趙云娟　王松　迪麗娜爾·波拉提　甫拉提·熱西提　徐茜　周曉濤　王紅英　丁劍冰

摘 要：醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的實(shí)驗(yàn)方法與技術(shù)已被廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)學(xué)科的各個(gè)領(lǐng)域，實(shí)驗(yàn)課效果的好壞將直接影響和制約整個(gè)學(xué)科的發(fā)展。新疆民語言醫(yī)學(xué)生中普遍存在理論基礎(chǔ)相對(duì)薄弱，學(xué)習(xí)能力、漢語理解能力較差等缺點(diǎn)。本文針對(duì)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的問題，從學(xué)生、教師、教學(xué)模式等方面探討如何提高對(duì)民語言醫(yī)學(xué)生實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的看法，使學(xué)生更加重視并掌握免疫學(xué)的相關(guān)實(shí)驗(yàn)技術(shù)及涉及的實(shí)驗(yàn)原理，為其將來的科研和臨床工作奠定基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：民語言醫(yī)學(xué)生；免疫學(xué)；實(shí)驗(yàn)課

中圖分類號(hào)：G642.0；R392 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 收稿日期：2016-06-29

通訊作者：丁劍冰（1960—），女，教授，博士研究生，研究方向：感染與免疫，E-mail：djbing002@163.com。

免疫學(xué)是一門實(shí)驗(yàn)性很強(qiáng)的課程，它的每一步發(fā)展都有著堅(jiān)實(shí)的實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)（除理論假說外）。

目前，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的實(shí)驗(yàn)方法與技術(shù)已被廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)學(xué)科的各個(gè)領(lǐng)域。實(shí)踐教學(xué)的表現(xiàn)形式之一為實(shí)驗(yàn)課，實(shí)驗(yàn)課是教學(xué)過程的重要組成部分，能將理論與實(shí)踐相聯(lián)系，因此，實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)效果將直接影響和制約學(xué)科的發(fā)展，由此，免疫學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)就變得十分重要。

為了能為今后的科研工作和臨床實(shí)踐奠定良好的基礎(chǔ)，醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生應(yīng)該重視并掌握免疫學(xué)的相關(guān)理論知識(shí)及實(shí)驗(yàn)技術(shù)。

新疆是一個(gè)多民族聚居的地區(qū)， 少數(shù)民族人口占全疆總?cè)丝诘?0%以上。截至2006年年底，全疆共有2050萬人。其中，少數(shù)民族人口為1237.84萬人，占總?cè)丝诘?0.38%（《2007年新疆統(tǒng)計(jì)年鑒》）。

新疆教育有著自身的特殊性，學(xué)生的類型包括漢考漢、民考漢、民考民等，其中民考民的學(xué)生又有北疆和南疆的區(qū)分。在中學(xué)以前，這部分學(xué)生主要以本民族語言授課。因此，在新疆這個(gè)特殊的地域，相較于漢語言醫(yī)學(xué)生來說，民考民醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入大學(xué)后，漢語理解能力較差，這也導(dǎo)致這部分學(xué)生在大二時(shí)開始學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的過程中，大多數(shù)學(xué)生的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)較薄弱，學(xué)習(xí)能力也有待進(jìn)一步提高。因此，民考民醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在一定的難度，針對(duì)民語言醫(yī)學(xué)生的免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的相應(yīng)的問題。本文對(duì)如何提高對(duì)民語言醫(yī)學(xué)生的免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量和效果談幾點(diǎn)看法。

一、目前民語言醫(yī)學(xué)生免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的問題

1.民語言醫(yī)學(xué)生方面

研究發(fā)現(xiàn)，民語言醫(yī)學(xué)生在深入學(xué)習(xí)、控制學(xué)習(xí)、扎實(shí)學(xué)習(xí)維度以及學(xué)習(xí)積極主動(dòng)性方面問卷得分顯著低于漢族醫(yī)學(xué)生（P<0.05），這從民語言醫(yī)學(xué)生的上課紀(jì)律差、上課遲到、實(shí)驗(yàn)課中聽不懂教師的指導(dǎo)、不積極參與課堂教學(xué)、課后實(shí)驗(yàn)報(bào)告書寫不認(rèn)真等行為中可體現(xiàn)出來。

由于母語為非漢語的民語言醫(yī)學(xué)生的漢語水平和基礎(chǔ)知識(shí)的差異，加上對(duì)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)專業(yè)術(shù)語理解能力的差異，絕大多數(shù)民語言醫(yī)學(xué)生中存在這樣一種情況，就是片面地將實(shí)驗(yàn)課當(dāng)做操作課，做實(shí)驗(yàn)時(shí)，只是按照老師的要求以及實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)手冊(cè)上的操作步驟來機(jī)械照搬操作。更有甚者，部分民語言學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課上根本懶于動(dòng)手操作，對(duì)于實(shí)驗(yàn)所涉及的原理、所要驗(yàn)證的問題等根本不作思考。

從學(xué)生的實(shí)驗(yàn)報(bào)告中也可看出這些問題，絕大多數(shù)民語言醫(yī)學(xué)生無法準(zhǔn)確寫出基本的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果也不作適當(dāng)?shù)姆治?，僅僅為了完成作業(yè)任務(wù)，應(yīng)付差事而完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告的撰寫。從下次實(shí)驗(yàn)課前的提問也可發(fā)現(xiàn)，很多民語言醫(yī)學(xué)生對(duì)上節(jié)實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容、原理已毫無印象。

2.教學(xué)模式方面

目前絕大多數(shù)醫(yī)科院校的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)按照傳統(tǒng)的方法進(jìn)行安排。即在實(shí)驗(yàn)課前，實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員進(jìn)行實(shí)驗(yàn)材料、儀器、試劑等方面的準(zhǔn)備；實(shí)驗(yàn)課時(shí)，由任課老師對(duì)實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、原理、操作步驟和注意事項(xiàng)等內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)的講解和示范。

這種教學(xué)模式?jīng)]有安排學(xué)生參與到整個(gè)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)中去，阻礙教育與能力培養(yǎng)的統(tǒng)一，這必將會(huì)導(dǎo)致絕大多數(shù)民語言醫(yī)學(xué)生甚至其他類型的學(xué)生都會(huì)缺乏參與意識(shí)，只是機(jī)械地按照實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)進(jìn)行操作，毫無積極性可言。

3.實(shí)驗(yàn)課時(shí)安排方面

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)為歷年學(xué)生所反映的較難學(xué)的課程之一，免疫學(xué)涉及諸多前沿學(xué)科，包括分子生物學(xué)、生物化學(xué)等，其有著繁雜的內(nèi)容、深?yuàn)W的理論以及抽象的概念，因此該學(xué)科實(shí)驗(yàn)課中要驗(yàn)證的理論知識(shí)、基本原理等也會(huì)相對(duì)較多，從而導(dǎo)致學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)操作、實(shí)驗(yàn)結(jié)果的思考時(shí)間減少。

相較于如此多的理論知識(shí)，實(shí)驗(yàn)課的課時(shí)則顯得有些少了（每學(xué)期僅有6次實(shí)驗(yàn)課程的安排，每次3學(xué)時(shí)），這可能導(dǎo)致民語言醫(yī)學(xué)生在操作時(shí)不重視，在操作之余也無暇思考為什么做、怎樣做的問題，久而久之，則會(huì)使實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)效果不理想，無法達(dá)到開展實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)目標(biāo)。

4.學(xué)生考核制度方面

考核是檢查學(xué)生學(xué)習(xí)效果的一項(xiàng)重要指標(biāo)，新疆醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院學(xué)生醫(yī)學(xué)免疫學(xué)成績(jī)的考核方式為：考試成績(jī)=期末卷面成績(jī)（占80%）+平時(shí)成績(jī)（占20%）（包括出勤、平時(shí)作業(yè)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告），實(shí)驗(yàn)課的成績(jī)只占總成績(jī)的很少一部分，這解釋了民語言學(xué)生不重視實(shí)驗(yàn)課的原因。

并且實(shí)驗(yàn)課的成績(jī)是以最終的實(shí)驗(yàn)報(bào)告為依據(jù)的，并不評(píng)判學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課時(shí)的操作和積極性等方面的內(nèi)容，這也是導(dǎo)致民語言醫(yī)學(xué)生不注重實(shí)驗(yàn)課的原因之一，不利于培養(yǎng)民語言醫(yī)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作積極性。

二、解決方案

1.充分把握民語言醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)

針對(duì)民語言醫(yī)學(xué)生實(shí)驗(yàn)積極性差、撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告敷衍等情況，我們可以制定詳細(xì)的打分要求，最終將6次實(shí)驗(yàn)課的打分計(jì)入最終的實(shí)驗(yàn)課總成績(jī)內(nèi)?？蓪W(xué)生每次實(shí)驗(yàn)課的出勤，課堂紀(jì)律，實(shí)驗(yàn)課時(shí)的操作積極性、主動(dòng)性和準(zhǔn)確性，書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告情況等內(nèi)容納入打分項(xiàng)目?jī)?nèi)，并增加實(shí)驗(yàn)課成績(jī)?cè)谄谀┛偝煽?jī)中的比重。

制定這種詳細(xì)的打分要求，可使民語言醫(yī)學(xué)生有制度要求和有效管理自己，增強(qiáng)課堂紀(jì)律，最終提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和學(xué)習(xí)效率。

2.充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用

帶教老師要根據(jù)歷年來的帶教經(jīng)驗(yàn)，估計(jì)和掌控實(shí)驗(yàn)過程中學(xué)生可能遇到的問題。在實(shí)驗(yàn)課的操作過程中，學(xué)生需要尋求幫助時(shí)，教師可以給予正確的指導(dǎo)方法，也可以定期和民語言醫(yī)學(xué)生交流討論，得知他們參與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課的體會(huì)、實(shí)驗(yàn)課過程中遇到的問題、對(duì)帶教老師的教學(xué)需求以及教師在帶教過程中應(yīng)該注意的問題等。教師需要根據(jù)學(xué)生的反饋及時(shí)調(diào)整教學(xué)方式，通過不同的教學(xué)方式激發(fā)學(xué)生的潛能，發(fā)揮學(xué)生的主體作用，讓其自覺參與學(xué)習(xí)過程，使其潛在的能力轉(zhuǎn)化為外在的才能，即外顯的學(xué)習(xí)能力，從而逐步提高針對(duì)民語言醫(yī)學(xué)生免疫學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。

3.教學(xué)模式方面

由于語言問題以及學(xué)習(xí)積極性不高，或是對(duì)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)的興趣不高等原因，許多民語言醫(yī)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課中對(duì)于教師實(shí)驗(yàn)操作方法的講解不能很透徹地理解，因此總是會(huì)出現(xiàn)操作不當(dāng)、實(shí)驗(yàn)成功率不高的情況。這又進(jìn)一步打擊了他們的自信心和學(xué)習(xí)積極性，使其更懶于動(dòng)手進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，繼而形成惡性循環(huán)。

因此，教師可以在實(shí)驗(yàn)課的講解過程中，多采用動(dòng)畫等教學(xué)方式，將抽象的免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)原理具體化，將難懂深?yuàn)W的內(nèi)容淺顯化；在講解和介紹實(shí)驗(yàn)操作方法的過程中，多播放一些相關(guān)實(shí)驗(yàn)操作方法的視頻，提高民語言學(xué)生學(xué)習(xí)免疫學(xué)的興趣，增加他們對(duì)實(shí)驗(yàn)操作和實(shí)驗(yàn)注意事項(xiàng)的理解，從而讓學(xué)生更直觀和形象地理解實(shí)驗(yàn)操作手法，提高他們的實(shí)驗(yàn)成功率，進(jìn)而增強(qiáng)這部分學(xué)生動(dòng)手操作實(shí)驗(yàn)的信心、積極性和主動(dòng)性。

4.采用鼓勵(lì)教育

在實(shí)驗(yàn)課時(shí)，可以通過提問等方式對(duì)民語言醫(yī)學(xué)生進(jìn)行“賞識(shí)”教育。如，溶血反應(yīng)實(shí)驗(yàn)中的補(bǔ)體激活途徑的知識(shí)點(diǎn)是該實(shí)驗(yàn)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，民語言醫(yī)學(xué)生理解起來會(huì)有一定的困難。教師可以在講解這部分內(nèi)容時(shí)，采用小組討論的方式，并對(duì)每個(gè)小組進(jìn)行提問，以這種方式對(duì)學(xué)生進(jìn)行再次講解和解答溶血反應(yīng)的實(shí)驗(yàn)原理。在提問的過程中，無論答案正確與否，都應(yīng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)價(jià)，以此來激發(fā)民語言醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)上進(jìn)心。

5. 聯(lián)系臨床案例，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

興趣是學(xué)習(xí)的動(dòng)力。學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是學(xué)習(xí)興趣的先決條件。因此，教師在免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課的講解及示范過程中，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行擴(kuò)展，促進(jìn)理論和臨床案例的結(jié)合。除了向?qū)W生介紹實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、原理、方法、?nèi)容、步驟和注意事項(xiàng)等內(nèi)容外，還應(yīng)該為學(xué)生介紹本實(shí)驗(yàn)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床實(shí)踐當(dāng)中的應(yīng)用，以及該實(shí)驗(yàn)的臨床醫(yī)學(xué)意義。

例如，在民語言醫(yī)學(xué)生操作血凝試驗(yàn)時(shí)，除了向?qū)W生介紹本次實(shí)驗(yàn)涉及的原理（抗原抗體檢測(cè)），還可以結(jié)合介紹H1N1型流感病毒的大爆發(fā)事件。其原理為血凝素HA存在于甲型流感病毒表面，能與雞等多種動(dòng)物和人的紅細(xì)胞表面糖蛋白受體結(jié)合，引起紅細(xì)胞凝集。

通過理論聯(lián)系臨床的講授，使學(xué)生體會(huì)到免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)運(yùn)用的廣泛性、實(shí)用性及與今后工作的緊密聯(lián)系，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和熱情，往往能取得較好的教學(xué)效果。

這能使學(xué)生在結(jié)合臨床案例學(xué)習(xí)的過程中，掌握實(shí)驗(yàn)課中所要求的基本實(shí)驗(yàn)操作方法和實(shí)驗(yàn)原理，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)動(dòng)手操作能力和科學(xué)思維能力，促進(jìn)民語言醫(yī)學(xué)生免疫學(xué)理論知識(shí)和臨床技能的緊密結(jié)合，從而最終增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生對(duì)免疫學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。

總之，民語言醫(yī)學(xué)生在習(xí)慣、文化與漢語言學(xué)生之間存在差異，加上在語言上也存在理解障礙，因此，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，教師一定要有強(qiáng)烈的教學(xué)責(zé)任心，逐步摸索總結(jié)出適合民語言醫(yī)學(xué)生關(guān)于免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)方法和教學(xué)手段，以培養(yǎng)更多優(yōu)秀的民語言醫(yī)學(xué)人才。

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