甘露

【摘要】目的：評(píng)價(jià)宮血寧治療上環(huán)術(shù)后月經(jīng)過(guò)多的臨床效果。方法：選取2012年1月至2015年12月我院收治的60例上環(huán)術(shù)后月經(jīng)過(guò)多患者作為觀察目標(biāo)，按照入院時(shí)間不同分為參照組（n=30，未進(jìn)行藥物治療）和試驗(yàn)組（n=30，給予宮血寧膠囊治療），比較兩組術(shù)后3個(gè)月內(nèi)血紅蛋白及月經(jīng)血量變化情況。結(jié)果：與參照組相比，試驗(yàn)組術(shù)后1個(gè)月、2個(gè)月及3個(gè)月的血紅蛋白量明顯升高，且月經(jīng)血量明顯減少，組間差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：宮血寧治療上環(huán)術(shù)后月經(jīng)過(guò)多效果良好，值得臨床選擇和進(jìn)一步普及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】月經(jīng)過(guò)多；宮血寧；上環(huán)術(shù)

避孕是計(jì)劃生育工作不可缺少的組成部分，對(duì)育齡婦女來(lái)說(shuō)，宮內(nèi)節(jié)育器作為一種可逆的科學(xué)避孕措施，應(yīng)用較為普遍。其中帶銅宮內(nèi)節(jié)育器最為常見(jiàn)，而上環(huán)術(shù)之后發(fā)生率較高的一種副作用是不規(guī)則陰道流血，典型臨床表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)量增加或者陰道少量出血，這對(duì)患者身心健康和生活質(zhì)量的影響較大，甚至?xí)绊懖糠只颊吖?jié)育器的正常使用[1]。本文選取我院收治的60例上環(huán)術(shù)后月經(jīng)過(guò)多患者作為觀察目標(biāo)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月至2015年12月我院收治的60例上環(huán)術(shù)后月經(jīng)過(guò)多患者作為觀察目標(biāo)，按照入院時(shí)間不同分為參照組（n=30）和試驗(yàn)組（n=30）。參照組患者年齡24～41歲，平均年齡34.2歲；孕次2～3次，平均孕次（2.5±0.2）次；產(chǎn)次1～3次，平均產(chǎn)次（2.0±0.7）次；試驗(yàn)組患者年齡25～40歲，平均年齡36.5歲；孕次1～4次，平均孕次（2.8±0.6）次；產(chǎn)次2～3次，平均產(chǎn)次（2.5±0.3）次。兩組患者資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)比較，結(jié)果顯示差異均衡（P>0.05），可予以比較。

1.2 方法

兩組患者均在月經(jīng)干凈后的1周內(nèi)行上環(huán)術(shù)，根據(jù)患者以往避孕史、月經(jīng)史以及其子宮具體大小等相關(guān)信息選擇宮內(nèi)節(jié)育器的規(guī)格和類型。術(shù)后進(jìn)行常規(guī)指導(dǎo)，囑患者半個(gè)月內(nèi)保持充足休息和睡眠，禁止性生活、盆浴或過(guò)早地體力勞動(dòng)。參照組術(shù)后未進(jìn)行藥物治療，試驗(yàn)組給予宮血寧膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字Z20020087，云南白藥集團(tuán)股份有限公司）治療，2粒/次，3次/天，1個(gè)療程為6天。另外，在術(shù)后3月內(nèi)每次月經(jīng)時(shí)需要連續(xù)服用3天宮血寧膠囊予以治療。

1.3 觀察指標(biāo)

測(cè)量?jī)山M患者術(shù)后1個(gè)月、2個(gè)月及3個(gè)月的月經(jīng)血量及血紅蛋白含量，并進(jìn)行組間對(duì)比分析，以評(píng)定治療效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0處理分析此次研究得到的相關(guān)數(shù)據(jù)，使用（x±s）表示月經(jīng)血量及血紅蛋白含量，應(yīng)用t檢驗(yàn)組間對(duì)比，如果P<0.05，則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組術(shù)后1個(gè)月、2個(gè)月、3個(gè)月血紅蛋白含量進(jìn)行比較，試驗(yàn)組明顯高于參照組（P<0.05）；兩組術(shù)后1個(gè)月、2個(gè)月、3個(gè)月月經(jīng)血量進(jìn)行比較，試驗(yàn)組明顯少于參照組（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

3 討論

目前，宮內(nèi)節(jié)育器已經(jīng)成為我國(guó)育齡期婦女普遍采用的一種避孕手段，其主要優(yōu)勢(shì)在于簡(jiǎn)單、方便、安全有效、可逆等。子宮內(nèi)膜相對(duì)來(lái)說(shuō)比較脆弱，應(yīng)用避孕環(huán)過(guò)程中很有可能因?yàn)檫^(guò)度壓迫子宮而使其出現(xiàn)水腫或充血現(xiàn)象，嚴(yán)重者甚至?xí)斐蓧乃?，從而引起月?jīng)血量過(guò)多、血紅蛋白含量減少等各種不適癥狀[2]。另外，若上環(huán)術(shù)操作不當(dāng)或者術(shù)后護(hù)理效果不佳，也可能導(dǎo)致宮腔病毒、細(xì)菌感染，致使月經(jīng)量異常增多。另有部分婦女接受宮內(nèi)避孕器上環(huán)術(shù)之后，因?yàn)樽訉m內(nèi)膜組織發(fā)生一系列化學(xué)改變，局部凝血存在障礙，或者出現(xiàn)白帶異常增加、月經(jīng)淋漓不凈等情況，會(huì)在一定程度上影響細(xì)胞色素、肌紅蛋白、含鐵酶的功能。

因此，進(jìn)行上環(huán)術(shù)避孕措施之前，應(yīng)該事先進(jìn)行相關(guān)婦科檢查，一旦發(fā)現(xiàn)盆腔炎、陰道炎等婦科常見(jiàn)病，要先進(jìn)行對(duì)癥治療，然后才能進(jìn)行有關(guān)操作[3]。

宮血寧膠囊的主要藥理作用表現(xiàn)在三個(gè)方面，即抗炎、止血、興奮子宮：1）針對(duì)無(wú)孕和妊娠子宮，宮血寧均可起到良好的興奮功效，使用劑量和興奮強(qiáng)度呈現(xiàn)正相關(guān)，通過(guò)節(jié)律性收縮，達(dá)到止血和促進(jìn)術(shù)后子宮恢復(fù)的目的；2）應(yīng)用宮血寧會(huì)在一定程度上縮短術(shù)后出血和凝血用時(shí)，促使ADP（二磷酸腺苷）快速誘導(dǎo)血小板發(fā)生凝聚，止血作用確切；3）對(duì)組胺引起的毛細(xì)血管通透性增加情況進(jìn)行有效抑制，進(jìn)一步抑制白細(xì)胞、滲出液游走，從而發(fā)揮良好的抗炎功效[45]。

由本組研究結(jié)果可知，試驗(yàn)組治療效果與參照組進(jìn)行比較，差異顯著（P<0.05）。由此充分證明，宮血寧治療上環(huán)術(shù)后月經(jīng)過(guò)多效果良好，值得臨床選擇和進(jìn)一步普及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]陳友花.宮血寧膠囊治療上環(huán)術(shù)后月經(jīng)過(guò)多的臨床效果評(píng)價(jià)[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，05（10）：22292230.

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[3]陳盛.上環(huán)術(shù)后月經(jīng)過(guò)多應(yīng)用宮血寧治療的臨床觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，01（12）：143145.

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[5]李艷華.宮血寧對(duì)上環(huán)術(shù)后月經(jīng)過(guò)多的價(jià)值分析[J].延邊醫(yī)學(xué)，2014，35（22）：9193.