吳燕黎

河南盧氏縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科　盧氏　472200

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產(chǎn)前心理護理對孕產(chǎn)婦的分娩方式的影響

吳燕黎

河南盧氏縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科盧氏472200

目的總結分析產(chǎn)前心理護理對產(chǎn)婦分娩方式的影響。方法將80例產(chǎn)婦隨機分為2組，各40例。對照組給予產(chǎn)科常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎上進行產(chǎn)前心理護理。觀察比較2組產(chǎn)婦產(chǎn)前情緒、自然分娩率、剖宮產(chǎn)率等指標。結果觀察組經(jīng)過產(chǎn)前心理護理后SAS評分、SDS評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)；觀察組剖宮產(chǎn)8例(20.00%)，對照組剖宮產(chǎn)17例(42.50%)，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論做好產(chǎn)前心理護理干預有助于改善產(chǎn)婦心理狀態(tài)，提高自然分娩成功率，降低剖宮產(chǎn)率。

產(chǎn)前心理護理；分娩方式；剖宮產(chǎn)

無醫(yī)學指征剖宮產(chǎn)不但不能降低圍生兒病死率，反而增加剖宮產(chǎn)術后并發(fā)癥及孕產(chǎn)婦病死率。故臨床產(chǎn)科醫(yī)師更加倡導自然分娩，減少剖宮產(chǎn)[1]。近年來我院對產(chǎn)婦實施產(chǎn)前心理護理，取得滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選擇2010-06—2014-12間在我院產(chǎn)科進行分娩的80例產(chǎn)婦為觀察對象，隨機分為2組，各40例。對照組：年齡19～37歲，平均26.8歲。孕周38～41周，平均39.8周。初產(chǎn)婦31例、經(jīng)產(chǎn)婦9例。觀察組：年齡20～38歲，平均25.9歲。孕周38～40周，平均39.7周。初產(chǎn)婦30例、經(jīng)產(chǎn)婦10例。2組產(chǎn)婦基本資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，有可比性。

1.2護理方法2組完善常規(guī)產(chǎn)前檢查，規(guī)范產(chǎn)程操作和圍產(chǎn)期常規(guī)護理措施。觀察組在此基礎上對產(chǎn)婦在產(chǎn)前實施心理護理干預：產(chǎn)婦入院后責任護士即主動與其耐心交談，了解產(chǎn)婦產(chǎn)前主要心理問題，如擔心嬰兒生理缺陷、擔心醫(yī)療安全、對產(chǎn)房環(huán)境的陌生感、 擔心嬰兒性別等。進行綜合分析后進行針對性的心理疏導。向產(chǎn)婦介紹自然分娩的優(yōu)勢及剖宮產(chǎn)的缺陷。鼓勵產(chǎn)婦家屬與產(chǎn)婦積極交流，并采取家屬分娩陪伴措施來緩解其心理壓力。護理人員以專業(yè)的水平、和藹的態(tài)度，給予其關心和鼓勵，增加患者自然分娩信心，緩解其負面心理。同時嚴密觀察產(chǎn)程進展情況，在保證醫(yī)療安全的情況下，最大限度減少其分娩痛苦。 維持孕婦的心情愉悅，促進自然分娩。

1.3觀察指標觀察2組產(chǎn)婦的產(chǎn)前心理狀態(tài)、自然分娩率、剖宮產(chǎn)率。分別在入院時、心理護理后以SAS、SDS(焦慮、抑郁量表)評價其心理狀態(tài)。

2　結果

2.12組產(chǎn)婦情緒狀態(tài)變化2組入院時SAS評分、SDS評分比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 觀察組經(jīng)過產(chǎn)前心理護理后SAS評分、SDS評分低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。

表1　2組產(chǎn)婦情緒狀態(tài)變化 ±s)

2.22組分娩方式比較觀察組自然分娩32例、剖宮產(chǎn)8例(20.00%)，對照組自然分娩23例、剖宮產(chǎn)17例(42.50%)，觀察組剖宮產(chǎn)率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=4.7127，P<0.05)。

3　討論

產(chǎn)婦分娩是一個自然生理過程，但難以避免產(chǎn)前陣痛帶來的痛苦。分娩過程中孕婦承受著多種應激反應及刺激，難免存在擔心、緊張、焦慮的負面情緒，增加軀體不適感，嚴重者還會影響睡眠，甚至是產(chǎn)后抑郁癥。隨著剖宮產(chǎn)分娩技術的成熟，越來越多產(chǎn)婦因恐懼自然分娩的鎮(zhèn)痛而主動要求剖宮產(chǎn)，尤其是初產(chǎn)婦，導致剖宮產(chǎn)率逐年提高[2]。故應重視并做好產(chǎn)婦產(chǎn)前的心理護理措施。入院時及時了解孕婦實際心理狀態(tài)情況，并從環(huán)境、心理、思想等多個方面對其進行針對性干預，更好的滿足產(chǎn)婦身心需求，提高孕婦自然分娩率，減少不必要的剖宮產(chǎn)[3]。本組結果表明孕婦在經(jīng)過心理護理后，其情緒狀態(tài)明顯優(yōu)于常規(guī)護理的對照組，且剖宮產(chǎn)率明顯低于對照組，值得臨床應用。

[1]Ajstev TA，Andersen CS，Gamborg M，et al.Childhood overweight after establishment of the gut microbiota: the role of delivery mode，pre-pregancy weight and early administration of antibiotics[J].Int J Obes(lond)，2011，35(4):522-529.

[2]惠艷梅.產(chǎn)前心理護理干預對分娩方式的影響[J].內蒙古中醫(yī)藥，2014，33(13):178-179.

[3]Gan ML，Chang CY，Tian SH.Effects of birth ball exercise on pain and self-efficacy during childbirth：a randomised controlled trial in Taiwan[J].Midwifery，2011，(6)：293-300.

(收稿2016-02-11)

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1077-8991(2016)05-0137-02