術(shù)前訪視用于手術(shù)室整體護理中的效果評價

王衛(wèi)玲

術(shù)前訪視用于手術(shù)室整體護理中的效果評價

王衛(wèi)玲

目的 探究術(shù)前訪視用于手術(shù)室整體護理中的效果。方法 將86例分為實驗組和對照組，對照組患者實施常規(guī)術(shù)前準備，實驗組患者在手術(shù)前1天進行術(shù)前訪視，對比兩組患者的心率、血壓變化、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度。結(jié)果 實驗組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（3.1%）低于對照組（18.8%），且護理滿意率（100%）高于對照組患者（87.5%），差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 術(shù)前訪視可以改善患者的心率、血壓情況，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提高護理滿意度。

術(shù)前訪視；手術(shù)室；整體護理

目前，手術(shù)是外科的主要診治方法，手術(shù)室是搶救與手術(shù)的重要場所，在醫(yī)院占有重要地位，但手術(shù)對于患者來說是一種刺激，會產(chǎn)生應激反應，對手術(shù)的結(jié)果產(chǎn)生一定的影響，因此在手術(shù)室中開展整體護理是十分必要的。而術(shù)前訪視作為整體護理的一部分，不僅可以使醫(yī)護人員更加詳細精確了解患者的病情，還可以通過術(shù)前訪視，使患者可以對手術(shù)有基礎的了解，從而可以積極有效的配合手術(shù)，從而達到更好的手術(shù)效果[1-2］。我院將術(shù)前訪視應用于手術(shù)室護理中，取得較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年3月～2016年3月在我院進行手術(shù)的86例患者，按照隨機數(shù)字表法分為實驗組和對照組，每組43例，實驗組患者中男21例，女22例，年齡15～51歲，平均年齡（32.4±3.2）歲，其中心率（75±6.0）次/分，收縮壓（120±4.0）mm Hg，舒張壓（76±8）mm Hg；對照組患者中男23例，女20例，年齡15～51歲，平均年齡（32.4±3.2）歲，其中心率（74±5）次/分，收縮壓（116±6）mmHg，舒張壓（80±6）mmHg；所有患者均同意加入實驗，簽署知情同意書。兩組的性別、年齡及心率、血壓等一般資料相比，差異具有同質(zhì)性（P＞0.05），可以進行對比。

1.2方法

對照組進行常規(guī)術(shù)前準備，包括完善術(shù)前相關(guān)檢查，進行手術(shù)器械準備等。實驗組在手術(shù)前1天進行術(shù)前訪視。具體如下。

（1）術(shù)前訪視內(nèi)容如下：術(shù)前1天下午前往手術(shù)患者的病房進行巡視，對患者的各項生命體征及術(shù)前檢查盡心了解，是否有高血壓、心臟病等高風險疾病。醫(yī)師應該向患者及家屬詳細的介紹手術(shù)方式、操作過程中的注意事項等相關(guān)事宜。同時還應指導患者完成術(shù)前備皮、呼吸道及消化道等準備工作。向患者說明術(shù)前禁食禁飲的明確時間。對患者提出的手術(shù)相關(guān)疑問，進行認真仔細的解答。耐心的與患者交流，了解患者的心理變化。

（2）術(shù)前訪視方法：術(shù)前1天，手術(shù)室護理人員應該先認真的查看患者的病歷，并及時與患者的醫(yī)師進行交流，了解患者的基本情況，診斷結(jié)果、手術(shù)方式、手術(shù)部位、麻醉方法、是否有手術(shù)史及過敏史等，如為女性患者，還應了解其月經(jīng)生育史。同時還應該與患者進行交流，在交流的過程中，要保護患者的隱私，避免患者產(chǎn)生情緒上的變化；如從患者病歷中了解到有惡性腫瘤時，在進行訪視前，應該首先和患者家屬及患者的責任護士溝通，患者是否知情，以依據(jù)相應的情況進行個性化的訪視。在進行訪視時，要向患者詳細的講解，經(jīng)過手術(shù)的治療后，可以達到的臨床效果，使患者對手術(shù)充滿自信心，更加積極配合手術(shù)準備工作；避免由于患者對手術(shù)的不了解，產(chǎn)生心理顧慮，從而達不到理想的手術(shù)效果。但同時也要告知患者及家屬在手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的情況及處理措施，做好患者及家屬的思想工作。

1.3統(tǒng)計學分析

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)前的心率、血壓變化

實驗組的心率和血壓情況由于對照組，見表1。

表1　兩組患者術(shù)前的心率、血壓比較

2.2兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意率比較

實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為3.1%（1/32），對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為18.8%（6/32），實驗組低于對照組（χ2=4.01，P=0.045）。實驗組患者護理滿意率為100%（32/32），對照組患者護理滿意率為87.5%（28/32），實驗組高于對照組（χ2=4.27，P=0.039）。

3　討論

手術(shù)室整體護理是以患者為中心，關(guān)注圍手術(shù)期全過程的護理服務，主要包含有術(shù)前訪視、術(shù)前準備、術(shù)中配合及術(shù)后隨訪[3］。術(shù)前訪視是為了收集相關(guān)資料，對患者進行初步評估，確保手術(shù)的順利實施。

術(shù)前訪視的內(nèi)容為患者的一般資料（姓名、年齡等）、臨床資料（疾病、既往手術(shù)及疾病史、術(shù)前檢查等）、患者情況（身體狀況、心理狀況等）、術(shù)前宣教（術(shù)前向患者介紹術(shù)前準備事項及注意事項等）[4］。

多數(shù)患者在進行手術(shù)前都會由于對疾病及手術(shù)的不了解而產(chǎn)生緊張、焦慮等一系列情緒，使患者血壓升高、心率加快，還會對患者的免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生一定的影響，嚴重者可導致手術(shù)不能繼續(xù)進行，從而影響手術(shù)的治療效果。因此，在術(shù)前對患者進行術(shù)前訪視，緩解患者的負性情緒，具有重要的意義。研究資料顯示，進行有效的術(shù)前訪視可以緩解患者的緊張情緒，給予患者心理上一定的安全感，保持患者可以積極的心態(tài)面對手術(shù)，從而達到手術(shù)效果的最大化[5～8］。

在上述實驗中，在患者進行手術(shù)的前1天，手術(shù)室護理人員前往手術(shù)患者所在科室，首先對患者的病歷資料進行查閱、和患者的管床醫(yī)師進行良好的交流，從而了解患者的一般資料及臨床資料等情況；和患者進行面對面交流時，要注意保護患者的隱私，在與患者交談時，要保持良好的態(tài)度，了解患者心理變化的原因，積極為患者進行心理疏導，從而改善患者的情緒，提高手術(shù)效果。

[1]梁世花. 淺談術(shù)前訪視、術(shù)后隨訪在手術(shù)室整體護理中的重要性[J］. 中國實用醫(yī)藥， 2012，7（11）：262-263.

[2]王俊梅. 術(shù)前訪視在手術(shù)室整體護理中的應用[J］. 中外醫(yī)學研究，2012，10（17）：133-134.

[3]馬藍，周佩如，劉中. 手術(shù)室護士實施情景模擬式術(shù)前訪視的效果評價[J］. 中國基層醫(yī)藥， 2011，18（16）：2294-2295.

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[5]梁秋娟.全胃腸外靜脈營養(yǎng)治療重癥急性胰腺炎的護理[J］.河南科技大學學報：醫(yī)學版，2013，31（4）：317-318.

[6]王海燕，方慧蘋，黃文玲. 全胃腸外靜脈營養(yǎng)治療中的護理體會[J］.護理實踐與研究，2013，10（8）：55-56.

[7]韓清英.腸內(nèi)腸外營養(yǎng)治療重癥胰腺炎患者的護理[J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，10（2）：27.

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Evaluation of the Effect of Preoperative Interview on the W hole Nursing of Operation Room

WANG Weiling Operation Room， Anyang Third People's Hospital， Nanyang He'nan 455000， China

Ob jective To explore the effect of preoperative interview on the holistic nursing care in operation room. Methods 86 cases were divided into the experimental group and the control group， the control group was given routine preoperative preparation， the experimental group

preoperative visit1days before surgery， the heart rate， blood pressure， postoperative complications and nursing satisfaction w ere compared between the two groups. Results The incidence of postoperative complications （3.1%） in the experimental group was lower than that in the control group （18.8%）， and the rate of nursing satisfaction （100%）was higher than that of the control group （87.5%）， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Preoperative visit can improve the heart rate and blood pressure of the patients， reduce the incidence of postoperative complications， improve nursing satisfaction.

Preoperative interview， Operation room， Holistic nursing

R 473

A

1674-9308（2016）27-0242-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.27.161

河南省安陽市第三人民醫(yī)院手術(shù)室，河南 南陽 455000