀基本消失，偶有發(fā)作。有效：鼻塞、鼻癢、噴嚏頻作、流清涕癥狀消失1～2項(xiàng)，發(fā)作次數(shù)減少，鼻甲水腫減輕。無(wú)效：癥狀無(wú)變化。

4　治療結(jié)果

兩組臨床療效比較見表1。

表1　兩組臨床療效比較 例（%）

5　討 論

變應(yīng)性鼻炎是有IgE介導(dǎo)產(chǎn)生的鼻黏膜炎癥反應(yīng)，接觸到灰塵、塵螨、花粉、皮毛等應(yīng)變?cè)螽a(chǎn)生I型變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致IgE抗體增多，且附著在介質(zhì)細(xì)胞的表面，致使機(jī)體處于致敏狀態(tài)。相同抗原對(duì)機(jī)體進(jìn)行再次侵入時(shí)，間質(zhì)細(xì)胞表面的IgE與該抗原結(jié)合，引起一系列變化，導(dǎo)致其脫顆粒，釋放介質(zhì)，使得毛細(xì)血管通透性大大增加，腺體分泌顯著增多［1］。變應(yīng)性鼻炎屬中醫(yī)“鼻鼽”范疇，主要病機(jī)為肺氣虛、腠理疏松、衛(wèi)外不固，風(fēng)寒乘虛而入，侵犯鼻竅，肺氣無(wú)法得到宣發(fā)，津液停聚，無(wú)法疏布［2］。穴位埋線可通過(guò)羊腸線在穴位內(nèi)的軟化、液化、吸收產(chǎn)生的物理效應(yīng)及化學(xué)效應(yīng)刺激穴位，具有明顯的穴位調(diào)節(jié)作用，可增強(qiáng)T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫和體液免疫功能，增強(qiáng)NK細(xì)胞的細(xì)胞毒功能，減弱自身免疫反應(yīng)［3］。大椎屬督脈經(jīng)穴，為“三陽(yáng)、督脈之會(huì)”，調(diào)節(jié)全身陽(yáng)氣，為治療肺部疾病和鼻部疾病的要穴。肺俞屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，為肺的背俞穴，為肺氣在背部轉(zhuǎn)輸，輸注之處，是治療肺系病證的要穴。腎俞屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，為腎之背俞穴，溫陽(yáng)納氣定喘，為治療咳喘和鼻部疾病的要穴。通過(guò)羊腸線刺激大椎、肺俞、腎俞可達(dá)到調(diào)陰陽(yáng)，行氣血，宣肺利氣、疏通鼻竅的治療目的。

R765.21

B

1004-2814（2016）08-0801-01

2016-05-30

［1］ 李志春．穴位封閉結(jié)合藥物治療變應(yīng)性鼻炎療效觀察［J］．中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志，2009，17（1）：32-33．［2］ 管春蓮．玉屏風(fēng)散聯(lián)合布地奈德鼻噴霧劑在治療過(guò)敏性鼻炎中的療效觀察［J］．中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（10）：71-72．

［3］ 張光奇，向開維，楊孝芳，等．穴位埋線對(duì)實(shí)驗(yàn)性大鼠潰瘍性結(jié)腸炎粘附分子CD44 CD54及白介素2的影響［J］．中國(guó)針灸，2002，22（11）：765．