張曉霞　李曉龍

綜合護(hù)理干預(yù)在腦出血患者微創(chuàng)錐顱血腫清除術(shù)的應(yīng)用效果分析

張曉霞1李曉龍2

目的 研究綜合護(hù)理干預(yù)在腦出血患者微創(chuàng)錐顱血腫清除術(shù)中的應(yīng)用效果。方法 選取我院在2014年10月～2015年10月中所收治的80例需行微創(chuàng)錐顱血腫清除術(shù)腦出血患者作為本文研究對(duì)象，將其按照護(hù)理方式分為觀察組與對(duì)照組，兩組40例。其中，對(duì)照組患者采用臨床常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)模式實(shí)施護(hù)理，對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理效果展開分析與對(duì)比。結(jié)果 觀察組患者的神經(jīng)功能評(píng)分和運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)腦出血患者的微創(chuàng)錐顱血腫清除術(shù)給予臨床綜合護(hù)理干預(yù)措施，能有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者神經(jīng)功能，對(duì)患者術(shù)后康復(fù)有促進(jìn)作用。

綜合護(hù)理；腦出血；應(yīng)用效果

腦出血疾病在臨床中有著發(fā)病快、死亡率高、致殘率高等特征[1］。當(dāng)前，腦出血疾病在臨床中的主要治療方式為微創(chuàng)錐顱血腫清除術(shù)，該手術(shù)方式能有效改善傳統(tǒng)手術(shù)帶來的大面積創(chuàng)傷，使患者術(shù)后實(shí)現(xiàn)良好康復(fù)[2］。但因腦出血患者術(shù)后時(shí)常出現(xiàn)并發(fā)癥現(xiàn)象，因此，手術(shù)期間普遍需給予一定的臨床護(hù)理措施，使患者后期康復(fù)順利進(jìn)行。對(duì)此，為探討臨床有效護(hù)理方法，本文將綜合護(hù)理干預(yù)措施作為腦出血患者的微創(chuàng)錐顱血腫清除術(shù)的護(hù)理方案，現(xiàn)將詳細(xì)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年10月～2015年10月收治的80例需行微創(chuàng)錐顱血腫清除術(shù)腦出血患者作為研究對(duì)象，將其按照護(hù)理方式分為觀察組與對(duì)照組，各40例。對(duì)照組男性22例，女性18例，年齡45～75歲；觀察組男性20例，女性20例，年齡55～75歲；兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者采用臨床常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，主要護(hù)理內(nèi)容包括：術(shù)前體征檢查，手術(shù)指導(dǎo)護(hù)理，術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理等。觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù)模式實(shí)施護(hù)理，主要護(hù)理內(nèi)容如下。

（1）術(shù)前護(hù)理：術(shù)前對(duì)情緒波動(dòng)較大患者實(shí)施相應(yīng)的心理疏導(dǎo)護(hù)理，引導(dǎo)患者走出不良情緒，保持良好心態(tài)接受治療[3］。術(shù)前，對(duì)患者呼吸道采取清潔措施，確保呼吸頻率正常，并根據(jù)實(shí)際所需做好基本的供氧護(hù)理，防止患者發(fā)生缺氧現(xiàn)象。

（2）術(shù)中護(hù)理：術(shù)中對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切觀察，協(xié)助手術(shù)操作人員傳遞手術(shù)工具，與手術(shù)人員合作完成手術(shù)治療過程。

（3）術(shù)后功能訓(xùn)練護(hù)理：為加快患者術(shù)后康復(fù)速度，護(hù)理人員需根據(jù)患者年齡及身體素質(zhì)制定一套科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練方案，訓(xùn)練內(nèi)容針對(duì)肢體功能進(jìn)行，并根據(jù)患者康復(fù)狀況逐步增加訓(xùn)練難度及訓(xùn)練時(shí)間，但切忌不可超出患者身體承受強(qiáng)度，對(duì)患者肢體功能康復(fù)狀況進(jìn)行觀察與記錄，防止患者出現(xiàn)肌肉萎縮現(xiàn)象，另外，日常護(hù)理人員還可對(duì)臥床患者進(jìn)行肢體按摩及肌肉按摩，加快機(jī)體血液循環(huán)速度，促進(jìn)手術(shù)創(chuàng)口愈合，使患者術(shù)后得到良好康復(fù)[4］。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文根據(jù)所得相關(guān)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析，所使用的數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS15.0，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組患者的神經(jīng)功能評(píng)分和運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者臨床療效對(duì)比（例，%）

3 討論

腦出血疾病在臨床中多發(fā)生于老年群體，是當(dāng)前老年疾病常見病癥之一。在醫(yī)學(xué)臨床中，腦出血疾病的手術(shù)治療方式在近幾年已實(shí)現(xiàn)了良好改善及創(chuàng)新，臨床較為推薦的為微創(chuàng)錐顱血腫清除術(shù)，該手術(shù)方式能實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所追求的微創(chuàng)手術(shù)理念，縮減對(duì)患者頭顱帶來的創(chuàng)傷面積，使患者機(jī)體減少手術(shù)帶來的影響[5］。

但因腦出血疾病出血部位普遍較深，在手術(shù)治療時(shí)需術(shù)者具備一定的手術(shù)水平，在面對(duì)高齡患者治療時(shí)，其手術(shù)難度普遍較大，因此，在術(shù)后患者時(shí)常會(huì)出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥癥狀，給患者的術(shù)后康復(fù)帶來直接影響[6］。

為解決該問題，本文針對(duì)腦出血患者微創(chuàng)錐顱血腫清除術(shù)采取了綜合護(hù)理干預(yù)措施，從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個(gè)階段實(shí)施了針對(duì)性護(hù)理措施，并從綜合方向圍繞患者術(shù)前心理變化、術(shù)中體征監(jiān)測及術(shù)后康復(fù)需求制定了綜合護(hù)理方案[7-8］。在術(shù)后根據(jù)患者身體素質(zhì)及手術(shù)恢復(fù)狀況進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理，能夠防止患者術(shù)后恢復(fù)期間發(fā)生肌肉萎縮現(xiàn)象，并在合理的訓(xùn)練時(shí)間內(nèi)加快神經(jīng)功能恢復(fù)效率，改善患者運(yùn)動(dòng)功能協(xié)調(diào)能力，使患者術(shù)后在最短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)最佳狀態(tài)，有效改善術(shù)后不良反應(yīng)現(xiàn)象，這是綜合護(hù)理干預(yù)的重點(diǎn)所在。

綜上所述，針對(duì)腦出血患者的微創(chuàng)錐顱血腫清除術(shù)給予臨床綜合護(hù)理干預(yù)措施，能有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率，改善患者神經(jīng)功能，對(duì)患者術(shù)后康復(fù)有促進(jìn)作用。

[1]陳素格.腦出血患者微創(chuàng)錐顱血腫清除術(shù)綜合護(hù)理干預(yù)的效果分析[J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（26）：196-197.

[2]姚楠楠.綜合護(hù)理在腦出血患者微創(chuàng)錐顱血腫清除術(shù)圍術(shù)期的應(yīng)用效果分析[J］.中外女性健康研究，2016，2（10）：108-112.

[3]張紅莉，閆秀麗.微創(chuàng)錐顱血腫清除術(shù)治療的腦出血患者綜合護(hù)理干預(yù)效果分析[J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2016，2（14）：135-137.

[4]孫寶利.綜合護(hù)理對(duì)腦出血行微創(chuàng)錐顱血腫清除術(shù)患者臨床療效及神經(jīng)功能的影響[J］. 中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2016，8（10）：137-138.

[5]賀春燕，梁娟，張娟，等. 綜合護(hù)理干預(yù)在腦出血患者微創(chuàng)錐顱血腫清除術(shù)的應(yīng)用效果分析[J］. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（9）：804-806.

[6]鮑玉新.綜合護(hù)理干預(yù)在腦出血患者微創(chuàng)錐顱血腫清除術(shù)的應(yīng)用效果分析[J］.大家健康：學(xué)術(shù)），2013，6（19）：90-91.

[7]李秀芳.綜合護(hù)理干預(yù)在腦出血患者錐顱血腫清除術(shù)中的應(yīng)用效果體會(huì)[J］.中國醫(yī)藥指南，2016，14（15）：250.

[8]李琪.綜合護(hù)理干預(yù)在腦出血患者微創(chuàng)錐顱血腫清除術(shù)的應(yīng)用效果觀察[J］.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（11）：161-162.

Application Effect of Comprehensive Nursing Intervention in Patients With Cerebral Hemorrhage Patients With Minim ally Invasive Surgery of Hematoma Evacuation

ZHANG Xiaoxia1LI Xiaolong21 Blood Collection Section， Rizhao Center Apheresis Department， Rizhao Shandong 276800， China， 2 Department of Neurosurgery， Rizhao Municipal People's Hospital， Rizhao Shandong 276800， China

Objective To study the application effect of comprehensive nursing intervention in patients With cerebral hemorrhage patients With m inimally invasive surgery. Methods Selected our hospital from October 2014 to October 2015， 10 cases were treated by m inimally invasive surgery to remove hematoma in patients With cerebral hemorrhage patients as the research object of this paper， according to nursing methods， 40 cases were divided into the observation group and the control group， two cases in the control group. Patients in the control group were treated With routine nursing mode， the observation group were treated With comprehensive nursing intervention mode， analysis and comparison of the clinical nursing effect of two groups of patients. Results The neurological function score and motor function score in the observation group were better than those in the control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Clinical comprehensive nursing intervention for patients With cerebral hemorrhage by m inimally invasive surgery， can effectively reduce the incidence of postoperative complications， improve patients With neurological function，postoperative recovery in patients With the promotion of the role of.

Comprehensive nursing， Cerebral hemorrhage， Application effect

R 473

A

1674-9308（2016）27-0261-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.27.174

1 日照市中心血站機(jī)采科，山東 日照 276800；2 日照市人民醫(yī)院神經(jīng)外科，山東 日照 276800