高中生性與生殖健康相關(guān)知識、態(tài)度和行為分析

李亦然+武俊青+趙瑞+周穎+紀(jì)紅蕾+于傳寧+楊宏琳+李玉艷

【摘要】目的：了解高中生的性與生殖健康知識、態(tài)度和行為，為今后開展性教育提供參考。方法：采用分層整群抽樣方法選擇杭州市某區(qū)兩所高中，對高一年級學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果：共調(diào)查608名高一學(xué)生，他（她）們對性生理知識的掌握較好，但對性心理知識的了解較少（只有27.30%的學(xué)生正確知道青春期的心理變化）。對中學(xué)生戀愛保持“中立”態(tài)度的對象占59.00%。多因素Logistic回歸分析顯示：男生戀愛過的比例高于女生（OR=1.92，95%CI：1.20～3.07）；母親文化程度為大專的學(xué)生戀愛的比例較高，（OR=4.34，95%CI：1.35～13.92）。結(jié)論：學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)對學(xué)生健康性心理知識的教育，還應(yīng)該關(guān)注男生戀愛現(xiàn)象，及時(shí)疏導(dǎo)。

【關(guān)鍵詞】高中生；性與生殖健康知識；態(tài)度；戀愛行為

Analysis on the knowledge， attitude and behavior about sex and reproductive health of high school studentsLI Yiran1， WU Junqing1△， ZHAO Rui1， ZHOU Ying1， JI Honglei1， YU Chuanning2， YANG Honglin2， LI Yuyan1. 1.Shanghai Institute of Planned Parenthood Research/Key Laboratory of Family Planning Device of National Population and Family Planning Commission， Shanghai 200237， China； 2.Fudan University， Shanghai 200032， China

【Abstract】Objectives： To understand the knowledge， attitude and behavior of sexual and reproductive health among high school students so as to provide base information for the future education. Methods： Stratified cluster sampling method was used in this study. Two high schools in Hangzhou were selected. Results： A total of 608 high school students participated in the investigation. They had a good grasp of the knowledge of sexual physiology， but little knowledge of sex psychology （only 27.30% of the students correctly knew the psychological changes in adolescence）. 59% of middle school students maintained a neutral attitude to romantic relationship. Logistic regression analysis showed that the ratio of male students who were once in romantic relationship was higher than that of female students （OR=1.92， 95%CI： 1.20～3.07）， and the ratio of those students whose mother had a junior college degree was high （OR=4.34， 95%CI： 1.35～13.92）. Conclusion： Schools should strengthen the education of students health psychological knowledge， but also should pay more attention to the phenomenon of male students love， and provide the timely guidance to the students.

【Key words】High school students； Sexual and reproductive health knowledge； Attitude； Love behavior

【中圖分類號】G479【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

近年來，隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，青少年產(chǎn)生了日益嚴(yán)重的性與生殖健康問題，各種中學(xué)生早孕流產(chǎn)、遭受性侵害的事件層出不窮。究其原因，多數(shù)學(xué)校所涉及的性教育， 主要強(qiáng)調(diào)了性道德方面， 而在培養(yǎng)青少年學(xué)生應(yīng)對性生理成熟及其一系列可能發(fā)生的性行為的能力方面則難以滿足需求[1]。因此，對青少年開展系統(tǒng)的性與生殖健康教育已然刻不容緩。本研究旨在主要調(diào)查杭州市高中學(xué)生的性與生殖健康相關(guān)知識、態(tài)度和行為，并加以分析，為將來制定和實(shí)施有針對性的性與生殖健康教育提供一定的參考依據(jù)。

1調(diào)查對象與方法

1.1研究對象

采用多階段整群抽樣方法，選取杭州市某區(qū)的兩所高中，在每個(gè)學(xué)校的高一年級抽取6個(gè)班級，將班級所有的學(xué)生作為調(diào)查對象。

1.2研究方法

采用課題組自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷，于2014年9月對其進(jìn)行了自填式的問卷調(diào)查。調(diào)查共發(fā)放問卷620份，回收有效問卷608份，有效率為98.06%。endprint

1.3統(tǒng)計(jì)分析

應(yīng)用Epidata3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫。雙人雙遍錄入，并對兩次錄入的數(shù)據(jù)庫進(jìn)行一致性檢驗(yàn)。應(yīng)用SAS9.2軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，方法包括χ2檢驗(yàn)和Logistic回歸分析。

2結(jié)果

2.1基本情況

本研究共調(diào)查608名高一學(xué)生，其中女生327人，占53.78%，男生281人，占46.22%；年齡以15歲居多，共530人，占87.17%；家長的文化程度以初中為主，學(xué)歷為初中的父母分別占到51.01%（父親）和51.52%（母親）；在居住方式上，與父母一起居住的共210人，占35.00%，集體宿舍居住的共379人，占63.17%；家庭收入大于6000元每月的居多，共210人，占37.30%，小于2000元每月的較少，共43人，占7.64%。見表1。

2.2掌握性與生殖健康知識的情況

在性與生殖健康相關(guān)知識的回答上，調(diào)查對象對于精子、卵子的產(chǎn)生的問題上回答較好，正確率分別達(dá)到90.13%和91.78%；聽說過HIV的調(diào)查對象達(dá)到了97.20%；對從懷孕到分娩時(shí)間（正確率為37.50%）以及青春期的重大心理變化（27.30%）的問題上了解較少。其中，在青春期重大心理變化、聽說過生殖道感染以及避孕方法的問題上，男女生之間的回答正確率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；在青春期重大心理變化問題上，男生（正確率40.21%）回答的情況要好于女生（16.21%）；在是否聽說過生殖道感染上，聽說過的男生（67.62%）要多于女生（58.72%）；在知曉能避孕和防病的避孕方法上，男生（67.26%）的知識也比女生（48.32%）來的豐富。見表2。

2.3對有關(guān)性與生殖健康行為的態(tài)度情況

在對性與生殖健康行為態(tài)度的調(diào)查中，青少年對于婚前性行為（反對比例為53.55%）和同性性行為（反對比例為65.48%）較為反對；婚外性行為和商業(yè)性行為的反對程度較大，反對比例分別達(dá)到82.06%和83.25%；對于中學(xué)生戀愛并不抵觸，其中59.00%的調(diào)查對象都持中立態(tài)度。

在婚前性行為、婚外性行為、商業(yè)性行為以及中學(xué)生戀愛問題，男女生之間的回答正確率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；在對待婚前性行為的態(tài)度上，男生有45.45%持中立態(tài)度，反對的人數(shù)不多（39.27%），而女生則大多持反對態(tài)度（65.93%）；在對待婚外性行為和商業(yè)性行為的問題上，女生反對的人數(shù)分別為88.92%和88.33%，要高于男生反對的人數(shù)74.18%和77.37%；在中學(xué)生戀愛的問題上，男生和女生大多表示中立，人數(shù)分別為53.60%和63.66%，但是表示贊成戀愛的男生（20.14%）要多于女生（10.25%）。見表3。

2.4對是否戀愛過的影響因素分析

在是否戀愛過的問題上，有17.61%（106/602）的對象回答有戀愛過。

將是否戀愛過作因變量，以對象的性別、年齡、父親的文化程度、母親的文化程度、主要居住方式和家庭人均月收入作自變量，擬合Logistic回歸模型分析高中生是否戀愛過的影響因素。其中，男生戀愛過的比例高于女生（OR=1.92，95%CI：1.20～3.07）；母親文化程度為大專的學(xué)生戀愛的比例較高，（OR=4.34，95%CI：1.35～13.92）。見表4。

3討論

本次研究顯示，高中學(xué)生對于性與生殖健康的生理知識掌握程度較好，在精子、卵子的產(chǎn)生以及正常情況下精卵在體內(nèi)何處結(jié)合的問題上回答的正確率均在88%以上、聽說過生殖道感染、STI和HIV的人數(shù)也超過了60%，該結(jié)果要好于以往的調(diào)查中性知識知曉率為50.8%[2]的結(jié)論。而高中學(xué)生對于青春期性心理知識的了解并不如人意，只有27.30%的學(xué)生正確知道青春期的心理變化，其結(jié)果與潘瑞等[3]的研究結(jié)論類似。而在調(diào)查對象中，不管是生理知識還是心理知識，男學(xué)生的掌握程度均好于女學(xué)生。

在對有關(guān)性與生殖健康行為的態(tài)度上，對中學(xué)生戀愛并不抵觸，研究中對中學(xué)生戀愛保持“中立”態(tài)度的對象占59.00%，其結(jié)果與林柔君等[4]的結(jié)論類似；對婚外性行為和商業(yè)性行為的反對程度較大，反對比例分別達(dá)到82.06%和83.25%。另外，在對待婚前性行為、婚外性行為和商業(yè)性行為的態(tài)度上，而女生的反對態(tài)度（分別為65.93%、88.92%和88.33%）要明顯比男生（39.27%、74.18%和77.37%）強(qiáng)烈，比較符合以往的調(diào)查結(jié)論[5-7]。

在是否戀愛過的問題上，有17.61%的對象有戀愛經(jīng)歷，而通過多因素分析可以揭示：男生戀愛過的比例高于女生，母親文化程度為大專的學(xué)生戀愛的比例較高。

根據(jù)調(diào)查的結(jié)果我們可以得出結(jié)論：杭州地區(qū)的高中學(xué)生對于性與生殖健康生理知識的掌握情況良好，心理知識的了解程度不夠；態(tài)度上不抵觸中學(xué)生戀愛，但是強(qiáng)烈反對婚外性行為和商業(yè)性行為；男生對于性知識的掌握要好于女生，但是在性觀念和性態(tài)度上比女生開放。因此，社會和學(xué)校有必要繼續(xù)增強(qiáng) 性與生殖健康正確知識傳授力度，培養(yǎng)和糾正部分男生的性態(tài)度、為其樹立正確的性觀念[11-15]，從而幫助高中學(xué)生性的人格特征的完善。

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