孟曉磊

摘 要：面對(duì)大量的工業(yè)人口，職業(yè)病防治工作是一項(xiàng)非常重要但又非常困難的工作，工業(yè)人口的流動(dòng)性和檔案管理的機(jī)械化使得相當(dāng)一部分職業(yè)病高發(fā)群體難以得到及時(shí)的衛(wèi)生救助和關(guān)懷。利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)建立互動(dòng)式職業(yè)衛(wèi)生檔案，有助于加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病高發(fā)群體的衛(wèi)生狀況跟蹤和服務(wù)工作。

關(guān)鍵詞：職業(yè)??；網(wǎng)絡(luò)；互動(dòng)式；衛(wèi)生檔案

一、職業(yè)病的種類

從定義上說，凡是由于某種特定職業(yè)引起的特定病癥都可以被稱為職業(yè)病，從塵肺病這樣的重大疾病到“鼠標(biāo)手”這樣較輕微的病痛都囊括其中。從投入與效用出發(fā)，本文所說的職業(yè)病，特指那些接觸生產(chǎn)中使用或產(chǎn)生的有毒化學(xué)物質(zhì)、粉塵氣霧、異常的氣象條件、高低氣壓、噪聲、振動(dòng)、微波、 X射線、γ射線、細(xì)菌、霉菌；長期強(qiáng)迫體位操作，局部組織器官持續(xù)受壓等導(dǎo)致的對(duì)人體危害大、難以治愈或無法治愈的重大疾病和傷害，如塵肺病、職業(yè)性中毒、職業(yè)性腫瘤等。

二、國內(nèi)職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀

1.醫(yī)療資源不足且分配不均

職業(yè)病的防治對(duì)醫(yī)療技術(shù)與條件提出了很高的要求。從地域分布上看，目前我國除少部分經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)省份和地區(qū)具備符合一定標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)病救治力量外，大部分地區(qū)都僅能對(duì)職業(yè)病采取護(hù)理和緩解措施，無法真正解決問題，甚至部分地區(qū)完全缺乏對(duì)職業(yè)病的救助手段，病人一旦患上職業(yè)病，對(duì)其職業(yè)生涯會(huì)造成嚴(yán)重后果。從行業(yè)分布上看，化工、科研等高投入、高附加值行業(yè)由于其足夠的經(jīng)濟(jì)力量，理論上能夠?yàn)閺臉I(yè)人員提供更好的醫(yī)療保障和職業(yè)病治療；而礦 產(chǎn)、制造等低附加值行業(yè)，經(jīng)濟(jì)力量不足和管理不規(guī)范現(xiàn)象更加普遍，對(duì)職工的醫(yī)療衛(wèi)生投入相應(yīng)較少，甚至經(jīng)常發(fā)生職工患病即被解雇的惡性事件。

2.職工衛(wèi)生檔案登記工作不完善

由于工業(yè)人口普遍具有較高的流動(dòng)性，各地在職工衛(wèi)生檔案登記管理工作上存在極大困難。一方面，相關(guān)政府機(jī)構(gòu)和社區(qū)組織缺少足夠的人員去了解和記錄本地常住和流動(dòng)人口的健康狀況，更難以對(duì)流動(dòng)人口建立固定的衛(wèi)生檔案。另一方面，由于流動(dòng)人口難以與本地常住人口享受同樣的社會(huì)福利待遇，大部分流動(dòng)人口缺乏建立個(gè)人衛(wèi)生檔案的積極性。

三、互動(dòng)式職業(yè)衛(wèi)生檔案對(duì)職業(yè)病防治的積極作用

從上面的分析我們可知，職業(yè)病防治面臨的主要問題在于醫(yī)療衛(wèi)生投入水平和信息共享水平。由于醫(yī)療衛(wèi)生投入需要經(jīng)過較長時(shí)間才能顯現(xiàn)應(yīng)有的效果，因此當(dāng)前我們應(yīng)當(dāng)從提高信息共享水平出發(fā)，提升現(xiàn)有醫(yī)療資源的分配與使用水平?；诨ヂ?lián)網(wǎng)技術(shù)的互動(dòng)式職業(yè)衛(wèi)生檔案，能夠在這一過程中發(fā)揮十分重要的作用。

1.加強(qiáng)政府對(duì)職業(yè)病分布狀況的掌握

通過在全國各地建立完整覆蓋的互動(dòng)式職業(yè)衛(wèi)生檔案，最大限度地收集職業(yè)病病人信息并進(jìn)行匯總，能夠讓中央和地方政府更加清晰地了解重大職業(yè)病發(fā)病與分布情況，從而針對(duì)不同病種、不同患者規(guī)?？茖W(xué)有效地對(duì)醫(yī)療資源進(jìn)行調(diào)配，減少醫(yī)療資源因分布失當(dāng)造成的浪費(fèi)，最大限度地發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療資源的作用。

2.提高從業(yè)人員建檔積極性和行業(yè)規(guī)范性

顧名思義，互動(dòng)式職業(yè)衛(wèi)生檔案鼓勵(lì)和支持職業(yè)病高發(fā)行業(yè)從業(yè)人員主動(dòng)向醫(yī)療衛(wèi)生部門（也可以是基層社區(qū)組織）提供自身基本信息和健康狀況信息，不斷跟蹤和完善自身衛(wèi)生檔案，努力獲取最佳醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，為維護(hù)自身權(quán)益，從業(yè)人員也會(huì)積極與有關(guān)政府部門配合，共同對(duì)職業(yè)病高發(fā)行業(yè)具體經(jīng)濟(jì)主體的行為進(jìn)行監(jiān)督，既能夠減輕政府機(jī)關(guān)的監(jiān)督檢查工作量，也可以切實(shí)確保各行業(yè)落實(shí)相關(guān)政策，保障職工福利待遇。

3.逐步提升職業(yè)病防治效率

全面覆蓋、互相聯(lián)通的全國性互動(dòng)式職業(yè)病衛(wèi)生檔案系統(tǒng)，能夠?qū)崿F(xiàn)職業(yè)病防治信息的全面共享，為全國所有相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員提供一個(gè)規(guī)模宏大的職業(yè)病防治數(shù)據(jù)庫，有利于各地醫(yī)療衛(wèi)生單位共同探討和研究職業(yè)病防治策略，開發(fā)新的治療手段，不斷提高職業(yè)病防治成功率。

參考文獻(xiàn)：

[1]宋 揚(yáng).互動(dòng)式職業(yè)衛(wèi)生檔案在職業(yè)病防治中的應(yīng)用[J].企業(yè)改革與管理，2015（20）.

[2]林 琪.中外職業(yè)衛(wèi)生管理對(duì)比分析[D].天津：天津醫(yī)科大學(xué)，2014.