3～6歲語(yǔ)言發(fā)育遲緩個(gè)案研究

藍(lán)睿+鮑雯華+葛夢(mèng)婷+李樂(lè)潔+曹丹雯

摘 要：語(yǔ)言發(fā)育遲緩是指由各種原因引起的兒童口頭表達(dá)能力或語(yǔ)言理解能力明顯落后于同齡兒童的正常發(fā)育水平。語(yǔ)言發(fā)育遲緩若不及早加以有效干預(yù)，則對(duì)兒童后期的智力發(fā)展形成阻礙，有效性的訓(xùn)練可以在練習(xí)中緩解上述問(wèn)題。研究經(jīng)費(fèi)由SRT項(xiàng)目提供。

關(guān)鍵詞：發(fā)育遲緩；個(gè)案；嘉興；特殊兒童

一、研究背景

語(yǔ)言發(fā)育遲緩是言語(yǔ)障礙分支中的一種，指由各種原因引起的兒童口頭表達(dá)能力或語(yǔ)言理解能力明顯落后于同齡兒童正常發(fā)育水平的情況。

目前國(guó)際社會(huì)大多將研究方向制定為言語(yǔ)障礙兒童的研究，多將目光聚焦于構(gòu)音障礙、語(yǔ)暢障礙等的研究，具體關(guān)注語(yǔ)言發(fā)育遲緩的專(zhuān)業(yè)人士較少，系統(tǒng)性提出解決語(yǔ)言發(fā)育遲緩問(wèn)題的論文資料等數(shù)目較少。就中國(guó)知網(wǎng)數(shù)據(jù)表明從1980年至今以語(yǔ)言發(fā)育遲緩為研究主題的已發(fā)表文獻(xiàn)只有819篇，其中自2006年來(lái)每年的發(fā)表數(shù)量有所增加，但是每年只有近50篇的數(shù)量，可見(jiàn)業(yè)內(nèi)人士對(duì)于語(yǔ)言發(fā)育遲緩這一具體領(lǐng)域的研究存在明顯不足。目前我國(guó)有大量語(yǔ)言發(fā)育遲緩兒童有待治療，雖然近年來(lái)我國(guó)康復(fù)中心數(shù)量增加，專(zhuān)業(yè)人員數(shù)量也有所增多。但這些條件和設(shè)施分配不均，發(fā)達(dá)地區(qū)數(shù)量多，不發(fā)達(dá)地區(qū)數(shù)量少，且這些康復(fù)機(jī)構(gòu)同時(shí)承擔(dān)多類(lèi)特殊兒童的干預(yù)工作，沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的針對(duì)語(yǔ)言發(fā)育遲緩的干預(yù)及治療。目前我國(guó)語(yǔ)言發(fā)育遲緩治療師特別缺少。社會(huì)需求明顯不滿(mǎn)足，為加強(qiáng)對(duì)語(yǔ)言發(fā)育遲緩這一具體領(lǐng)域的研究，傳遞更多相應(yīng)知識(shí)，滿(mǎn)足相應(yīng)人群需求，我組就此課題進(jìn)行研究。

二、研究目的

（一）使特殊兒童在研究中得到發(fā)展，使社會(huì)各層人士重視特殊兒童的教育問(wèn)題。

（二）積累研究者的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，以免因無(wú)知傷害此類(lèi)學(xué)生。

（三）有利于提升家庭幸福感，逐漸縮小特殊兒童與正常兒童的差距，可使家庭成員減少心理壓力，提升信心。

（四）有利于實(shí)現(xiàn)教育的公平。事實(shí)上，只有極少數(shù)的特殊兒童學(xué)前有機(jī)會(huì)在特殊教育機(jī)構(gòu)中受到教育，絕大多數(shù)的學(xué)前特殊兒童只能待在家中。

三、研究意義

（一）理論意義

結(jié)合研究理論和對(duì)個(gè)案的干預(yù)實(shí)踐，找出能夠有效緩解語(yǔ)言發(fā)育遲緩學(xué)生癥狀的問(wèn)題，同時(shí)通過(guò)數(shù)據(jù)的研究與整合，為今后該領(lǐng)域的研究提供相關(guān)信息。

在對(duì)個(gè)案干預(yù)手段的探索過(guò)程中，可在方式上進(jìn)行創(chuàng)新與發(fā)展。

（二）實(shí)踐意義

本次調(diào)查研究在以下幾方面具有特殊意義：

對(duì)被試——通過(guò)本課題的研究訓(xùn)練，緩解甚至改變被試語(yǔ)音發(fā)音狀況，增強(qiáng)被試學(xué)習(xí)的積極性。

對(duì)研究者——本課題的研究者為大學(xué)生，通過(guò)本次的研究，可以提高大學(xué)生的研究和實(shí)踐能力，擴(kuò)大在專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的知識(shí)面，提高自身素養(yǎng)。更重要的是通過(guò)本次的研究探索，研究者可以加深對(duì)所學(xué)專(zhuān)業(yè)的認(rèn)識(shí)，提高自身素質(zhì)素養(yǎng)。

對(duì)個(gè)案學(xué)?！ㄟ^(guò)對(duì)個(gè)案的有效干預(yù)，緩解了個(gè)案所在學(xué)校的壓力，并為學(xué)校今后應(yīng)對(duì)類(lèi)似狀況提供經(jīng)驗(yàn)。

對(duì)于被試家庭——改善被試相關(guān)問(wèn)題現(xiàn)狀，緩解被試家庭的壓力，并使家庭成員看到未來(lái)希望。

四、個(gè)案研究的采取具體方式、個(gè)訓(xùn)結(jié)果及反思

（一）1號(hào)個(gè)案

研究對(duì)象：

小魚(yú)（化名）

困難的方面：

發(fā)音困難、不準(zhǔn)。

干預(yù)手段：

1.識(shí)別訓(xùn)練、視覺(jué)訓(xùn)練、發(fā)音訓(xùn)練（認(rèn)讀卡片、認(rèn)色、涂色）

2.唇齒訓(xùn)練，以糖果為激勵(lì)。

訓(xùn)練情況：

1.幼兒注意力集中時(shí)間相對(duì)較短，個(gè)訓(xùn)項(xiàng)目需不斷更換。

2.在語(yǔ)音訓(xùn)練方面，幼兒能積極回應(yīng)教師并能模仿教師語(yǔ)腔語(yǔ)調(diào)。

3.上課前期配合程度高，但學(xué)生情緒易受外界干擾。

4.基本上能完成訓(xùn)練項(xiàng)目。

效果及反思：

教師很有信心與耐心，能與幼兒產(chǎn)生較強(qiáng)情感連接，面對(duì)突發(fā)情況，能機(jī)智應(yīng)對(duì)，課堂內(nèi)容充實(shí)，能很好地引導(dǎo)學(xué)生深入探究。

（二）2號(hào)個(gè)案

研究對(duì)象：

小明（化名）

基本情況：

1.對(duì)學(xué)習(xí)的關(guān)注度低，學(xué)習(xí)自主性差。

2.家長(zhǎng)可能更加注重對(duì)弟弟的培養(yǎng)，造成了對(duì)該兒童內(nèi)心的傷害，加之在幼兒園內(nèi)的被孤立，自閉現(xiàn)象更為嚴(yán)重。

方法：

1.發(fā)音練習(xí)與呼吸訓(xùn)練：拼音訓(xùn)練、學(xué)會(huì)發(fā)音、認(rèn)識(shí)拼音、進(jìn)行跟讀；吹紙練習(xí)。

2.卡片訓(xùn)練：卡片讀記。

成果：

1.發(fā)音練習(xí)與呼吸訓(xùn)練：可發(fā)出六個(gè)韻母；會(huì)急促、短暫地吹氣。

2.卡片練習(xí)：接受能力較強(qiáng)，基本可以全認(rèn)識(shí)常見(jiàn)的水果和蔬菜，不認(rèn)識(shí)的也可以通過(guò)。

反思：

在言語(yǔ)發(fā)展迅速的兒童時(shí)期，如果不能幫助障礙兒童及時(shí)解決問(wèn)題，將會(huì)使障礙兒童長(zhǎng)大后無(wú)法在社會(huì)上生存，語(yǔ)言的障礙會(huì)導(dǎo)致兒童的孤僻、自閉。

幼兒進(jìn)步較大。我們利用兒童言語(yǔ)的發(fā)展規(guī)律，循序漸進(jìn)。另外，語(yǔ)言障礙的學(xué)生受家庭影響較大，加強(qiáng)與家長(zhǎng)的溝通，是做好家庭內(nèi)部工作解決問(wèn)題的有力法寶。

（三）3號(hào)個(gè)案

研究對(duì)象：

安安（化名）

困難的方面：

基本發(fā)言音不準(zhǔn)，受方言影響大。

干預(yù)手段：

1.簡(jiǎn)單口腔運(yùn)動(dòng)。如嘟嘴，撅嘴，咧嘴，股腮幫子。

2.各種相關(guān)的游戲：吐氣吹泡泡，吹乒乓球等來(lái)訓(xùn)練他的氣息。

3.利用食物的誘惑，對(duì)舌頭卷曲、拉伸等方面進(jìn)行訓(xùn)練。

4.按照?qǐng)D片上的字母，跟讀，模仿老師的發(fā)言音。

訓(xùn)練情況：

1.剛開(kāi)始時(shí)排斥訓(xùn)練，各訓(xùn)練項(xiàng)目都不配合。

2.大約一個(gè)星期后，能配合訓(xùn)練。

3.一個(gè)多月后，能正確跟讀“ɑ”“o”“e”“i”“u”“b”，而且發(fā)音較為準(zhǔn)確。

4.在這之后，學(xué)習(xí)“p”的發(fā)言音，存在很大的問(wèn)題，但情況也正逐步改善。

反思：

每一類(lèi)特殊兒童，只要有足夠的耐心，細(xì)心，通過(guò)適當(dāng)方法的訓(xùn)練，一定可以提高。

（四）4號(hào)個(gè)案

研究對(duì)象：

賓賓（化名）

基本情況：

精神發(fā)育遲緩，典型的語(yǔ)音發(fā)音障礙兒童幼兒尚未接受語(yǔ)音發(fā)音訓(xùn)練時(shí)的狀況：

1.拒絕和個(gè)訓(xùn)教師交流。

2.只能發(fā)出帶有尖銳刺耳聲音的基本音節(jié)，例如恩、啊、呀等。

3.聲帶控制較為薄弱，氣流微弱。

4.難以進(jìn)入訓(xùn)練狀態(tài)，拒絕接受相關(guān)訓(xùn)練。

5.缺乏專(zhuān)注度與好奇心。

訓(xùn)練方法：

1.識(shí)讀卡片。

2.語(yǔ)音訓(xùn)練：教師示范使幼兒跟隨發(fā)出簡(jiǎn)單音節(jié)，以音素為主；教幼兒辨別韻母發(fā)音，糾正偏頗音；四音調(diào)學(xué)習(xí)。

3.唇訓(xùn)練：彈動(dòng)唇部，增加唇部力量，加強(qiáng)發(fā)音裝置的動(dòng)力。如用手拍打唇部等。

4.呼吸氣流訓(xùn)練：用吸管吹動(dòng)乒乓球、吹紙片等。訓(xùn)練幼兒氣息的平穩(wěn)，加強(qiáng)發(fā)音時(shí)氣流的有效控制度。

5.語(yǔ)音發(fā)音訓(xùn)練：近似音辨別及訓(xùn)練例如bɑ bɑo等。

6.加強(qiáng)對(duì)于bɑbɑ此音的訓(xùn)練頻率，同時(shí)反復(fù)出現(xiàn)mɑmɑ音。

7.聽(tīng)聲辨音訓(xùn)練：通過(guò)音頻使幼兒聽(tīng)取簡(jiǎn)單詞匯發(fā)音，辨析各單詞發(fā)音不同情況。

幼兒的進(jìn)步：

1.簡(jiǎn)單的音節(jié)發(fā)音較為清晰。

2.唇部動(dòng)力裝置較之前力量加強(qiáng)，

3.氣流平穩(wěn)，可較好完成吹乒乓球訓(xùn)練。

4.發(fā)音依然較為尖銳。

5.可以辨析地發(fā)出一些單音節(jié)，例如在bɑ的基礎(chǔ)上在教師引導(dǎo)下發(fā)bɑo。

6.發(fā)音意愿比來(lái)時(shí)加強(qiáng)很多，經(jīng)常重復(fù)發(fā)個(gè)別單音。

7.在獨(dú)自游戲時(shí)間單獨(dú)第一次發(fā)出mɑmɑ的音，準(zhǔn)確且清晰。

幼兒出現(xiàn)的問(wèn)題與不足：

1.無(wú)意識(shí)發(fā)音情況劇增。在課堂45分鐘內(nèi)發(fā)bɑbɑ音的次數(shù)達(dá)20次以上，且皆為無(wú)意識(shí)發(fā)音。

2.音意出現(xiàn)泛化。以前只對(duì)爸爸說(shuō)bɑbɑ，目前擴(kuò)大到對(duì)任何男性說(shuō)bɑbɑ。

3.雙音節(jié)詞語(yǔ)發(fā)音不清晰。

教師所遇問(wèn)題：

1.難以找到小孩除了卡片之外其他喜歡的事物，不能較好地吸引其注意力。

2.小孩對(duì)父母依賴(lài)性較大，在父母走后要花較長(zhǎng)時(shí)間撫慰其情緒。

3.小孩只能發(fā)出簡(jiǎn)單聲音，難以理解與溝通。

4.其情緒起伏較大。

5.研究結(jié)果與分析

在研究過(guò)程中，我們通過(guò)觀察研究對(duì)象的特點(diǎn)、習(xí)慣等以及與其家人進(jìn)行溝通的方式深入了解語(yǔ)言發(fā)育遲緩的特殊兒童，分析其個(gè)體的不同問(wèn)題，并依靠系統(tǒng)的識(shí)別訓(xùn)練、視覺(jué)訓(xùn)練、發(fā)音訓(xùn)練、精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練、唇齒訓(xùn)練等訓(xùn)練手段對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行教育干預(yù)。通過(guò)一段時(shí)間的訓(xùn)練，我們明顯發(fā)現(xiàn)孩子們的情況有所改善，耐心和鼓勵(lì)是教育干預(yù)不可缺少的。幼兒的語(yǔ)音發(fā)育遲緩問(wèn)題在個(gè)訓(xùn)下得到一定程度的解決；同時(shí)，家庭教育手段也深刻影響幼兒的語(yǔ)音發(fā)育，幼兒與父母有更長(zhǎng)的相處時(shí)間，家長(zhǎng)的積極配合對(duì)改善幼兒發(fā)音情況有重要作用。在以后的研究中，我們將繼續(xù)進(jìn)行觀察實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練和探究，希望能在改善幼兒語(yǔ)言障礙情況上做出一定成效。

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