劉艷　苗芳　曹丹

解放軍第371中心醫(yī)院急診科　新鄉(xiāng)　453000

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急診科護(hù)理人員常見工作壓力源及對應(yīng)措施

劉艷苗芳曹丹

解放軍第371中心醫(yī)院急診科新鄉(xiāng)453000

目的對急診科護(hù)士開展工作壓力源調(diào)查，并制定出相應(yīng)對策。 方法采取問卷法對新鄉(xiāng)市三家三級以上醫(yī)院急診科98名護(hù)理人員的工作壓力原因進(jìn)行分析。結(jié)果98名護(hù)理人員壓力得分為(31.08±12.15)分，其中工作強(qiáng)度大、報(bào)酬低、突發(fā)事件頻繁以及晉升機(jī)會少等是其壓力的主要來源。結(jié)論急診科護(hù)士的工作壓力來自多方面，應(yīng)該通過各種對策如合理排班、福利傾斜等措施去緩解，以有效緩解護(hù)士工作壓力，營造和諧護(hù)患關(guān)系。

急診護(hù)士；工作壓力；問卷調(diào)查；對策

急診科具有高壓力、高風(fēng)險(xiǎn)、高應(yīng)激的特性，是醫(yī)院搶救任務(wù)最繁重的科室之一。因此許多醫(yī)院急診科護(hù)士均感到工作壓力巨大。2013-10—2015-12間我們對新鄉(xiāng)市三家三級以上醫(yī)院急診科的98名護(hù)士進(jìn)行無記名問卷調(diào)查，分析其壓力來源，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1護(hù)理方法 本組98名急診科護(hù)士中男5人，女93人；年齡22～46歲，平均28.56歲。護(hù)士53人，護(hù)師32人，主管護(hù)師8人，副主任護(hù)師5人。本科學(xué)歷28人，大專學(xué)歷50人，中專學(xué)歷20人。

1.2調(diào)查內(nèi)容及方法 制調(diào)查問卷，由各醫(yī)院護(hù)理部發(fā)放，內(nèi)容包括社會認(rèn)識、工作強(qiáng)度、家庭及學(xué)習(xí)四個(gè)方面，共計(jì)11個(gè)小題。采用5級評分制， 1～11表示無壓力、12～22輕度壓力、23～33中度壓力、34～44重度壓力、45～55極大壓力。發(fā)放98份，收回98份，回收率100%。所有問卷和調(diào)查結(jié)果均有效。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)取ɑ=0.05，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1壓力評分結(jié)果 98名護(hù)士壓力評分為(31.08±12.15)分，整體壓力水平為中度，其中工作強(qiáng)度大、報(bào)酬低、突發(fā)事件頻繁以及晉升機(jī)會少等是其壓力的主要來源，見表1、表2。

表1　急診護(hù)士工作壓力評分結(jié)果

表2　98名護(hù)士壓力源調(diào)查結(jié)果　例(%)

3　討論

3.1急診護(hù)士常見壓力因素

3.1.1社會壓力急診科每天都要面對大量患者及其陪同的親屬，工作十分繁忙，沒有足夠的時(shí)間去傾聽患者及其親屬的咨詢和傾訴，而增加護(hù)患矛盾發(fā)生[1]。

3.1.2工作壓力急診護(hù)士除配合醫(yī)生搶救患者外，還要做好物品消毒、病情觀察、陪檢、轉(zhuǎn)送等，長期處于高壓狀態(tài)，精力消耗過多，難免會發(fā)生醫(yī)護(hù)配合不協(xié)調(diào)情況和職業(yè)倦怠，進(jìn)而影響到護(hù)理質(zhì)量[2]。其次，急診科護(hù)士受到語言攻擊和身體襲擊較為常見，進(jìn)一步增加護(hù)士壓力。王萍等[3]的調(diào)查顯示，職業(yè)暴露與急診護(hù)士的工作壓力密切相關(guān)，職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)越大則工作壓力越高。

3.1.3學(xué)習(xí)壓力護(hù)理人員要不斷的學(xué)習(xí)新知識才能適應(yīng)臨床護(hù)理要求，所以護(hù)士要利用業(yè)余時(shí)間去掌握各種新知識、新技術(shù)，否則知識老化，難以勝任急診護(hù)理的需要，進(jìn)一步引起自信缺乏而增加工作壓力。

3.1.4家庭壓力護(hù)士大部分的時(shí)間都在醫(yī)院科室，下班后因?yàn)樯眢w極度疲憊，導(dǎo)致家庭成員的抱怨和不理解，影響夫妻間的感情和與孩子之間親情，無形中增加生活壓力。

3.2改善急診科護(hù)士壓力的對策分析

3.2.1營造減壓環(huán)境加大對護(hù)理人員的關(guān)懷，創(chuàng)造干凈、美化的工作環(huán)境。實(shí)行彈性排班，及時(shí)對全院護(hù)理人力資源進(jìn)行動態(tài)管理。成立護(hù)理應(yīng)急隊(duì)，在繁忙期間增加人力，按需用人，以減輕當(dāng)班護(hù)士壓力。護(hù)士長應(yīng)合理部署急診科工作，創(chuàng)造和諧的團(tuán)隊(duì)精神，讓護(hù)理人員對科室有家、有依賴的感覺。另外，必須配備安保人員24 h執(zhí)勤，在搶救患者時(shí)，維持搶救室的秩序[4]。

3.2.2增強(qiáng)護(hù)士自我效能護(hù)理人員要學(xué)會自身調(diào)節(jié)，增強(qiáng)自我效能。護(hù)士長定期對護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，指導(dǎo)護(hù)士善于發(fā)現(xiàn)身邊的美，學(xué)會換位思考的去理解別人。定期采用運(yùn)動、喊叫等發(fā)泄壓力。

3.2.3減輕非護(hù)理工作量貫徹國家提倡的“把護(hù)士還給患者，把護(hù)士長還給護(hù)士”的條例，簡化文書。記錄患者的病情變化時(shí)，要重點(diǎn)突出。

3.2.4建立良好護(hù)患關(guān)系護(hù)理工作中，要語言真誠，態(tài)度誠懇。在與患者溝通時(shí)，學(xué)會控制自己的情緒，寬容對待患者。加大對護(hù)士專業(yè)技能的培訓(xùn)，熟練各項(xiàng)操作技術(shù)，增加患者對護(hù)士的信任度，從而降低個(gè)人工作壓力。

3.2.5領(lǐng)導(dǎo)重視院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)在各個(gè)方面支持急診科工作，增加急診科護(hù)士的報(bào)酬，建立獎(jiǎng)勵(lì)制度。鼓勵(lì)護(hù)士繼續(xù)深造，在職稱和職務(wù)方面要向急診科護(hù)士傾斜，以充分調(diào)動護(hù)士工作積極性。

[1]Gerardi D. Conflict engagement: a new model for nurses[J]. Am J Nurs, 2015, 115(3):56-61．

[2]常佃沙,曹允芳,王令花，等.急診護(hù)士工作壓力源及應(yīng)對技巧的研究[J]．齊魯護(hù)理雜志，2013，19(6):25-26．

[3]王萍,劉紅艷,林淑蘭. 門急診護(hù)士工作壓力源及相關(guān)因素的調(diào)查分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008,29(2):218-219.

[4]嚴(yán)華妹. 急診護(hù)士工作壓力源分析與對策[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2015,39(10):1 177-1 178.

(收稿2016-04-30)

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1077-8991(2016)06-0131-02