吳培杰

(福田區(qū)婦幼保健院　廣東 深圳　518000)

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社區(qū)干預對高血壓患者血液流變學指標及生活質(zhì)量的影響

吳培杰

(福田區(qū)婦幼保健院廣東 深圳518000)

目的探討社區(qū)干預對高血壓患者血液流變學指標及生活質(zhì)量的影響。方法選取2013年10月至2015年10月福田區(qū)婦幼保健院收治的86例高血壓患者，隨機分為觀察組和對照組，各43例。對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用社區(qū)干預，比較兩組血液流變學指標、生活質(zhì)量評分和干預前后血壓變化情況。結(jié)果觀察組干預后收縮壓、舒張壓均低于對照組，高切血黏度和低切血黏度低于對照組，生活質(zhì)量評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論社區(qū)干預應用于高血壓可明顯改善患者血液流變學指標，降低血壓，提高生活質(zhì)量。

社區(qū)干預；高血壓；血液流變學；生活質(zhì)量

隨著我國人口老齡化進程的加快，高血壓發(fā)病率顯著上升。高血壓會引發(fā)腦卒中、冠心病等嚴重心腦血管疾病[1]。目前高血壓的治療方法主要為藥物控制，無法根治疾病。大部分高血壓患者需在院外進行長期藥物控制治療，故社區(qū)高血壓控制顯得尤為重要[2-3]。本研究分別給予高血壓患者常規(guī)護理和社區(qū)干預，對比分析其護理效果，結(jié)果示下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2013年10月至2015年10月福田區(qū)婦幼保健院收治的86例高血壓患者，隨機分為觀察組和對照組，各43例。對照組中男23例，女20例；年齡為43～67歲，平均年齡為(54.65±6.95)歲；病程為1～6 a，平均病程為(2.44±1.35)a；觀察組中男24例，女19例；年齡為44～65歲，平均年齡為(54.24±6.63)歲；病程為2～5 a，平均病程為(2.25±1.62)a。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2護理方法對照組根據(jù)醫(yī)囑進行藥物控制及常規(guī)健康教育。觀察組行社區(qū)干預，具體措施如下。

1.2.1健康教育采用社區(qū)講座、宣傳欄及放映宣傳資料的方法進行健康教育，且可自行設計高血壓知識宣傳手冊為患者免費發(fā)放，以提高患者健康知識認知度。

1.2.2生活干預向患者講述飲食干預對高血壓控制的顯著作用，使患者自覺養(yǎng)成健康飲食習慣。在日常飲食中需注意多食清淡素食，禁食高脂、高糖食物，戒煙、限酒，養(yǎng)成健康規(guī)律的生活方式。為肥胖患者制定飲食計劃，嚴格控制熱量的攝入。鼓勵患者多參與社區(qū)活動，避免活動量超過機體耐受能力。

1.2.3心理干預多與患者進行溝通，掌握患者心理狀況。讓患者了解高血壓知識，需長期治療，疏導患者不良心理情緒。

1.2.4藥物干預指導患者正確服藥的方法，嚴格遵醫(yī)囑按時按量服用?；颊呒覍俜e極參與藥物干預過程，有效監(jiān)督，盡可能提高患者服藥的依從性?；颊咦孕袦y量血壓水平，在服藥前后進行測量并記錄，以對自身血壓狀況實時監(jiān)控。

1.3觀察指標觀察并記錄兩組高切血黏度和低切血黏度等血液流變學指標及干預前后收縮壓、舒張壓變化情況，采用SF-36生活質(zhì)量評價量表對患者生活質(zhì)量進行評價，分數(shù)越高則生活質(zhì)量越高[4]。

2　結(jié)果

2.1血壓觀察組干預后收縮壓、舒張壓均低于對照組(P<0.05)。見表1。

表1　兩組干預前后血壓情況比較

2.2血液流變學指標觀察組干預后高切血黏度和低切血黏度分別為(4.32±1.02)mPa·s和(9.22±3.25)mPa·s，對照組分別為(5.26±1.08)mPa·s和(11.65±3.85)mPa·s。觀察組干預后高切血黏度和低切血黏度低于對照組(P<0.05)。

2.3生活質(zhì)量評分觀察組生活質(zhì)量評分為(90.96±4.94)分，對照組為(80.32±5.63)分，觀察組生活質(zhì)量評分高于對照組(P<0.05)。

3　討論

高血壓是一種發(fā)病率較高的慢性疾病，會嚴重影響患者自身健康和生活質(zhì)量。高血壓發(fā)病率較高，由其引起的并發(fā)癥最終會導致患者死亡和致殘，需接受長期治療，而目前主要以藥物治療為主。社區(qū)護理干預通過生活行為指導、心理疏導以及疾病知識講解等可有效控制患者血壓水平。

在本研究中，觀察組干預后收縮壓、舒張壓均低于對照組(P<0.05)，說明社區(qū)干預可有效降低患者血壓水平。觀察組干預后高切血黏度和低切血黏度低于對照組(P<0.05)，說明社區(qū)干預可有效改善血液流變學指標，從而降低患者出現(xiàn)高血壓并發(fā)癥的風險。觀察組生活質(zhì)量評分高于對照組(P<0.05)，與吳智珊等[5]研究結(jié)果一致，說明社區(qū)護理干預可有效提高患者生活質(zhì)量。此外，心理護理可使護患關系和諧化發(fā)展，充分調(diào)動患者及其家屬對疾病治療的積極性，配合醫(yī)護人員的治療和護理，在血壓水平明顯改善后，促使臨床癥狀減輕，有效提高生活質(zhì)量。

綜上所述，社區(qū)干預應用于高血壓可明顯改善患者血液流變學指標，降低血壓，提高生活質(zhì)量。

[1]虞澤星,陳倩.高血壓患者藥物治療依從性的影響因素與社區(qū)干預[J].中華全科醫(yī)師雜志,2015,14(10):802-805.

[2]陳黎明.情境體驗式健康教育用于高血壓患者社區(qū)干預中的效果評價[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(9):309-310.

[3]丁平俊,張華,王春梅.家庭責任醫(yī)生簽約模式下護理干預對老年高血壓患者血壓控制的影響[J].中國實用護理雜志,2015,31(6):410-413.

[4]王曉紅,劉柳英,姚笑璋,等.情境體驗式健康教育在高血壓患者社區(qū)干預中的應用研究[J].中華護理教育,2014,11(4):249-253.

[5]吳智珊,廖承廣,孟要武,等.小組干預措施對高血壓患者血壓控制的影響[J].社區(qū)醫(yī)學雜志,2014,12(10):54-56.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.08.137

2016-01-27)