何茜茜

【摘要】目的 觀察高血壓急癥患者搶救護(hù)理的效果，總結(jié)護(hù)理方案。方法 選取2014年3月～2015年3月我院收治的高血壓急癥患者66例作為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各33例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組使用優(yōu)質(zhì)的急癥護(hù)理干預(yù)措施，觀察和對(duì)比兩組護(hù)理的效果。結(jié)果 經(jīng)過(guò)不同的急癥護(hù)理干預(yù)之后，觀察組取得了更佳的護(hù)理效果，和對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)的急癥護(hù)理干預(yù)措施用在高血壓急癥患者的臨床護(hù)理當(dāng)中效果顯著，值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】高血壓急癥患者；急癥護(hù)理；護(hù)理效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.02.0.02

高血壓急癥是急癥科室常見(jiàn)的一種危重癥，病情發(fā)展快而猛，對(duì)患者的重要臟器造成嚴(yán)重的損傷，特別容易引發(fā)心腦血管疾病以及腎衰竭，具有較高的致殘率和死亡率[1]。因此，需要醫(yī)務(wù)人員對(duì)高血壓急癥患者進(jìn)行及時(shí)有效的治療和護(hù)理。為了觀察優(yōu)質(zhì)急救護(hù)理對(duì)高血壓急癥患者的有效性，本文選取我院收治的高血壓急癥患者66例作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年3月我院收治的高血壓急癥患者66例作為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各33例。對(duì)照組男16例，女15例，年齡49～76歲，平均年齡（56.6±7.4）歲，其中原發(fā)性高血壓12例，合并高血壓腦病6例、急性心肌梗死8例以及急性左心衰的7例。觀察組男18例，女15例，年齡45～78歲，平均年齡（55.3±8.2）歲，其中原發(fā)性高血壓12例，合并高血壓腦病6例、急性心肌梗死8例以及急性左心衰7例。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)所有患者都積極地進(jìn)行降壓治療，治療原發(fā)病，糾正并發(fā)癥。對(duì)照組患者的實(shí)施常規(guī)護(hù)理，而觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)的急救護(hù)理干預(yù)措施，具體措施如下：

1.2.1 基礎(chǔ)護(hù)理

（1）環(huán)境以及休息護(hù)理。護(hù)理人員需要定期對(duì)病房進(jìn)行整理，保持病房干凈整潔，通風(fēng)順暢。接收到患者之后需要讓患者保持絕對(duì)的臥床休息，選取半臥位，并立即進(jìn)行吸氧，避免在病房?jī)?nèi)大聲喧嘩，為患者營(yíng)造整潔安靜的治療環(huán)境。（2）呼吸道護(hù)理。護(hù)理人員需要及時(shí)將高血壓急癥患者呼吸道的分泌物清除干凈，時(shí)刻保證患者呼吸道暢通，防止發(fā)生窒息的情況，同時(shí)減少呼吸道感染情況的發(fā)生。（3）飲食護(hù)理。對(duì)于清醒的患者，護(hù)理人員需要嚴(yán)格限制患者對(duì)鈉的攝入量，多食用一些新鮮的蔬菜和水果，避免進(jìn)食刺激性食物。對(duì)于昏迷的患者，需要通過(guò)鼻飼的方式補(bǔ)充必要的營(yíng)養(yǎng)。（4）排便護(hù)理。護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者在床上排便，告知患者在大便時(shí)避免用力過(guò)大。（5）心理護(hù)理。對(duì)于清醒的患者，護(hù)理人員需要采取有效的措施對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，緩解患者緊張、恐懼的心情，避免患者由于情緒波動(dòng)過(guò)大導(dǎo)致血壓升高的情況發(fā)生。（6）對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密的觀察。首先，護(hù)理人員需要對(duì)患者的血壓進(jìn)行24 h動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，同時(shí)對(duì)患者的心電圖進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并做好詳細(xì)的記錄工作，以便可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在的異常情況。其次，需要對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行觀察，防止發(fā)生不良事件。另外，還需要對(duì)患者的尿量進(jìn)行記錄，保持患者體內(nèi)水電解質(zhì)以及酸堿的平衡。

1.2.2 用藥護(hù)理

護(hù)理人員一定要嚴(yán)格按照醫(yī)囑對(duì)患者使用降壓藥物，患者服藥之后需要觀察患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。另外，在對(duì)患者使用利尿劑時(shí)，需要對(duì)患者體內(nèi)電解質(zhì)是否平衡進(jìn)行觀察，如果發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，則需要及時(shí)處理。

1.2.3 并發(fā)癥預(yù)防性護(hù)理

高血壓急癥患者容易出現(xiàn)心力衰竭、腦出血以及腎衰竭等并發(fā)癥，因此為了防止發(fā)生這些并發(fā)癥護(hù)理人員需要進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理。對(duì)于心力衰竭，心力衰竭主要是急性左心室衰竭，為了避免患者發(fā)生這種并發(fā)癥，護(hù)理人員需要加強(qiáng)對(duì)患者的心電監(jiān)護(hù)，認(rèn)真觀察患者心率以及心律的變化發(fā)展情況，一旦出現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。對(duì)于腦出血，腦出血發(fā)生之前患者一般會(huì)表現(xiàn)出嗜睡、肢體偏癱、昏迷、感覺(jué)障礙等癥狀，護(hù)理人員在發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)上述這些癥狀時(shí)就需要及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。對(duì)于腎衰竭，護(hù)理人員需要對(duì)患者的尿量進(jìn)行觀察，并定期檢查患者的腎臟功能，防止患者出現(xiàn)腎衰竭的并發(fā)癥。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS1 6.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的護(hù)理效果對(duì)比。

2.2 兩組患者護(hù)理前后先關(guān)指標(biāo)對(duì)比

在護(hù)理干預(yù)之前，兩組患者在收縮壓、舒張壓以及心率方面對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。但是在經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)之后，兩組患者的情況都有了明顯的改善，觀察組改善的情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

高血壓急癥收益臨床上常見(jiàn)的一種病癥類(lèi)型，病情發(fā)展非?？?，對(duì)患者心和腦等重要臟器造成嚴(yán)重的損傷，使血管發(fā)生硬化和栓塞，如果不能及時(shí)有效的對(duì)患者的血壓進(jìn)行控制，則特別容易引發(fā)急性心梗死、腦出血等心腦血管疾病，威脅患者的生命健康安全。因此，需要及時(shí)采取有效的搶救和護(hù)理措施對(duì)患者進(jìn)行治療。本文對(duì)高血壓急癥患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)的急救護(hù)理干預(yù)措施取得了良好的護(hù)理效果[2-3]。

通過(guò)本文的研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者護(hù)理的有效率為90.91%，而對(duì)照組護(hù)理的有效率為75.76%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在護(hù)理干預(yù)之前，兩組患者在收縮壓、舒張壓以及心率方面對(duì)比沒(méi)有明顯的差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但是在經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)之后，兩組患者的情況都有了明顯的改善，觀察組改善的情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這就說(shuō)明采用優(yōu)質(zhì)的急救護(hù)理干預(yù)可以有效的提高護(hù)理的效果，緩解患者的各種癥狀，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)的急癥護(hù)理干預(yù)措施用在高血壓急癥患者的臨床護(hù)理當(dāng)中效果顯著，可以有效的防止發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，改善患者的病情，提高患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 牟會(huì)偉.原發(fā)性高血壓68例臨床護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（24）：67-68.

[2] 陳明亞.73例高血壓急癥的護(hù)理[J].心理醫(yī)生（下半月版），2015，21（4）：86-87.

[3] 任建強(qiáng).高血壓急癥的院外急救與護(hù)理[J].中國(guó)急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志，2013，8（5）：475-476.

本文編輯：劉帥帥