重癥顱腦損傷ICU內(nèi)肺部感染微生物檢驗(yàn)分析及對(duì)策

劉佳佳 苑藝

（漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校 河南漯河 462000）

重癥顱腦損傷ICU內(nèi)肺部感染微生物檢驗(yàn)分析及對(duì)策

劉佳佳 苑藝

（漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校 河南漯河 462000）

目的 探究重癥顱腦損傷ICU內(nèi)肺部感染微生物的檢驗(yàn)結(jié)果及應(yīng)采取的科學(xué)防控措施。方法 選取我院2014年1月～2015年1月收治的ICU顱腦損傷肺部感染病患112例，對(duì)其感染微生物進(jìn)行檢驗(yàn)分析。結(jié)果 在肺部感染微生物檢驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，鮑曼不動(dòng)桿菌株數(shù)最多，且對(duì)于環(huán)丙沙星、哌拉西林具有極強(qiáng)的敏感性，而且單純性感染病患要明顯多于混合性感染，且兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)重癥顱腦損傷ICU內(nèi)肺部感染病患易發(fā)生肺部感染狀況的特點(diǎn)，需對(duì)其采取科學(xué)有效的防治措施，加強(qiáng)防控效果。

重癥顱腦損傷 ICU 肺部感染 微生物 對(duì)策

在重癥顱腦損傷ICU內(nèi),肺部感染較為常見。此并發(fā)癥一旦出現(xiàn),便會(huì)對(duì)病患的疾病預(yù)后效果造成影響,情況嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致病患的死亡［1］。為了探究重癥顱腦損傷ICU內(nèi)肺部感染微生物的檢驗(yàn)結(jié)果及應(yīng)采取的科學(xué)防控措施,文章選取了我院2014年1月～2015年1月收治的ICU顱腦損傷肺部感染病患112例,對(duì)其展開觀察分析,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究所選取對(duì)象為112例重癥顱腦損傷ICU內(nèi)肺部感染病患,均為我院2014年1月～2015年1月收治。在112例病患中,男79例,女33例,年齡范圍為22～69歲,平均45.2±3.1歲。感染發(fā)生時(shí)間為入院治療后的5～26d,平均13.2±2.1d。

1.2 方法

對(duì)112例病患的肺部感染微生物檢驗(yàn)結(jié)果及臨床患病資料進(jìn)行分析研究。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)112例病患的的肺部感染狀況、病原菌、抗生素的敏感率進(jìn)行具體細(xì)致觀察記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 預(yù)后及感染方式統(tǒng)計(jì)

在112例感染病患中,單純感染及混合感染病例分別為70例及42例,所占比例分別為62.5%及37.5%,單純性感染病患要多于混合性感染,且兩者存在差異極為明顯化,P＜0.05。而在112例病患中,治愈35例,所占比例為31.25%；中度致殘19例,所占比例為16.96%；重度致殘8例,所占比例為7.14%；植物生存狀態(tài)16例,所占比例為14.29%；死亡34例,所占比例為30.36%。

2.2 主要病原菌抗生素敏感度

主要病原菌抗生素敏感度如表1所示。

通過對(duì)表格的對(duì)比分析后發(fā)現(xiàn),肺部感染微生物檢驗(yàn)中發(fā)現(xiàn),鮑曼不動(dòng)桿菌株數(shù)最多,且對(duì)于環(huán)丙沙星、哌拉西林具有極強(qiáng)的敏感性,均達(dá)到了36.61%。

表1 主要病原菌抗生素敏感度［n（%）］

3 討論

3.1 肺部感染微生物的檢驗(yàn)分析

為了有效控制感染發(fā)生,增強(qiáng)病患預(yù)后效果,對(duì)肺部感染微生物進(jìn)行檢驗(yàn)分析,極為重要［2-3］。在本次研究中發(fā)現(xiàn),感染病原菌主要為：鮑曼不動(dòng)桿菌、肺炎克雷伯桿菌,其中最多的為鮑曼不動(dòng)桿菌。而此病原菌對(duì)于環(huán)丙沙星、哌拉西林具有極強(qiáng)的敏感性,均達(dá)到了36.61%。此種狀況出現(xiàn)的主要原因?yàn)椋翰』计骄挲g較高、住院時(shí)間久、機(jī)械通氣較多等。由于多種因素的影響,病原菌對(duì)于各抗生素具有極強(qiáng)的耐藥性,對(duì)臨床療效發(fā)揮造成制約。

3.2 肺部感染防控措施

3.2.1 環(huán)境清潔

確保ICU內(nèi)時(shí)期空氣的流通清潔。特別是針對(duì)存在氣管切開病患,確保持續(xù)化的潔凈空氣極為重要,以此幫助有效防控感染。

3.2.2 保持病患呼吸通暢

重癥顱腦損傷病患的臨床表現(xiàn)主要為：頭痛、惡性、頭暈、嘔吐、肺部感染、反應(yīng)遲鈍以及神志不清等。針對(duì)于此,需指導(dǎo)病患臥床,將床頭升高至標(biāo)準(zhǔn)高度,以此幫助改善癥狀［4-5］。若病患配合度較高,可指導(dǎo)其半臥半坐,以此避免降低休克發(fā)生率。而針對(duì)因失血過多導(dǎo)致休克病患,則需指導(dǎo)其保持絕對(duì)平躺,及時(shí)輸血,給予病患按摩。

［1］羅琦.重癥顱腦損傷ICU內(nèi)肺部感染患者微生物檢驗(yàn)結(jié)果分析［J］.臨床合理用藥雜志，2015，（6）：23-24.

［2］陳杏波.重癥顱腦損傷ICU內(nèi)肺部感染微生物檢驗(yàn)分析及對(duì)策探析［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2013，（7）：1476-1478.

［3］魏華，馬媛，沈玉萍等.重癥顱腦損傷ICU內(nèi)肺部感染微生物檢驗(yàn)分析及應(yīng)對(duì)措施分析［J］.醫(yī)藥前沿，2014，（11）：2511.

［4］崔志新，陳偉杰，李澤倫等.重癥顱腦損傷ICU內(nèi)肺部感染微生物學(xué)特點(diǎn)及防治對(duì)策探析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，（10）：39.

［5］許濤，孫運(yùn)波.PCT和CRP對(duì)于重癥顱腦損傷患者肺部感染早期診斷價(jià)值［J］.中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2014，26（4）：46-48.

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