林亞紅，沈瓊瓊，敬攀，周東升，梅曦，胡珍玉

中學生手機使用與注意力的關系調查及護理建議

林亞紅，沈瓊瓊，敬攀，周東升，梅曦，胡珍玉

青少年；手機；睡眠質量；注意力

隨著互聯(lián)網社會化程度的不斷提高，人們能夠更加方便的相互交流、分享信息；與此同時，上網設備從筆記本電腦到手機的轉變也越來越趨于便攜。這些改變使得人們在日常生活中使用互聯(lián)網的機會大大更加。近年來調查發(fā)現(xiàn)，互聯(lián)網使用人群中，中學生已成為非常龐大的一個群體，該人群中手機使用者約占25.5%［1］，青少年不恰當?shù)厥褂檬謾C所帶來的問題隨之凸顯［2-3］。手機依賴屬于病理性網絡使用（PIU）范疇，通常指過度使用網絡并引起一定程度的生理及社會功能損傷，如焦慮、抑郁、學業(yè)失敗、工作表現(xiàn)下降及家庭關系難以維系等［4-5］。青少年處于生長發(fā)育及知識攝取的重要時期，過度使用手機造成的不良影響不容忽視。本研究探索了影響中學生注意力的相關因素，主要包括一般因素和手機使用因素，特別是睡前使用手機的習慣對注意力的影響，深入了解引發(fā)青少年注意力不集中的相關因素，為進一步采取有效的干預措施來減少注意力不集中提供依據。現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料樣本來自寧波市四所中學，覆蓋年級為7年級、8年級、9年級、高一和高二的在校中學生，共2 468

例，男生1 223例（49.6%），女生1 245例（50.4%）；初中生1 506例（61.0%），高中生962例（39.0%）。因本研究調查時，高三學生正在準備高考，為減少考試緊張因素影響結果，故沒有納入高三學生參與本研究。具體見表1。

表1　研究對象的一般情況例

表2　青少年手機使用情況

1.2方法

1.2.1一般情況調查問卷為自設問卷，內容包括姓名、性別、出生年月、學校及年級等基本情況。

1.2.2手機使用狀況調查問卷為自設問卷，共12題，首先調查對手機的需求程度及相關費用，分為“很需要、一般、可有可無、不需要”（3題）；其次調查使用手機的哪一項功能較多及使用該功能所占用的時長，分為“通話、上網、游戲、短信、照相、聽歌、學習”（2題）；調查使用手機的時刻和平均每天使用時長（2題）；調查睡眠相關方面，即睡前是否使用手機、睡前使用時長、自我感覺是否會影響睡眠、需多長時間入睡（4題）；是否認為當前對于手機功能的使用方式和使用時間正確（1題）。

1.2.3斯諾佩評估量表（SNAP-IV）SNAP-IV量表（ADHD），評估“注意力不集中（1～9題）”、“多動（10～15題）、沖動（16～18題）”、“對立違抗（19～26題）”三部分核心癥狀的程度。量表共26題，每題按0～3四個等級計分，即“完全沒有”為0分，“有一點點”為1分，“還算不少”為2分，“非常的多”為3分。各部分題目分數(shù)相加得到的總分除以題目數(shù)，即為該部分的得分。

1.3統(tǒng)計方法采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據分析，計數(shù)資料以率表示，計量資料以均數(shù)±標準差表示；采用單因素方差分析和多元線性Logistic回歸分析。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1本組青少年學生手機使用情況

本組青少年學生中共有952人（38.6%）認為使用手機上網功能所占用的時間和精力最多，而使用手機其他功能的人數(shù)比例分別為：通話10.1%，游戲11.2%，短信2.9%、照相1.2%、聽歌29.8%、學習6.2%。每天使用手機時長在0～2h人數(shù)最多，占71.2%，男女比例為1.03，使用時長超過2 h的女生較多。

有睡前使用手機習慣的人數(shù)為1812人（73.4%），男女比例為0.90，7年級睡前使用手機人數(shù)占總人數(shù)的60.9%，8年級為66.8%，9年級為82.3%，高一為83.8%，高二為82.4%。睡前使用手機時長在0～2小時的人數(shù)為1558人，占睡前使用手機總人數(shù)的86.0%，男女比例為0.89。自認睡前使用手機影響睡眠的人數(shù)為597人，占睡前使用手機總人數(shù)的32.9%。見表2。

2.2中學生注意力分析研究顯示不同性別、年級青少年的SNAP-IV各項得分，4個子項目中，各年級男生得分均高于女生，4項因子在9年級均顯示了較高的分數(shù)，而在高中年級均有所下降。見表3。

表3　不同性別、年級青少年SNAP-IV得分情況分

2.3中學生注意力影響因素分析將SNAP-IV注意力因子作為因變量，將性別、年級、睡前使用手機、使用時長、自認影響睡眠情況作為因變量放入回歸方程，結果顯示，各項相關因素均對注意力有影響，且有統(tǒng)計學意義（均P＜0.05）。見表4。

3　討論

表4　中學生SNAP-IV注意力因子相關因素的回歸分析

本研究顯示青少年學生使用手機功能的上網功能所占比例最大，除此之外，學生對手機的其他功能如聽歌、游戲、通話及短信等也有著廣泛的需求，可見手機已經在學生的日常生活中占據重要作用。研究結果還顯示，睡前使用手機的習慣廣泛存在于青少年學生中，且高中年級比初中年級更加嚴重。大多數(shù)睡前使用手機者的使用時長在0～2 h。這一習慣除影響睡眠質量外，還加重了白天思睡程度，并且還與注意力不集中有關。調查顯示38.6%的中學生使用手機，手機使用者中有32.9%的人自認為睡前使用手機對自己的睡眠造成了影響，高于第33次中國互聯(lián)網絡發(fā)展狀況統(tǒng)計報告的數(shù)據［1］。可見，手機給生活帶來便利的同時也要呼吁青少年合理的使用手機，避免對身心造成不良影響。

性別、年級、睡前使用手機、使用時長、自認影響睡眠情況對青少年注意力均有不同程度的影響。與以往研究相似［6］。本研究結果表明睡眠質量下降、白天思睡、以及注意力不集中均與手機使用不當有關，避免發(fā)生注意力不集中導致的學業(yè)下降，應控制青少年過度使用手機，特別是睡前盡量不使用手機。此外，本研究尚未涵蓋手機依賴或網絡成癮的臨床診斷標準，根據DSM-IV中病理性賭博的診斷標準將網癮歸類于與病理性賭博相似的行為成癮［7］；國內學者則提出更加完善的被美國精神病協(xié)會納入當周正式出版的《精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊（第五版）》診斷標準［8］。那么根據更完善的診斷標準，被診斷為手機依賴或網癮的人群睡眠質量如何、存在哪種形式的睡眠問題等，將是下一步我們要研究的主要內容。

通過本研究，顯示中學生手機使用率偏高，已經嚴重影響了睡眠及注意力［9］，首先學校應對此進行宣傳和教導，正確引導中學生的學習生活，提高對中學生的素質拓展，全面發(fā)展自身能力。并且中學生還有繁重的課業(yè)任務，更應該嚴格控制手機使用時間。二是建立監(jiān)督提醒機制，學生之間都應該監(jiān)督、彼此提醒，互相幫助，減少手機的依賴，減少對注意力的影響。三是規(guī)范手機使用時間，減少睡前使用手機。

［1］中國互聯(lián)網信息中心.第33次中國互聯(lián)網絡發(fā)展狀況統(tǒng)計報告［EB/OL］.［2014-03 -05］.http//www.cnnic.net.cn/hlwfzyj/hlwxz bg/hlwtjbg/201403/t20140405_46240.htm.

［2］崔丹丹.高中生手機依賴與睡眠質量和心理健康的關系［D］.鄭州大學，2014.

［3］王小輝.中學生手機依賴現(xiàn)狀及與社會支持、社會適應性的關系研究［D］.福建師范大學，2011.

［4］MurisP，Roelofs J，RassinE，et al.Mediating effects of ruminationandworry on the links between neuroticism，anxiety and depression［J］.PersonalityandIndividualDifferences，2005，39（3）:1105-1111.

［5］TasukuI，TadahiroM，Jiro T，et al.Nomobile，nolife:Self-perceptionandtext-messagedependencyamongJapanesehighschool students［J］.Computers in Human Behavior，2008，24（2）:2311-2324.

［6］潘瓊，肖水源.病理性互聯(lián)網使用研究進展［J］.中國臨床心理學雜志，2002，10（3）: 237-239.

［7］Su SF，ChenHL，HuFC，et al.PsychometricPropertiesoftheChineseVersionofthe Swanson，Nolan，and Pelham，Version IV Scale-Teacher Form［J］.Journal of Pediatric Psychology，2009，34（8）:850-861.

［8］樸軼峰，李鑌.DSM-5精神障礙分類的新特征［J］.神經疾病與精神衛(wèi)，2015，15（1）: 81-83.

［9］馬云會，郭菲，陳祉妍.網絡與手機使用對青少年睡眠質量影響的調查分析［J］.中華護理雜志，2014，49（12）:1495-1499.

（本文編輯：陳志翔）

10.3969/j.issn.1671-0800.2016.09.063

R473.1

B

1671-0800（2016）09-1245-03

315000寧波，寧波市婦女兒童醫(yī)院（林亞紅、沈瓊瓊）；寧波市康寧醫(yī)院（敬攀、周東升、梅曦、胡珍玉）

林亞紅，Email：1784067853@qq.com

2015-05-10