楊柯

【摘要】目的：觀察宮血寧防治上環(huán)術(shù)后月經(jīng)過多的效果。方法：回顧性分析2017年1月至2020年1月我院收治的300例上環(huán)術(shù)后月經(jīng)過多患者的臨床資料，根據(jù)不同治療方法分為對照組和實驗組，對照組150例患者給予吲哚美辛治療，實驗組150例患者給予宮血寧治療，對兩組患者的治療效果和月經(jīng)量改變情況進行比較。結(jié)果：與治療前相比，兩組患者治療后月經(jīng)量均有所下降，且實驗組月經(jīng)量改善情況顯著優(yōu)于對照組，經(jīng)比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;兩組治療總有效率進行比較，實驗組高于對照組，組間顯著性差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：宮血寧防治上環(huán)術(shù)后月經(jīng)過多的效果良好，有利于調(diào)節(jié)月經(jīng)量，提高生活質(zhì)量，值得臨床使用和普及。

【關(guān)鍵詞】月經(jīng)過多;上環(huán)術(shù);宮血寧

【中圖分類號】R843.3?? 【文獻標識碼】A??? 【文章編號】2026-5328（2020）07-106-02

對育齡期女性而言，上環(huán)術(shù)是比較常用的一種避孕措施，其主要優(yōu)勢在于安全可靠、操作方便、可逆性等。臨床調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)女性在上環(huán)術(shù)后之后都會出現(xiàn)月經(jīng)量增多的情況，這對患者身心健康和生活質(zhì)量造成了比較惡劣的影響。相關(guān)文獻報道，術(shù)后指導患者口服宮血寧，有利于調(diào)節(jié)月經(jīng)量，降低上環(huán)術(shù)后的不良反應(yīng)。本文回顧性分析我院收治的300例上環(huán)術(shù)后月經(jīng)過多患者的臨床資料，現(xiàn)將治療效果整理報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2017年1月至2020年1月我院收治的300例上環(huán)術(shù)后月經(jīng)過多患者的臨床資料，排除標準：①存在胃腸功能疾病;②術(shù)前月經(jīng)量、月經(jīng)周期、血紅蛋白含量異常?；颊吣挲g在（24-35）歲之間，平均年齡（30.5±2.4）歲;孕次1-4次，平均孕次（2.3±0.5）此;產(chǎn)次1-3次，平均產(chǎn)次（2.0±0.7）次。根據(jù)不同治療方法分為對照組和實驗組，每組150例患者。兩組患者的基線資料（孕次、產(chǎn)次、年齡）相比，差異不明顯，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），存在比較價值。

1.2 方法

兩組患者均在月經(jīng)干凈后7d之內(nèi)進行上環(huán)手術(shù)，術(shù)后14d內(nèi)囑患者保持規(guī)律休息，禁止盆浴和性生活，不可過度進行體力勞動，做好外陰清潔工作，補充高蛋白、高營養(yǎng)的食物，避免辛辣、刺激性食物。術(shù)后1-3個月內(nèi)隨訪患者月經(jīng)情況，采用堿性整鐵比色法測定患者月經(jīng)量。

對照組150例患者給予吲哚美辛（國藥準字H44022531，廣東南國藥業(yè)有限公司）治療，具體用法和用量：3次/d，25mg/次，連續(xù)進行3d治療。

實驗組150例患者給予宮血寧（國藥準字Z20020087，云南白藥集團股份有限公司）治療，具體用法和用量：3次/d，1-3粒/次，連續(xù)進行3d治療。

1.3 療效評價標準

顯效：治療后，患者月經(jīng)量基本恢復正常，血常規(guī)檢查證實血紅蛋白質(zhì)上升明顯。

有效：與治療前相比，患者月經(jīng)量明顯減少，血常規(guī)檢查結(jié)果證實血紅蛋白有所升高。

無效：與治療前相比，未見患者月經(jīng)量有所減少，血常規(guī)檢查結(jié)果證實血紅蛋白值沒有任何改變。

總有效率計算方式為顯效例數(shù)與有效例數(shù)的百分比之和。

1.4 統(tǒng)計學分析

將研究得到的全部數(shù)據(jù)均錄入至SPSS20.0版本的統(tǒng)計學軟件中進行分析處理，治療前后月經(jīng)量改變情況使用（s）加以表示，t檢驗對照組和實驗組比較，使用百分率（%）對治療效果進行表示，并予以x檢驗，如果P<0.05，則充分證明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組治療總有效率

實驗組150例患者治療總有效率為97.3%，其中顯效82例，有效64例，無效4例，對照組150例患者治療總有效率為88.0%，其中顯效76例，有效56例，無效18例，組間比較結(jié)果顯示，實驗組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體見表1。

2.2 比較兩組治療前后月經(jīng)量改變情況

兩組患者治療前月經(jīng)量相比無任何差異（P>0.05），治療后，兩組月經(jīng)量明顯減少，且實驗組優(yōu)于對照組（P<0.05），具體見表2。

3 討論

由于上環(huán)術(shù)具有操作簡單、安全便利等優(yōu)勢，目前其已經(jīng)成為育齡期女性常用的避孕方法。因為子宮內(nèi)膜比較脆弱，實施上環(huán)術(shù)時可能會因為壓迫子宮內(nèi)膜而導致局部水腫或充血等情況，甚至會導致子宮內(nèi)膜壞死的不良癥狀，進而使子宮內(nèi)膜受壓部位發(fā)生潰瘍性出血，引起月經(jīng)不適或月經(jīng)量增多，這不僅會影響患者的正常生活，也會增加其家庭生活的壓力[3]。另外，在實際的操作過程中，術(shù)后處理不佳或操作不當?shù)热菀自斐蓪m腔細菌感染或病毒感染，也會導致月經(jīng)量增多的情況。避孕期間，如果避孕環(huán)發(fā)生扭曲、變形，直接影響患者月經(jīng)量。鑒于此，臨床應(yīng)該及時采取治療措施，以降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高上環(huán)術(shù)的臨床效果。

宮血寧主要功效在于止痛化瘀、涼血止血、清熱除濕，其主要通過刺激子宮興奮、止血和抗炎同時治療的方式達到調(diào)節(jié)月經(jīng)量的治療目的。除此之外，宮血寧對無孕子宮、妊娠子宮均具有一定的興奮功效，給藥劑量和興奮程度呈現(xiàn)正相關(guān)性，主要表現(xiàn)為促使子宮節(jié)律性 收縮，從而快速止血并促使子宮短時間內(nèi)恢復正常。宮血寧通過對組胺進行有效抑制的方式，增強毛細血管的通透性，對滲出液與白細胞游走進行抑制，達到消炎的治療作用;另一方面，應(yīng)用宮血寧治療還能縮短上環(huán)術(shù)后患者出血時間和凝血時間，促進磷酸腺苷誘導血小板凝聚的效果得到良好發(fā)揮，以幫助患者改善臨床癥狀，提高手術(shù)治療效果。為患者進行上環(huán)術(shù)之前，必須對其月經(jīng)狀況、婦科疾病等進行準確評估，若患者不宜采用上環(huán)術(shù)的方法避孕，則可選擇其他避孕方法;術(shù)后，護理人員應(yīng)該加強針對性護理，以顯著降低術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率。

本組研究中的實驗組和對照組患者，分別采用宮血寧和吲哚美辛進行治療，結(jié)果顯示，實驗組月經(jīng)量減少情況及整體治療效果由顯著優(yōu)于參照組（P<0.05），這與國內(nèi)相關(guān)學者的報道結(jié)論類似。由此我們得到如下體會，宮血寧防治上環(huán)術(shù)后月經(jīng)過多的效果良好，有利于調(diào)節(jié)月經(jīng)量，提高生活質(zhì)量，值得臨床使用和普及。

參考文獻

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