在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的探索道路上，劉貴芳不是第一個(gè)吃螃蟹的，青島、上海等多地的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式，也獲得了中央政府的認(rèn)可。

探索六種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合類型

以實(shí)現(xiàn)醫(yī)、養(yǎng)、康、護(hù)一條龍服務(wù)的“青島模式”，近年來，在青島有了有效的嘗試，當(dāng)?shù)卣凑铡罢龑?dǎo)、政策扶持、多方參與、統(tǒng)籌規(guī)劃”的總體思路，建立了“醫(yī)中有養(yǎng)，養(yǎng)中有醫(yī)，醫(yī)聯(lián)結(jié)合，養(yǎng)醫(yī)簽約，兩院一體，居家巡診”六種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合類型。

“醫(yī)中有養(yǎng)”是鼓勵(lì)二、三級(jí)公立醫(yī)院轉(zhuǎn)型為老年醫(yī)院、護(hù)理院或開設(shè)老年專護(hù)病房，提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型醫(yī)護(hù)服務(wù)，形成層次清晰、分工明確的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)新體系；“養(yǎng)中有醫(yī)”是在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中建醫(yī)療機(jī)構(gòu)，共同開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，實(shí)現(xiàn)合作共贏；“醫(yī)聯(lián)結(jié)合”是由大型公立醫(yī)院與社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)聯(lián)體；“養(yǎng)醫(yī)簽約”是由沒有條件辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與附近醫(yī)院簽約，由醫(yī)院每天派醫(yī)護(hù)人員到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)巡查，承擔(dān)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)；“兩院一體”模式，則打破了農(nóng)村傳統(tǒng)養(yǎng)老模式，在新建衛(wèi)生院的同時(shí)建立敬老院，敬老院由衛(wèi)生院托管；“居家巡診”是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將服務(wù)對(duì)象延伸到周邊社區(qū)居民，為居家老年人提供公共衛(wèi)生服務(wù)。

四種服務(wù)模式顯現(xiàn)成效

自2014年4月起，湖北省鼓勵(lì)和引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合自身情況探索開展多種形式的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”相關(guān)服務(wù)，并提出了重銜接、廣覆蓋、可持續(xù)的發(fā)展目標(biāo)。

該省將開展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的主要服務(wù)模式分為：開設(shè)老年病科、提供居家養(yǎng)老服務(wù)、托管養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療業(yè)務(wù)和在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等四種，由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合自身情況選擇一種或多種模式展開試點(diǎn)和探索，取得了比較好的成效。

以人為本，促進(jìn)健康老齡化

截至2014年，全市共有353家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議。

上海市政府從宏觀層面構(gòu)建老年照護(hù)體系，啟動(dòng)老年照護(hù)統(tǒng)一需求評(píng)估，整合完善現(xiàn)有的民政、醫(yī)保、衛(wèi)生三種涉老護(hù)理照料服務(wù)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和辦法，上海市戶籍60歲及以上的老年人可向社區(qū)申請(qǐng)?jiān)u估，由區(qū)級(jí)評(píng)估機(jī)構(gòu)指派評(píng)估人員上門評(píng)估，逐步形成有梯度的老年醫(yī)療護(hù)理體系。

當(dāng)?shù)卣€著力打造醫(yī)養(yǎng)結(jié)合社區(qū)平臺(tái)，在新一輪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革中，提出將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心打造成包含建成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的支持平臺(tái)在內(nèi)的五大平臺(tái)。