• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      人性化護(hù)理對(duì)藥流術(shù)效果及術(shù)后陰道出血量的影響

      2016-10-18 13:43:06廣東省工人醫(yī)院510000張小紅付春梅
      首都食品與醫(yī)藥 2016年8期
      關(guān)鍵詞:米索人性化出血量

      廣東省工人醫(yī)院(510000)張小紅 付春梅

      終止妊娠是指通過藥物手段或者流產(chǎn)手術(shù)等終止胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成長的過程。產(chǎn)婦終止妊娠期間給予人性化護(hù)理,可顯著降低術(shù)后陰道出血量,提升患者滿意度,減少臨床醫(yī)療糾紛,和諧護(hù)患關(guān)系,是臨床中值得大力推廣應(yīng)用的護(hù)理方法[1]。本文以我院2013年4月~2014年7月間200例患者為研究對(duì)象進(jìn)行治療實(shí)踐,臨床報(bào)告整理如下。

      1 材料與方法

      1.1 一般材料 選擇我院2013年4月~2014年7月間200例患者為研究對(duì)象進(jìn)行治療實(shí)踐,納入研究患者均為主動(dòng)要求終止妊娠患者,妊娠時(shí)間45~80天,排除藥物禁忌癥等,簽署治療同意書。200例患者根據(jù)入院先后分為對(duì)照組和治療組,每組各100例,對(duì)照組年齡21~33歲,平均年齡(26.4±2.5)歲,初產(chǎn)婦68例,經(jīng)產(chǎn)婦32例,治療組年齡21~33歲,平均年齡(25.9±2.8)歲,初產(chǎn)婦63例,經(jīng)產(chǎn)婦37例,臨床基本資料具有可比性(P>0.05)。

      1.2 方法 兩組患者應(yīng)用同樣藥物終止妊娠,對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,治療組實(shí)施人性化護(hù)理。

      藥物終止妊娠主要選用米索前列醇(秦皇島紫竹藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H20010456)與米非司酮(北京紫竹藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H20010633),藥物治療計(jì)劃:服用米非司酮前禁食,少量引水,晚9點(diǎn)服用100㎎,持續(xù)服用兩晚,第三天早8點(diǎn)空腹服用米索前列醇0.6㎎,觀察患者陰道流血情況、下腹墜脹情況與胚囊娩出情況,成功引產(chǎn)者送回病房實(shí)施護(hù)理,未分娩者繼續(xù)加服米索前列醇,觀察患者反應(yīng),直至成功分娩[2]。

      常規(guī)護(hù)理以解答疑惑、身體護(hù)理、清潔護(hù)理、飲食指導(dǎo)、服藥指導(dǎo)等為主,密切觀察藥物不良反應(yīng),及時(shí)應(yīng)對(duì)各種突發(fā)狀況。

      人性化護(hù)理貫穿患者藥物終止妊娠全程,以心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)、臨床觀察、預(yù)防感染、產(chǎn)后護(hù)理、出院指導(dǎo)等為主。

      終止妊娠對(duì)于女性患者而言易帶給她們較大的心理壓力,導(dǎo)致情緒低落、精神緊張、焦躁抑郁、煩躁不安等諸多負(fù)性情緒的產(chǎn)生。應(yīng)給予充分的人文關(guān)懷,提供良好的住院環(huán)境。在交流過程中,要積極向患者宣傳講解計(jì)劃生育知識(shí)與女性生理保健知識(shí),消除其內(nèi)心障礙,提升治療配合度與治療信心的同時(shí),防止其再次意外懷孕。

      用藥指導(dǎo)中,對(duì)于藥物可能造成的不良反應(yīng)及時(shí)告知,按照醫(yī)囑進(jìn)行對(duì)癥處理,并從旁陪護(hù)患者,消除其內(nèi)心不安與恐懼感,尤其是需要陰道置藥的患者給予針對(duì)性陪護(hù)[3]。用藥終止妊娠中嚴(yán)密觀察,對(duì)患者出現(xiàn)的藥物副作用和臨床癥狀做好跟蹤記錄,在交接班過程中做好患者病情溝通,出現(xiàn)宮縮反應(yīng)的患者要及時(shí)送入產(chǎn)房,做好接產(chǎn)引產(chǎn)準(zhǔn)備,做好消毒后觀察宮縮強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間、間歇時(shí)間與宮縮規(guī)律,檢查宮頸口擴(kuò)張情況,引導(dǎo)患者深呼吸減輕疼痛,幫助其調(diào)整好心態(tài)以便做后續(xù)處理,要記錄好患者胎盤、胎膜娩出情況,陰道流血情況與出胎情況。觀察患者宮縮與陰道出血情況時(shí),還要對(duì)陰道排出物情況作進(jìn)一步分析,將其放入會(huì)陰墊或者便器中以便應(yīng)對(duì)嚴(yán)重出血情況[4]。護(hù)理時(shí)幫助其調(diào)整心態(tài)與情緒應(yīng)對(duì)引產(chǎn),及時(shí)觀察產(chǎn)婦面色變化與生命體征,對(duì)于出血嚴(yán)重患者及時(shí)做好清宮手術(shù)準(zhǔn)備,做好輸液與交叉配血等,胚胎清楚后及時(shí)送檢。

      護(hù)理期間要做好患者感染預(yù)防?;颊呖诜a(chǎn)藥物期間,要觀察藥物作用情況,保持會(huì)陰部清潔,在出胎后觀察子宮宮縮情況,記錄陰道出血量與宮底高度,做好飲食指導(dǎo)與乳房護(hù)理,及時(shí)消毒清潔外陰。

      患者引產(chǎn)成功后要及時(shí)B超復(fù)查,觀察宮頸內(nèi)有無組織殘留,確認(rèn)無異常后才能出院,患者出院前要給予出院指導(dǎo)。對(duì)患者引產(chǎn)后1月內(nèi)身體護(hù)理做重點(diǎn)講解,以減少意外懷孕幾率。

      1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者藥物終止妊娠情況、術(shù)后患者陰道出血量及患者滿意度。以患者用藥后36h自然分娩或者人工助產(chǎn)分娩為引產(chǎn)成功,以用藥后72h未分娩為引產(chǎn)失敗。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 臨床所得數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用(±S)表示,分類變量比較x2檢驗(yàn),組間比較t檢驗(yàn),以P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      對(duì)照組成功引產(chǎn)91例患者,9例轉(zhuǎn)為無痛人流引產(chǎn)手術(shù),引產(chǎn)成功率91%,治療組成功引產(chǎn)100例患者,0例轉(zhuǎn)為無痛人流引產(chǎn)手術(shù),引產(chǎn)成功率100%,對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=1.584,P>0.05)。

      兩組患者陰道出血及滿意度對(duì)比見附表。對(duì)比結(jié)果顯示,治療組患者比起對(duì)照組患者出血時(shí)間短、出血量少、滿意度較高,對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      患者不良反應(yīng)主要以頭暈乏力、皮膚瘙癢、惡心嘔吐為主,對(duì)癥處理后好轉(zhuǎn),未影響治療效果,對(duì)照組發(fā)生率28%,治療組發(fā)生率11%,對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      3 討論

      本次治療實(shí)踐選取妊娠時(shí)間在45~80天的患者做藥物妊娠,選用藥物米非司酮與米索前列醇,米非司酮作為黃體酮受體拮抗劑,可與黃體酮競爭結(jié)合阻斷其活性達(dá)到終止妊娠的效果,米索前列醇作為前列腺素衍化物,可促使宮頸軟化、宮頸口擴(kuò)張,興奮子宮肌,促使胚囊分娩,對(duì)于提升引產(chǎn)成功率有積極意義,采取同樣方法的兩組患者在引產(chǎn)成功率對(duì)比方面無顯著差異[5]。

      臨床中,針對(duì)治療組患者實(shí)施全程人性化護(hù)理,從患者心理干預(yù)、用藥指導(dǎo)、觀察陪護(hù)、預(yù)防感染、產(chǎn)后護(hù)理、出院指導(dǎo)等多方面入手,針對(duì)患者身心需求特性及時(shí)為其排憂解難,在尊重患者自尊與心理需求的同時(shí),幫助其減少身心痛苦,對(duì)于提升臨床引產(chǎn)成功率有積極意義,鑒于人性化護(hù)理在臨床藥物終止妊娠中縮短患者出血時(shí)間、出血量及提升滿意度的顯著療效,具有較高的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

      附表 兩組患者陰道出血及滿意度對(duì)比

      綜上所述,對(duì)藥物終止妊娠患者實(shí)施人性化護(hù)理可提升引產(chǎn)成功率,減少不良反應(yīng),顯著降低陰道出血時(shí)間、出血量,提升患者滿意度,值得臨床大力推廣應(yīng)用。

      猜你喜歡
      米索人性化出血量
      分析對(duì)生產(chǎn)巨大兒的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦聯(lián)用卡前列素氨丁三醇和縮宮素減少其出血量的效果
      米索前列醇應(yīng)用于足月妊娠引產(chǎn)中的效果研究
      甘肅科技(2020年21期)2020-04-13 00:34:10
      人性化
      幽默大師(2019年6期)2019-06-06 08:41:38
      不同分娩方式在產(chǎn)后出血量估計(jì)上的差異
      加入人性化考量令體驗(yàn)更佳 TDG Audio IWLCR-66 & IWS-210
      “扶不扶”的人性化選擇
      公民與法治(2016年2期)2016-05-17 04:08:33
      縮宮素聯(lián)合米索前列醇用于引產(chǎn)后出血的防治效果觀察
      產(chǎn)后出血量的評(píng)估及產(chǎn)后出血相關(guān)因素的探討
      米索前列醇聯(lián)合縮宮素防治剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血54例
      人性化慢行交通系統(tǒng)的構(gòu)建
      苏州市| 乌兰浩特市| 诸城市| 皮山县| 濮阳县| 马山县| 仁化县| 东阳市| 德钦县| 普兰店市| 黔江区| 城步| 祁门县| 来凤县| 佛教| 白山市| 临沭县| 临桂县| 牙克石市| 大丰市| 衢州市| 邵阳县| 专栏| 安徽省| 马尔康县| 泊头市| 马边| 台湾省| 焉耆| 扎兰屯市| 上饶县| 利津县| 台州市| 衡南县| 宜阳县| 永安市| 白山市| 胶南市| 平陆县| 安岳县| 浦江县|