程莉+王瓊杰

【摘要】目的 探討中西醫(yī)結合護理胃癌術后感染的效果。方法 選取我院2012年5月～2015年5月收治胃癌術后患者80例作為研究對象，將其隨機分成觀察組與對照組，各40例。觀察組實施中西醫(yī)結合護理模式，對照組僅進行標準常規(guī)護理。觀察記錄兩組患者術后感染、吻合口瘺、胃出血等發(fā)生情況及患者對護理滿意度。結果 觀察組術后感染、胃出血發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），同時吻合口瘺發(fā)生率同樣低于對照組，但差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；觀察組患者對護理滿意度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），且護理配合度明顯高于對照組（P<0.05）。結論 采用中西醫(yī)結合護理模式對胃癌術后患者進行基礎護理與針對性護理，可大大降低術后感染率，提高患者對護理滿意度，有效改善醫(yī)患關系，減少糾紛，值得臨床推廣。

【關鍵詞】中西醫(yī)結合護理；胃癌；術后感染；效果。

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.08..02

隨著生活節(jié)奏加快，飲食結構改變，胃癌患者呈逐年上升趨勢，除了中老年人，該病有年輕化的趨勢，治療胃癌比較有效的方式就是手術治療，但患者術后常發(fā)生感染癥狀，影響患者身體康復及治療配合度，大大降低手術效果[1]。為探究中西醫(yī)結合護理胃癌術后感染的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年5月～2015年5月收治胃癌術后患者80例作為研究對象，男50例，女30例，年齡45～71歲，平均年齡（45.2±3.5）歲。均出現不同程度消瘦、吐血、疼痛等癥狀。將其隨機分成觀察組與對照組，各40例。兩組在性別、年齡、手術方式等一般資料方面，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組僅進行標準常規(guī)護理，包括健康教育、心理護理、飲食護理、引流管護理、并發(fā)癥護理等，而觀察組在此基礎上增加中醫(yī)護理。中西醫(yī)結合護理具體如下：①心理護理：護理人員耐心與患者溝通，獲得其信任，詳細講解術后護理方案及注意事項，最好舉出成功案例，增強患者自信心。有研究表明，良好的心理狀態(tài)可以大大降低術后感染率及并發(fā)癥發(fā)生率。②結合中醫(yī)理論護理。以中醫(yī)理論為指導思想，詳細了解患者病情，在此基礎上制定護理方案；中醫(yī)講究內調，需幫助患者打開心結，敞開心扉，貫徹“五志過極”法；中醫(yī)講究少食多餐，清淡易消化；針灸和推拿必不可少，針對相應癥狀，對應穴位施針，如咳嗽痰多者，需針刺足三里、豐隆等穴位。針灸還可以預防感染，減少使用抗生素或其他藥物帶來的不適[2]。③引流管護理，減少胃部負壓，避免胃管扭曲，減少引流不暢，已阻塞圍觀需用生理鹽水沖洗，密切關注引流液顏色、量、質等；保持尿管干燥清潔，定期用生理鹽水對膀胱進行沖洗，且對會陰部消毒，記錄尿量；減少腹腔積液，定期擠壓腹腔引流管，引流袋固定好，防止脫位，避免感染，與引流管接觸處應該進行定期消毒，留意引流物狀態(tài)[3]。④術后并發(fā)癥護理。針對吻合口瘺，定期測量患者體溫及臨床表現，一旦出現問題，須立即向醫(yī)生匯報；針對胃出血，觀察胃管內是否流血及吻合口是否出血，或嘔血等，發(fā)現情況立即報告。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患者術后感染、吻合口瘺、胃出血等發(fā)生情況及患者對護理滿意度、配合度情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者術后感染、吻合口瘺、胃出血發(fā)生情況對比

觀察組術后感染、胃出血發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），同時吻合口瘺發(fā)生率同樣低于對照組，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度及配合度情況對比

觀察組患者護理滿意度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），且護理配合度明顯高于對照組（P<0.05）。

3 討 論

胃癌是一種胃腸惡性腫瘤，通常治療手段為手術治療，但術后常出現切口感染、肺部感染、腹腔感染等，包括胃出血、吻合口瘺等并發(fā)癥，嚴重危害患者身心健康，造成患者出現諸多心理問題，情志郁結，影響手術效果[4]。中西醫(yī)結合護理是一種結合中西醫(yī)護理理論的綜合護理療法，常被用于惡性腫瘤患者術后護理，達到內調外治，有效減少感染發(fā)生率，減少患者痛苦[5]。本次研究中對觀察組患者實施中西醫(yī)護理模式，主要實施心理護理、中藥理論護理、引流管護理及常見術后并發(fā)癥護理，截止患者出院，經調查統(tǒng)計，觀察組術后感染發(fā)生率明顯低于對照組，且護理期間配合度明顯優(yōu)于對照組，以上均充分說明中西醫(yī)結合護理有利于減少患者術后感染，提高患者護理配合度，改善醫(yī)患關系，從而提升護理滿意度。此次研究結果中，觀察組護理滿意度同樣優(yōu)于對照組，充分證明了中西醫(yī)護理模式的作用。

綜上所述，采用中西醫(yī)結合護理模式對胃癌術后患者進行基礎護理與針對性護理，可大大降低術后感染率，提高患者對護理滿意度，有效改善醫(yī)患關系，減少糾紛，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 周亞男，侯艷艷，于 蕾.中西醫(yī)結合在胃癌術后護理中的應用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（19）：365-366.

[2] 孔 燁.胃癌術后吻合口瘺患者處理方法的探討[J].現代中西醫(yī)結合雜志，2010，19（18）：2270-2271.

[3] 許大雪，姜宏宇，韓天雪.胃癌術后進行中西醫(yī)結合治療的護理效果研究[J].臨床合理用藥，2014，7（5）：118，121.

[4] 王 潔.老年病人胃癌術后肺部感染的護理對策[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，15（61）：228-230.

[5] 陳余鳳.中西醫(yī)結合護理模式減少腹腔鏡胃癌根治術后并發(fā)癥的臨床觀察[J].醫(yī)藥前沿，2014（16）：237.

本文編輯：吳宏艷