全面護理模式對膽結(jié)石患者行腹腔鏡膽囊切除術(shù)中出血量及術(shù)后護理滿意度的影響

●肖燕

全面護理模式對膽結(jié)石患者行腹腔鏡膽囊切除術(shù)中出血量及術(shù)后護理滿意度的影響

●肖燕

目的：對全面護理模式對膽結(jié)石患者行腹腔鏡膽囊切除術(shù)中出血量及術(shù)后護理滿意度的影響進(jìn)行探討。方法：選取我院于2015年8月-2016年8月收治的86例膽結(jié)石患者，采用隨機數(shù)字法將其分為兩組，各43例，對照組采用常規(guī)護理，觀察組患者則在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上附加全面護理模式。護理后對2組患者在術(shù)中的治療效果進(jìn)行比較，包括術(shù)中輸血量、手術(shù)用時、肛門排氣時間、開始進(jìn)食時間及住院時間，患者術(shù)后護理的滿意程度，根據(jù)醫(yī)院自制的滿意評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組患者在術(shù)中出血量、手術(shù)用時、肛門排氣時間、開始進(jìn)食時間及住院時間均少于對照組，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組護理滿意度為97.67%（42/43）、對照組為72.09%（31/43）、觀察組護理滿意度明顯高于對照組，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：全面護理模式應(yīng)用于膽結(jié)石患者中，護理效果顯著，可有效減少腹腔鏡膽囊切除術(shù)中出血量，且具有極高術(shù)后護理滿意度，值得在臨床護理中推廣。

全面護理模式；膽結(jié)石患者；腹腔鏡膽囊切除術(shù)中出血量；術(shù)后護理滿意度

膽結(jié)石在臨床醫(yī)學(xué)中被稱為膽石癥，主要發(fā)病于膽道系統(tǒng)的結(jié)石疾病，一旦發(fā)生則會嚴(yán)重影響患者的日常工作和生活。而隨著腹腔鏡技術(shù)的普及，膽結(jié)石臨床療效得到了明顯的提升，但是在切除過程中的出血量仍舊對治療效果造成了嚴(yán)重影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2015年8月-2016年8月收治的86例膽結(jié)石患者，采用隨機數(shù)字法將其分為兩組，各43例，觀察組患者男性33例、女性10例、年齡40-60歲、平均年齡（50.5±1.5）歲；對照組患者男性28例、女性15例、年齡41-62歲、平均年齡（51.8±1.6）歲；2組患者年齡、性別等基礎(chǔ)資料無明顯差異，P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理（觀察患者的生命體征、術(shù)后并發(fā)癥，在術(shù)前護理則需要嚴(yán)格控制飲食，術(shù)前禁食水6-8??；給予低脂飲食，以減少膽汁分泌，手術(shù)治療者經(jīng)處理后，根據(jù)病情再決定飲食。術(shù)后護理，則密切觀察患者的生命體征，同時應(yīng)觀察切口滲液情況；患者腸蠕動恢復(fù)后，可進(jìn)低脂流食，逐步過渡到普食，并限制脂肪和刺激性食物的攝入）。觀察組患者則在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上附加全面護理模式（護理人員應(yīng)當(dāng)對患者進(jìn)行術(shù)前的教育與指導(dǎo)，告誡患者要禁食、禁水，以保證手術(shù)的正常進(jìn)行；護理人員要向患者及其家屬簡單介紹手術(shù)的過程與相關(guān)事宜,疏導(dǎo)患者的心理壓力,增加患者的治療配合度與信任度。術(shù)中護理術(shù)中，護理人員要安撫患者情緒，并謹(jǐn)遵醫(yī)囑；如果患者出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象，劇烈或持續(xù)較長時間,可酌情考慮用藥物鎮(zhèn)痛）。

1.3 研究指標(biāo)

護理后對2組患者在術(shù)中的治療效果進(jìn)行比較，包括術(shù)中輸血量、手術(shù)用時、肛門排氣時間、開始進(jìn)食時間及住院時間，患者術(shù)后護理的滿意程度，根據(jù)醫(yī)院自制的滿意評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較。

1.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)資料用SPSS19.5進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用（x±s）表示，用t檢驗；計數(shù)資料用（%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)情況及效果進(jìn)行比較

觀察組患者在術(shù)中出血量、手術(shù)用時、肛門排氣時間、開始進(jìn)食時間及住院時間均少于對照組，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1：

表1 術(shù)中出血量（ml）、手術(shù)用時（min）、肛門排氣時間（h）、開始進(jìn)食時間（h）及住院時間（d）比較（x±s）

2.2 滿意程度比較

觀察組患者十分滿意為39例、滿意為3例、不滿意為1例、總滿意率為97.67%（42/43）；對照組患者十分滿意為27例、滿意為4例、不滿意為12例、總滿意率為72.09%（31/43）；觀察組護理滿意度明顯高于對照組，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

膽結(jié)石又稱膽石癥，是指人體膽道系統(tǒng)包括膽囊或膽管內(nèi)發(fā)生結(jié)石的疾病，屬于一種常見的疾病。據(jù)相關(guān)資料顯示，按發(fā)病部位分為膽囊炎和膽管炎[1-2]。結(jié)石在膽囊內(nèi)形成后，可刺激膽囊黏膜，并對患者造成嚴(yán)重影響。而在治療中，則采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)進(jìn)行切除，但無護理干預(yù)前提下，會是患者在術(shù)中的出血量增加，并造成不必要損傷[3-4]。因此，需要對膽結(jié)石患者進(jìn)行護理干預(yù)，以保障其身體狀體及治療效果。

綜上所述，全面護理模式應(yīng)用于膽結(jié)石患者中，護理效果顯著，可有效減少腹腔鏡膽囊切除術(shù)中出血量，且具有極高術(shù)后護理滿意度，值得在臨床護理中推廣。

（作者單位：合肥市第八人民醫(yī)院）

[1]柴秀媛. 膽結(jié)石60例行腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期護理[J]. 吉林醫(yī)學(xué), 2013, 34(24):5081-5081.

[2]劉華純, 劉秀嫻, 趙芳翠. 護理干預(yù)對膽結(jié)石行腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者圍手術(shù)期影響分析[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué), 2016, 7(3):81-82.

[3]劉紅. 膽結(jié)石患者腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期護理體會[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生, 2016, 15(20):85-86.

[4]凌桂娣. 圍手術(shù)期護理干預(yù)對經(jīng)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療膽結(jié)石的影響[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2016, 37(4):524-525.