曲靖市機關事業(yè)單位職工吸煙現(xiàn)狀調查

戴繼坤

摘要：目的 了解曲靖市行政事業(yè)單位職工吸煙及煙草危害知識和態(tài)度現(xiàn)狀。方法 采用整群隨機抽樣方法，用統(tǒng)一調查表對機關、學校、醫(yī)院工作人員進行面對面調查。結果 行政事業(yè)單位職工吸煙率33.74%（男性54.76%，女性1.56%），現(xiàn)在吸煙率22.84%（男性37.76%，女性0%），戒煙率10.91%；68.47%的吸煙者表示有近期戒煙的打算；38.54%的吸煙者選擇只在樓外吸煙；89.30%的被調查者贊同在公共場所室內應該全面禁止吸煙；有13.79%的被調查者認為過濾嘴可以降低吸煙的危害。結論 曲靖市單位職工吸煙率低于2010年全球成人煙草調查（中國部分）的全國水平，但工作人員在室內工作場所吸煙情況比較普遍，應加強無煙環(huán)境建設，杜絕機關事業(yè)單位職工在室內工作場所吸煙。

關鍵詞：公職人員；吸煙率；戒煙；知曉率

Abstract：Objective To learn the prevalence of smoking among institution staff in Qujing. Methods Questionnaires survey was conducted among servants in organs，schools and hospitals selected by cluster random sampling methods. Results Smoking rate of institution staff in Qujing was 33.74%，54.76% for male and 1.56% for female. Current smoking rare was 22.84%， 37.76% for male and 0% for female .Quitting smoking rate was 10.91%. 68.47% of smokers had plan to quit smoking in the near future. 38.54% of smokers chose to smoke outside the building. 89.30% of investigator agreed with smoking cessation in hospitals， schools， meeting rooms and public transports. 13.79% of investigator believed that the filter can reduce the harm of smoking. Conclusion The smoking rate of institution staff in Qujing was lower than the average rate of the national in 2010. But it is very common smoking in the work buildings. A smoke-free environment should be built and indoor smoking should be eliminated.

Key words：Institution staff；Smoking rate；Quitting smoking；Knowledge rate

煙草使用給人類健康帶來了巨大的危害，已成為人類首要的可預防的死亡原因[1]。自2003年中國政府簽署《煙草控制框架公約》以來，中國政府越來越重視控煙工作。2013年底國家發(fā)布了《關于領導干部帶頭在公共場所禁煙有關事項的通知》，對各類機關事業(yè)單位單位職工具有普通約束力。為了解單位職工的煙草相關知識、禁煙態(tài)度及吸煙行為現(xiàn)狀，曲靖市疾病預防控制中心對曲靖市57個機關事業(yè)單位520名單位職工進行了抽樣調查，為相關部門制定針對性的控煙干預策略提供依據(jù)，為在公共場所和工作場所全面禁煙打下基礎。

1 資料與方法

1.1一般資料 在曲靖市38個機關、11個醫(yī)療衛(wèi)生機構、8所學校機關調查了520名單位在職職工。

1.2方法

1.2.1抽樣方法 采取兩階段抽樣，先單純隨機抽樣單位，再單純隨機抽樣抽取個人。

1.2.2調查方法 采用中國疾病預防控制中心控煙辦設計的問卷進行調查。問卷內容包括吸煙及戒煙情況、煙草相關知識和態(tài)度情況等。

1.2.3定義 吸煙者：一生中曾經吸煙的人數(shù)；吸煙率：現(xiàn)在吸煙和曾經吸煙現(xiàn)在戒煙的人數(shù)占被調查人數(shù)的比例；現(xiàn)在吸煙率：指調查時過去30d，吸過完整一支煙的發(fā)生率；戒煙成功率：吸煙者中已經戒煙6個月以上者的比例。

1.3統(tǒng)計學分析 采用EpiData 3.1軟件進行數(shù)據(jù)錄入，統(tǒng)計分析采用SPSS 15.0軟件包，主要方法為χ2檢驗。

2 結果

2.1基本情況 本次調查共完成問卷520份，其中有效問卷486份，有效問卷回收率為93.46%。其中男294人，女192人，男女性別比為1.53∶1；年齡19～60歲；碩士及以上14人（2.89%），本科學歷303人（62.35%），大專學歷112人（23.05%），中專及以下學歷57人（11.73%）。

2.2吸煙情況

2.2.1吸煙及戒煙總體狀況 調查的單位職工中，吸煙者164人，吸煙率為33.74%，現(xiàn)在吸煙者111人，現(xiàn)在吸煙率為22.84%；不同性別、男性不同年齡段、學歷單位職工吸煙及戒煙情況見表1。

2.2.2吸煙量情況 現(xiàn)在吸煙者平均吸煙量為13.2支/d，中位數(shù)為14支。統(tǒng)計顯示，當吸煙者煙齡達到1年以上時，100%成為了每日吸煙者，當煙齡達到10年以上時，每日吸煙量基本保持在10支以上，煙齡與吸煙量的關系見圖1。

圖1 煙齡與吸煙量的關系

2.2.3上班時間吸煙情況 上班時間吸煙的室內場所主要為洗手間29.73% （33/111）、辦公室25.23% （28/111）和樓梯走廊19.82%（22/111），有38.54% 的現(xiàn)在吸煙者（43/111）表示上班時間僅在辦公樓外吸煙。

2.2.4戒煙情況 現(xiàn)在吸煙者中，表示近期有戒煙意愿的占68.47%（76/111），有36.04%（40/111）的現(xiàn)在吸煙者曾經戒煙2次以上并未成功。在成功戒煙的53人中，有51人表示戒煙是為了自己的健康，有7人表示戒煙是為了遵守單位和上級的規(guī)定；有9人明確表示，尋求過醫(yī)生的戒煙幫助。各類戒煙動機及行為分析見表2。

2.3對控煙措施和政策的認識 被調查單位職工對《煙草控制

框架公約》、《關于領導干部帶頭在公共場所禁煙有關事項的通知》、“財政部和國家稅務總局聯(lián)合公布煙草稅調整”和《北京市控制吸煙條例》等控煙措施和政策有所了解的比例為50.21%、74.07%、55.14%和33.54%。

2.4對煙草危害知識的認知及態(tài)度 72.84%（354/486）的單位職工認為吸煙成癮是一種慢性疾?。蝗杂?1.52%（56/486）的單位職工認為低焦油、低尼古丁的煙對身體的危害小。不吸煙者對“低焦油、低尼古丁的煙對身體的危害小”的正確認知率比吸煙者高（χ2=9.214，P<0.01）；“過濾嘴可以降級吸煙的危害”的正確認知率比吸煙者高（χ2=13.885，P<0.01）；在態(tài)度方面，吸煙者對“醫(yī)生、教師、公務員應是不吸煙的榜樣”說法（χ2=18.393，P<0.01）、“公共場所室內應該全面禁止吸煙”的說法（χ2=26.073，P<0.01）與不吸煙者比較，差異有統(tǒng)計學意義。吸煙者與不吸煙者對煙草危害知識的認知及態(tài)度情況見表3。

2.5對公共場所全面禁煙的態(tài)度 在調查的單位職工中，有89.30%（434/486）的人贊同在醫(yī)院、學校、政府辦公機構等機構室內應全面禁止吸煙。調查還顯示，關于對公共場所全面禁煙的看法，有82.72%的單位職工表示會主動遵守并勸阻身邊正在吸煙的朋友，有15.84%的單位職工表示不一定會遵守或勸阻身邊正在吸煙的朋友。

3 討論

云南省曲靖市是全國較大的煙草工業(yè)基地和煙草生產基地。本次調查抽樣覆蓋了市、縣、鄉(xiāng)三級的機關、學校和醫(yī)院，是首次在當?shù)亻_展吸煙狀況調查。在醫(yī)生、教師和公務員中有效開展控煙工作，有助于推動在全社會全人群中控制煙草的流行[2]。

本次調查顯示，曲靖市單位職工吸煙率33.74%，男性吸煙率54.76%；男性現(xiàn)在吸煙率37.76%，低于2010年全國15歲以上人群吸煙率52.9%[3]，與潘耀東等對蘇州市31家國家單位工作人員調查的男性吸煙率37.8%[4]相近。

本次調查顯示，41～50歲組男性吸煙率67.35%、現(xiàn)在吸煙率54.08%是吸煙率最高的年齡組；學歷中專及以下人群組吸煙率42.11%、現(xiàn)在吸煙率28.07%，是吸煙率最高的學歷類別。反映出高年齡、低學歷的單位職工吸煙率要高于低年齡、高學歷者[5]，與趙璽在天津市公務員吸煙現(xiàn)狀調查中得出的結論一致。

51歲以上組男性單位職工現(xiàn)在吸煙率（27.45%）最低，成功戒煙率（33.33%）最高。提示該年齡段考慮或面臨的健康問題要多于其它年齡組，在將要退休前面臨生活方式、生活習慣的調整，有針對性的加強這個年齡段的戒煙干預，可有效提高戒煙成功率，提高老年人生存生活質量。

本次調查顯示，成功戒煙率為10.91%，低于2010年全國15歲以上人群戒煙率16.9%。成功戒煙除了需要有強烈的戒煙意愿外，還需要借助科學的方法。本次調查中，近期有戒煙意愿的占68.47%，成功戒煙者中僅有16.98%的人尋求過醫(yī)生的幫助。能為有戒煙意愿的患者提供戒煙干預服務就顯得尤為重要，在合肥因為市民對戒煙門診知曉率不高以及需求低，有32.5%的醫(yī)療機構開設了戒煙門診但利用率較低[6]，因此需要加強醫(yī)務人員對戒煙干預知識的學習和運用，提高干預技能和服務水平，用科學的戒煙方法和技巧幫助有戒煙需求者成功戒煙。

本次調查顯示，上班時間有74.77%（83/111）的現(xiàn)在吸煙者會在洗手間、辦公室的樓梯走廊等室內區(qū)域吸煙，說明機關事業(yè)單位辦公辦公場所二手煙暴露機會較多。工人日報記者黃榆在云南的調查是有51.7%的干部吸煙者吸煙的場所主要是在辦公場所[7]。所以應該認真宣傳落實《關于領導干部帶頭在公共場所禁煙有關事項的通知》，加強二手煙危害宣傳，推進辦公場所無煙環(huán)境建設和管控，不樣不僅可以減少被動吸煙暴露，還可以觸發(fā)吸煙者戒煙動機，幫助吸煙者戒煙，減少煙草對公眾的危害。當然，盡早加快控煙立法，加大執(zhí)法監(jiān)督才是治本之策。

參考文獻：

[1]劉熹，李志新，洪英，等.成都市男性醫(yī)生、教師及公務員吸煙行為與影響因素的研究[J].預防醫(yī)學情報雜志，2009，11.

[2]中國疾病預防控制中心，世界衛(wèi)生組織，美國疾病預防控制中心.2010全球成人煙草調查中國報告[R].北京：中國疾病預防控制中心，2010：4-5.

[3]潘耀東，朱昆鵬，高涵昌，等.蘇州市31家國家單位工作人員吸煙現(xiàn)狀調查[J].江蘇預防醫(yī)學，2012，23（5）：20-22.

[4]趙璽.天津市公務員吸煙現(xiàn)狀調查[J].中國健康教育，2009，25（10）：726-729.

[5]張俊青，黃碩明，孫鋒，等.2013年合肥市無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)控煙暗訪調查分析[J].健康教育與健康促進，2014，05.

[6]黃榆."煙草大省"控煙立法成當務之急[N].工人日報，2014-10-9（004）.

[7]關月玲.控煙與健康[M].陜西：西北農林科技大學出版社，2012：129-133.

編輯/趙恒德