艾力·熱黑

【摘 要】臨床帶教是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)學(xué)生臨床工作能力的必要措施，對學(xué)生未來的發(fā)展具有重要意義，當(dāng)今醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，在帶教過程中，傳統(tǒng)的帶教方式已經(jīng)跟不上時代的發(fā)展步伐，教學(xué)效果滿足不了社會的需求，案例教學(xué)法的運用很好的解決了這一問題，在培養(yǎng)學(xué)生的臨床能力方面發(fā)揮了重要作用。文章以臨床帶教現(xiàn)狀為著手點，對案例教學(xué)在少數(shù)民族骨科臨床帶教中的應(yīng)用原則進(jìn)行了闡述，分析了其具體應(yīng)用效果。

【關(guān)鍵詞】案例教學(xué)；骨科臨床帶教；應(yīng)用；效果

在醫(yī)學(xué)教育過程中，臨床實習(xí)是必不可少的一個階段，在醫(yī)學(xué)導(dǎo)師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下，醫(yī)學(xué)學(xué)生通過臨床實習(xí)，可以掌握更多的臨床知識和相關(guān)技術(shù)，為未來成為醫(yī)師打下良好的基礎(chǔ)。在臨床帶教過程中，應(yīng)用案例教學(xué)法能夠起到更好的帶教效果，可以提高醫(yī)學(xué)學(xué)生的專業(yè)技能和綜合素質(zhì)，因其具有的眾多優(yōu)點，已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)的臨床帶教中。

1.少數(shù)民族骨科臨床帶教現(xiàn)狀分析

1.1理論知識掌握不足

學(xué)生在進(jìn)行臨床實習(xí)的時候，是以理論知識作為臨床實踐基礎(chǔ)的，但是現(xiàn)階段的骨科教材中，很多基本操作技術(shù)缺乏詳細(xì)的講解，學(xué)生無法通過教材的學(xué)習(xí)，掌握所學(xué)的專業(yè)技能，臨床實踐缺乏足夠的理論支持；而且教材中的很多專業(yè)技術(shù)比較落后，沒有對相關(guān)技術(shù)進(jìn)行更新，存在嚴(yán)重的滯后性，跟不上時代發(fā)展的步伐，很多理論知識在臨床實踐中無法運用，或者是運用效果比較差，滿足不了臨床需求。

1.2實習(xí)時間過短

骨科臨床工作比較復(fù)雜，操作程序眾多，學(xué)生需要經(jīng)過系統(tǒng)的學(xué)習(xí)才能完全掌握臨床技能，學(xué)生在臨床實習(xí)過程中，需要足夠的時間支持，但是很多醫(yī)院沒有給學(xué)生安排充足的臨床實習(xí)時間，學(xué)生的學(xué)習(xí)時間比較短，對臨床工作了解不足，相關(guān)程序認(rèn)識不夠全面，臨床能力不強，達(dá)不到臨床實習(xí)的預(yù)期目的，無法滿足學(xué)生的發(fā)展需要。

1.3學(xué)生的動手機會較少

實際操作能力是學(xué)生臨床能力中十分重要的一方面，在當(dāng)前的骨科臨床帶教中，帶教醫(yī)師缺乏對學(xué)生動手能力的培養(yǎng)，沒有為學(xué)生提供足夠的實踐機會，學(xué)生的動手操作能力比較差；骨科臨床操作中，很多設(shè)備操作難度比較高，學(xué)生對骨折手法復(fù)位、石膏技術(shù)等需要較強的動手能力技術(shù)掌握不足，沒有實踐機會，學(xué)生的動手能力得不到提高，無法達(dá)到成為臨床醫(yī)師的要求，嚴(yán)重影響了學(xué)生的發(fā)展。

2.案例教學(xué)在少數(shù)民族骨科臨床帶教中的應(yīng)用原則

2.1能力原則

培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力是骨科臨床帶教最主要的目的，傳統(tǒng)的帶教模式缺乏對學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，過于注重形式，臨床帶教失去了實際意義。案例教學(xué)方法注重對學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，以提高學(xué)生的能力為首要原則，老師在教學(xué)過程中只是起到一個引導(dǎo)作用，所有的分析和判斷全部由學(xué)生自己完成，在這個過程中，學(xué)生的能力得到了培養(yǎng)和提高。

2.2實踐原則

骨科臨床工作對學(xué)生的實踐動手能力有著很高的要求，只有掌握熟練的操作才能做好臨床工作，以往的骨科臨床帶教過程中，導(dǎo)師缺乏對學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)，而案例教學(xué)彌補了這方面的不足，在應(yīng)用案例教學(xué)方法的時候，以提高學(xué)生的實踐能力為重要原則，給予學(xué)生足夠的實踐機會，使學(xué)生完全處于實踐中，能夠使學(xué)生對自身能力進(jìn)行更加深刻、全面的認(rèn)識。

2.3參與原則

案例教學(xué)需要學(xué)生的全程參與，學(xué)生的參與力度是評判案例教學(xué)在骨科臨床帶教中應(yīng)用效果的最主要標(biāo)準(zhǔn)，通過學(xué)生的積極參與，能夠?qū)崿F(xiàn)更好的臨床教學(xué)效果。學(xué)生在參與過程中，與老師和其他學(xué)生進(jìn)行討論，發(fā)表自己不同的看法，能夠加深對骨科知識和技能的了解，對知識和技能的掌握變得更加熟練。

3.案例教學(xué)應(yīng)用于少數(shù)民族骨科臨床帶教的效果

3.1提高了學(xué)生的思維能力

將案例教學(xué)應(yīng)用于少數(shù)民族骨科臨床帶教中，對提高學(xué)生的思維能力具有重要作用。在案例教學(xué)中，老師給出相關(guān)病例，然后學(xué)生對病例進(jìn)行全面的分析并作出相應(yīng)的判斷，整個過程基本由學(xué)生自己完成。在這個過程中，學(xué)生需要運用自己所掌握的理論知識，充分發(fā)散自己的思維，才能夠完成對病例的分析與判斷，學(xué)生的思維能力無形中得到了提高。

3.2提高了學(xué)生的實踐能力

在案例教學(xué)過程中，骨科臨床帶教導(dǎo)師更加注重對學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)，學(xué)生對病例進(jìn)行分析判斷之后，然后與同學(xué)進(jìn)行討論，交流彼此之間不同的意見和看法，最后由老師進(jìn)行總結(jié)。與自己的分析和判斷進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)自身的不足，了解到哪些方面是自己沒有考慮到的，學(xué)生在全程參與過程中，自身的實踐能力得到了提高。

3.3提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力

案例教學(xué)方法需要學(xué)生的積極參與，當(dāng)老師給出學(xué)習(xí)目標(biāo)和學(xué)習(xí)任務(wù)的時候，剩下的學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)都由學(xué)生自己完成，對案例進(jìn)行分析、判斷，提出自己認(rèn)為合適的治療方法，這些環(huán)節(jié)都需要學(xué)生的自主學(xué)習(xí)。通過案例教學(xué)方法，能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，對學(xué)生未來的發(fā)展具有重要意義。

4.結(jié)束語

在少數(shù)民族骨科臨床帶教中應(yīng)用案例教學(xué)方法，能夠起到更好的臨床教學(xué)效果，提高了學(xué)生的思維能力、實踐能力、和自主學(xué)習(xí)能力，有利于骨科臨床實習(xí)生的全面發(fā)展，使其掌握更多的臨床知識和臨床技能，為將來臨床工作的開展提供良好保障，隨著臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，案例教學(xué)方法將會有更加廣闊的應(yīng)用前景。

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