如何健全醫(yī)院內(nèi)部控制制度

姜洪芳

【摘 要】在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制的不斷深入發(fā)展下，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的競(jìng)爭(zhēng)演變的愈發(fā)激烈，醫(yī)院要想提高醫(yī)療服務(wù)、提高經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益，則需要健全內(nèi)部控制制度，優(yōu)化自身資源的配置，構(gòu)建長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)。本文主要從多個(gè)角度出發(fā)，著重分析新醫(yī)改背景下我國(guó)醫(yī)院如何進(jìn)一步健全內(nèi)部控制制度，旨在促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的有序開展。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；內(nèi)部控制制度；健全

在醫(yī)院的發(fā)展中內(nèi)部控制制度占據(jù)了重要的地位，是醫(yī)院日常管理的主要手段，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理內(nèi)容有所包含，可以從本質(zhì)上實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的科學(xué)化與規(guī)范化管理?，F(xiàn)階段醫(yī)院內(nèi)部控制制度未得到全面落實(shí)與健全，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展造成一定的制約。所以，在新形勢(shì)下需要積極健全醫(yī)院內(nèi)部控制制度，并實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)的有效性，真正提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益。

一、現(xiàn)階段醫(yī)院健全內(nèi)部控制制度的重要意義

在我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展下我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)得到變革，國(guó)家紛紛出臺(tái)了各種補(bǔ)償政策與支付改革等文件，所以醫(yī)院健全內(nèi)部控制制度成為了最為主要的任務(wù)。一般而言，醫(yī)院內(nèi)部控制的目的包括三點(diǎn)：一是能夠促使醫(yī)院資產(chǎn)得到有效保障；二是能夠?qū)︶t(yī)院會(huì)計(jì)人員的行為進(jìn)行規(guī)范；三是能夠保證醫(yī)院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度的有效實(shí)施。但是從整體角度分析，目前我國(guó)醫(yī)院在健全內(nèi)部控制制度時(shí)面臨缺陷與不足，如醫(yī)院內(nèi)部控制環(huán)境得到松懈、醫(yī)院內(nèi)部控制制度無(wú)法完善、醫(yī)院財(cái)務(wù)人員素質(zhì)偏低、醫(yī)院會(huì)計(jì)信息質(zhì)量不高等。

二、醫(yī)院健全內(nèi)部控制制度的方法

1.醫(yī)院需健全預(yù)算控制制度

在醫(yī)院內(nèi)部控制制度中預(yù)算控制制度作為一個(gè)重要的實(shí)現(xiàn)手段，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理起到一定的影響，并且也從根本上關(guān)系到醫(yī)院資金的使用。因此，在健全內(nèi)部控制制度的時(shí)候需要健全預(yù)算控制制度，并積極構(gòu)建可行的預(yù)算控制體系，將醫(yī)院資金的使用、數(shù)量等進(jìn)行合理分析，并依據(jù)醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展情況制定有效的執(zhí)行、調(diào)控以及考核預(yù)算工作，爭(zhēng)取從資金利用層出發(fā)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部控制制度進(jìn)行強(qiáng)化。

2.醫(yī)院需健全風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制

眾所周知醫(yī)院屬于公益性服務(wù)機(jī)構(gòu)，在發(fā)展過(guò)程中會(huì)歷經(jīng)市場(chǎng)環(huán)境的考驗(yàn)，其中在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)與發(fā)展中會(huì)存在非常多的風(fēng)險(xiǎn)，比如醫(yī)院的購(gòu)買醫(yī)療設(shè)備的時(shí)候如果不分析購(gòu)買風(fēng)險(xiǎn)，那么則會(huì)在購(gòu)買完成之后出現(xiàn)設(shè)備使用率較低的現(xiàn)象，會(huì)出現(xiàn)資金浪費(fèi)現(xiàn)象。因此，在健全內(nèi)部控制制度的時(shí)候需要進(jìn)一步健全風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制，并且需要從風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制角度出發(fā)，提高風(fēng)險(xiǎn)防范的有效性，從根本上強(qiáng)化內(nèi)部控制制度的科學(xué)性，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部控制制度進(jìn)行健全。

3.醫(yī)院需健全內(nèi)部監(jiān)督管理機(jī)制

在醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展中監(jiān)督管理機(jī)制占據(jù)了重要的地位，是醫(yī)院內(nèi)部控制健全與落實(shí)的關(guān)鍵所在，醫(yī)院在積極健全內(nèi)部監(jiān)督控制的時(shí)候可以將優(yōu)秀的監(jiān)督理念融入其中，并要積極構(gòu)建內(nèi)部監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)，保證醫(yī)院內(nèi)部控制權(quán)利的合理分配。與此同時(shí)，在實(shí)際中我國(guó)醫(yī)院還要進(jìn)一步提高內(nèi)部審計(jì)的重要力度，在進(jìn)行工作管理的時(shí)候，要依據(jù)不同科室、不同部門進(jìn)行專業(yè)性監(jiān)督，如果發(fā)現(xiàn)問題需要進(jìn)行及時(shí)分析、及時(shí)處理，從根本上實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的有序進(jìn)步。

4.醫(yī)院需健全財(cái)務(wù)預(yù)警系統(tǒng)

在醫(yī)院發(fā)展中財(cái)務(wù)管理是極其重要的內(nèi)容，要想保證醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的有序發(fā)展，那么則需要積極健全財(cái)務(wù)預(yù)警系統(tǒng)，并且將其作為醫(yī)院健全內(nèi)部控制的關(guān)鍵所在。當(dāng)醫(yī)院構(gòu)建完善的財(cái)務(wù)預(yù)警系統(tǒng)之后能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)資金、資產(chǎn)、資源的合理配置，并且能夠?qū)Τ鲐?cái)務(wù)預(yù)算編制的部分內(nèi)容進(jìn)行分析與報(bào)告，或依據(jù)醫(yī)院實(shí)際發(fā)展情況對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作進(jìn)行監(jiān)督。當(dāng)然醫(yī)院所構(gòu)建的財(cái)務(wù)預(yù)警系統(tǒng)能夠進(jìn)一步分析內(nèi)部控制制度所存在的主要問題，可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的健康發(fā)展，所以在醫(yī)院健全與落實(shí)內(nèi)部控制制度的時(shí)候需要將構(gòu)建財(cái)務(wù)預(yù)警系統(tǒng)作為關(guān)鍵內(nèi)容。

5.醫(yī)院需健全部門與科學(xué)的權(quán)責(zé)分布

在醫(yī)院中每一個(gè)部門，每一個(gè)科室都有自己的職責(zé)權(quán)限，都是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部控制制度健全的重要因素，醫(yī)院在健全部門與科學(xué)權(quán)責(zé)分布的時(shí)候需要遵循相關(guān)的法律法規(guī)，并要將各個(gè)部門、各個(gè)科室以及個(gè)人的權(quán)責(zé)進(jìn)行合理規(guī)劃，真正將權(quán)責(zé)具體到內(nèi)部控制制度之上，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各個(gè)科室、各個(gè)部門、各個(gè)崗位之間的有效監(jiān)督。值得注意的一點(diǎn)是在劃分部門全力的時(shí)候醫(yī)院需要避免一人身兼數(shù)職的確定，醫(yī)院各個(gè)部門、各個(gè)崗位需要對(duì)自己的工作職位進(jìn)行明確，避免出現(xiàn)越權(quán)現(xiàn)象，這樣一來(lái)才能真正避免出現(xiàn)徇私舞弊現(xiàn)象的發(fā)生，才能真正提高醫(yī)院內(nèi)部控制的整體質(zhì)量。

6.醫(yī)院需加強(qiáng)文化建設(shè)

文化建設(shè)是保證醫(yī)院充滿生機(jī)的重要內(nèi)容，醫(yī)院是公益性單位，文化建設(shè)是展現(xiàn)自身形象的一種體現(xiàn)，醫(yī)院加強(qiáng)文化建設(shè)可以提高凝聚力，能夠促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部控制的有效實(shí)施，并且還會(huì)激發(fā)起醫(yī)院?jiǎn)T工的積極性與創(chuàng)造性。除此之外，醫(yī)院是重要的醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所，主要的發(fā)展宗旨便是為人們的生活提供保障，因此在醫(yī)院健全內(nèi)部控制制度的時(shí)候需要加強(qiáng)文化，完善人文關(guān)懷環(huán)境，降低風(fēng)險(xiǎn)問題，為醫(yī)院健全、落實(shí)內(nèi)部控制制度打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

7.醫(yī)院需提高對(duì)內(nèi)部控制制度的認(rèn)識(shí)

當(dāng)前有非常多的醫(yī)院對(duì)內(nèi)部控制制度不加以重視，很多醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者以及工作人員缺乏對(duì)內(nèi)部控制制度的認(rèn)識(shí)，甚至部分員工認(rèn)為內(nèi)部控制制度只是財(cái)務(wù)部門的工作，與自身部門無(wú)任何關(guān)系。這種情況下醫(yī)院需要加大對(duì)內(nèi)部控制制度重要性的宣傳，并從新醫(yī)改的角度出發(fā)，積極提升員工對(duì)內(nèi)部控制的了解，能夠在日常工作中配合財(cái)務(wù)部門，將內(nèi)部控制制度進(jìn)行落實(shí)。

三、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)院內(nèi)部控制制度的健全與落實(shí)關(guān)系到醫(yī)院的發(fā)展與進(jìn)步，在新形勢(shì)下醫(yī)院需要從諸多角度出發(fā)進(jìn)行分析，將健全內(nèi)部控制制度作為一項(xiàng)必然選項(xiàng)，針對(duì)性的制定有效的控制制度，真正落實(shí)醫(yī)院內(nèi)部控制制度。

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