張春云

河南安陽市人民醫(yī)院泌尿中心　安陽　455000

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規(guī)范化術(shù)后疼痛護理改善泌尿科急診術(shù)后疼痛效果評價

張春云

河南安陽市人民醫(yī)院泌尿中心安陽455000

目的總結(jié)規(guī)范化術(shù)后疼痛護理用于泌尿科急診術(shù)后疼痛的效果。方法隨機將98例接受泌尿科急診手術(shù)的患者分為2組，各49例。對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用規(guī)范化術(shù)后疼痛護理，對比分析2組的護理效果。結(jié)果2組的術(shù)后疼痛情況、并發(fā)癥對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論規(guī)范化術(shù)后疼痛護理用于泌尿科急診術(shù)后的鎮(zhèn)痛效果明顯。

規(guī)范化術(shù)后疼痛護理；泌尿科急診手術(shù)；術(shù)后疼痛

對術(shù)后疼痛的護理效果決定著手術(shù)治療效果[1]。2015-01—2016-02，我們選擇98例接受泌尿科急診手術(shù)的患者，術(shù)后分別給予常規(guī)護理和規(guī)范化疼痛護理，現(xiàn)將護理效果報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料隨機將98例患者分為2組，各49例。ASA I級53例，II級45例。觀察組：男25例，女24例；年齡25～75歲，平均48.4歲。對照組49例，男30例，女19例；年齡25～78歲，平均50.1歲。2組患者的性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對照組采用常規(guī)疼痛護理。術(shù)后巡視病房，做好疼痛記錄，檢查鎮(zhèn)痛泵工作情況，防止鎮(zhèn)痛泵出現(xiàn)意外終止。觀察組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用規(guī)范化術(shù)后疼痛護理。(1)健康教育：向患者講解術(shù)后疼痛發(fā)生的原因及護理方式。消除其對疼痛的恐懼感，積極配合醫(yī)生的治療。(2)鎮(zhèn)痛劑的使用：可在術(shù)前給予塞米西布，減輕術(shù)后疼痛感；術(shù)后根據(jù)患者疼痛評分行多種藥物聯(lián)合鎮(zhèn)痛，發(fā)揮鎮(zhèn)痛藥物的協(xié)同作用，而獲得最佳效果。術(shù)后疼痛評分≤3分者應(yīng)禁止給予鎮(zhèn)痛藥物，≥4分者應(yīng)遵醫(yī)囑給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥物。

1.3觀察指標(biāo)(1)采用視覺模擬量表(VAS)對疼痛程度的進行測量。在紙上畫一條 10 cm直線，從左至右依次標(biāo)志0分、1分、2分、3分直至10分。0分為無痛， 10分為疼痛最劇烈。囑患者根據(jù)自己感受疼痛程度標(biāo)出相應(yīng)分值。分值愈高表明術(shù)后疼痛程度愈嚴(yán)重。術(shù)后4 h行術(shù)后疼痛評分，每次間隔時間為4h，睡眠時間除外，連續(xù)觀察3 d[2]。(2)觀察2組患者嗜睡、嘔吐等不良反應(yīng)。

2　結(jié)果

2.12組患者術(shù)后疼痛情況對比觀察組患者的術(shù)后VAS評分顯著小于對照組，2組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1　2組患者術(shù)后疼痛情況對比(分)

注：與對照組對比，*P<0.05

2.22組術(shù)后不良反應(yīng)情況對比觀察組患者的術(shù)后不良反應(yīng)顯著少于對照組，2組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2　2組患者術(shù)后不良反應(yīng)情況對比[n(%)]

注：與對照組對比，*P<0.05

3　討論

對于泌尿科急診手術(shù)患者，術(shù)后疼痛仍是醫(yī)護工作者面臨的主要問題。研究表明[3]，單純依靠藥物的鎮(zhèn)痛方法并不能完全緩解手術(shù)后的疼痛感，不良反應(yīng)發(fā)生率相對較高，一定程度上影響著治療效果。

規(guī)范化術(shù)后疼痛護理模式作為一種全新的護理模式，以護理人員為核心，以麻醉師及醫(yī)生為輔助，實現(xiàn)對患者疼痛的共同護理、共同監(jiān)護[4]。這種護理模式可最大限度緩解行急診手術(shù)后的疼痛感，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

我們隨機將98例接受泌尿科急診手術(shù)的患者分為2組。對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用規(guī)范化術(shù)后疼痛護理。護理3 d后，觀察組疼痛評分(1.95±0.60分)及術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率(8.16%)，均顯著低于對照組(3.10±0.65分)、(14.29%)。表明規(guī)范化術(shù)后疼痛護理有助于減輕泌尿科急診術(shù)后患者的疼痛程度。

[1]王鳳香.規(guī)范化術(shù)后疼痛護理改善急性術(shù)后疼痛的效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，3(7):16-17.

[2]柴秋芳.規(guī)范化術(shù)后疼痛護理改善急性術(shù)后疼痛的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，4(7):118-119.

[3]張麗蕊.規(guī)范化術(shù)后疼痛護理改善急性術(shù)后疼痛的效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，3(6):211-212.

[4]吳玉紅.規(guī)范化護理對急性術(shù)后疼痛的改善效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究， 2015，6(13)：167-169.

(收稿2016-07-12)

R473.6

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1077-8991(2016)06-0128-02