醫(yī)院檔案信息化建設(shè)探究

莊乾寶

【摘要】 隨著信息傳輸、多媒體、數(shù)據(jù)庫、語音識別等技術(shù)的廣泛運(yùn)用，醫(yī)院檔案信息化建設(shè)成為時代發(fā)展需要。本文主要闡述醫(yī)院檔案信息化建設(shè)所帶來的種種成效，在此基礎(chǔ)上，探討醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的設(shè)想。

【關(guān)鍵詞】 檔案 信息化 成效

隨著信息傳輸、多媒體、數(shù)據(jù)庫、語音識別等技術(shù)的廣泛運(yùn)用，醫(yī)院檔案信息化建設(shè)成為時代發(fā)展需要。檔案信息化管理為醫(yī)院檔案工作帶來了質(zhì)的飛躍。實(shí)現(xiàn)檔案信息化必須正確認(rèn)識信息化建設(shè)所帶來的科學(xué)成效，采取科學(xué)的措施。

一、科學(xué)認(rèn)知信息技術(shù)在檔案管理中的意義

1、保護(hù)原件。相較于電子檔案，傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案在反復(fù)借閱、利用過程中，會受到不同程度地?fù)p壞。而檔案信息化建設(shè)則使檔案原件得到很好的保護(hù)，檔案人員利用信息技術(shù)對原件掃描，以電子文件的形式保存，電子文件提高了閱讀效率，使檔案原件得以保存。2、提高歸檔效率。信息化建設(shè)可以使醫(yī)院檔案管理人員借助專業(yè)的軟件，只需一個指令性，系統(tǒng)將自動改動、調(diào)整信息，從而代替了傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案只能采用手工操作的方式進(jìn)行歸檔整理、編寫目錄，避免了大量的重復(fù)工作，減少了人力和物力耗費(fèi)；利用計算機(jī)技術(shù)檔案人員通過局域網(wǎng)對病案、文書、會計、基建等檔案信息進(jìn)行監(jiān)督和管理，對不能及時歸檔或不符合歸檔標(biāo)準(zhǔn)的材料督導(dǎo)和整改，從而提高了檔案歸檔效率。3、整合資源。傳統(tǒng)檔案只能人工管理，借閱并不方便，難以實(shí)現(xiàn)資源整合和共享。而信息化建設(shè)為醫(yī)院檔案的資源整合提供了便利條件。醫(yī)院檔案部門通過局域網(wǎng)內(nèi)對各個部門的各種門類載體的檔案信息整合，使用者通過輸入用戶名及密碼有條件地查閱公開的醫(yī)院信息，從而擴(kuò)大了對原始檔案的應(yīng)用程度和范圍，提高檔案利用率，實(shí)現(xiàn)了檔案信息資源共享。4、管理科學(xué)化。醫(yī)院檔案管理人員以往只能忙于實(shí)體管理，終日只能沉浸在日益增多的檔案資料的拆裝、搬遷、修復(fù)之中。事實(shí)上，檔案只有發(fā)揮自己的閱讀效應(yīng)才能發(fā)揮它的最大作用。檔案信息化建設(shè)轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)的實(shí)體管理方式，管理員的主要精力轉(zhuǎn)向信息管理，節(jié)約了大量人力、物力、保存空間，使借閱者更加形象、直觀地對檔案進(jìn)行檢索和利用。

二、加強(qiáng)醫(yī)院檔案信息化建設(shè)

1、提升認(rèn)識，轉(zhuǎn)變觀念。檔案信息化建設(shè)給醫(yī)院各項(xiàng)工作帶來方便與快捷。各級各類醫(yī)院要轉(zhuǎn)變觀念，認(rèn)同電子公文與紙質(zhì)公文具有同等效力，電子文件、電子檔案一樣是查考的主要對象。醫(yī)院檔案部門要結(jié)合院工作實(shí)際，建立健全醫(yī)院電子檔案各項(xiàng)制度，為檔案信息化建設(shè)提供制度保障。

2、加強(qiáng)硬件建設(shè)。各級各類醫(yī)院要依托局域網(wǎng)構(gòu)建醫(yī)療信息管理平臺，通過住院醫(yī)生、住院護(hù)士工作站、財務(wù)管理、藥品管理等模塊，實(shí)施統(tǒng)一管理，解決電子檔案的采集、加工、鑒定、歸檔、管理和維護(hù)，保證數(shù)據(jù)真實(shí)、完整、有效，實(shí)現(xiàn)文檔一體化管理。醫(yī)院通過電子病歷檔案記錄患者在醫(yī)院中接受的所有治療信息，并跟隨患者健康狀況實(shí)時更新；患者來院就診，臨床醫(yī)生可隨時獲取病人健康的相關(guān)信息，避免重復(fù)檢查、重復(fù)診斷、重復(fù)用藥，提高了臨床檢驗(yàn)、處方、處置的效率，避免醫(yī)療差錯、確保醫(yī)療質(zhì)量、節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用；以辦公自動化系統(tǒng)為管理平臺，實(shí)現(xiàn)文書檔案電子化管理，提高了公文、信息的傳遞速度，實(shí)現(xiàn)資源共享和利用，提高管理效率，也充分調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)的積極性，提高醫(yī)院了形象和影響力，提升了醫(yī)院整體形象；以檔案綜合資源管理系統(tǒng)為平臺，保障檔案資源有效利用。檔案綜合資源管理平臺建設(shè)以檔案信息資源共享為目的，涵蓋人力資源、科教管理、醫(yī)務(wù)管理、護(hù)理管理、科室管理、醫(yī)院經(jīng)營決策等內(nèi)容，覆蓋管理者、科室、職工統(tǒng)一管理。充分發(fā)揮平臺職能，共享醫(yī)院制度、職責(zé)、醫(yī)療報表、醫(yī)療業(yè)務(wù)方面的管理性文件、設(shè)備等，有效化解醫(yī)患糾紛。

3、加強(qiáng)信息安全。各級各類醫(yī)院要高度重視電子檔案的安全保護(hù)，電子檔案是寶貴的信息資源，其真實(shí)安全、準(zhǔn)確可用關(guān)系到數(shù)據(jù)本身的正常運(yùn)行，關(guān)系到與其有關(guān)的管理業(yè)務(wù)和服務(wù)業(yè)務(wù)的開展。要禁止電子檔案管理專用電腦訪問外網(wǎng)，以免造成數(shù)據(jù)丟失或惡意修改破壞；安裝正版軟件，保證數(shù)據(jù)不受病毒和木馬軟件侵襲；嚴(yán)格遵照行業(yè)防范標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，通過網(wǎng)絡(luò)入侵檢測防御技術(shù)、電子檔案數(shù)據(jù)異地備份建立安全保障體系，保證電子檔案數(shù)據(jù)安全。

4、加快人才培養(yǎng)。信息化技術(shù)不斷更新，給檔案信息化工作帶來挑戰(zhàn)，醫(yī)院檔案信息化建設(shè)要不斷加大投入，改善基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備，提高檔案信息化管理水平；加快人才培養(yǎng)，為檔案信息化建設(shè)提供信息技術(shù)支撐，醫(yī)院要加大人才培養(yǎng)力度，培養(yǎng)具有檔案管理知識、信息專業(yè)技術(shù)的復(fù)合型人才。

檔案信息化建設(shè)具有廣闊的發(fā)展前景，它不但可以幫助檔案人員方便地管理各類檔案信息，而且實(shí)現(xiàn)了檔案信息化技術(shù)在醫(yī)療、教學(xué)、科研工作中現(xiàn)代化的管理模式，進(jìn)一步提高了醫(yī)院管理水平、醫(yī)療業(yè)務(wù)水平、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)醫(yī)院檔案信息化建設(shè)是一項(xiàng)長期的、復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要醫(yī)院檔案部門長期細(xì)致的工作。工作中，檔案部門要積極探索醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的有效途徑，從醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的實(shí)際情況出發(fā)，提升開發(fā)醫(yī)院檔案資源的科學(xué)手段，提高檔案服務(wù)水平。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 鄭偉.知識經(jīng)濟(jì)時代與檔案工作[J]；機(jī)電兵船檔案；2011年04期

[2] 徐桂香.新時期檔案管理的創(chuàng)新與信息化[J]；黑龍江科技信息；2011年21期