高惠璇　池玉珊

【摘要】 目的 分析研究PDCA護(hù)理管理模式對(duì)預(yù)防口腔拔牙術(shù)后感染和提高患者護(hù)理滿意度的影響。方法 280例門診接診的口腔拔牙患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組， 各140例。對(duì)照組進(jìn)行臨床常規(guī)護(hù)理， 觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用PDCA護(hù)理管理模式。比較兩組感染的幾率及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組術(shù)后感染總發(fā)生幾率為7.9%， 低于對(duì)照組的20.0%（P<0.05）。觀察組總滿意率99.3%高于對(duì)照組91.4%（P<0.05）。結(jié)論 在臨床常規(guī)護(hù)理工作當(dāng)中應(yīng)用PDCA護(hù)理管理模式有助于降低口腔拔牙術(shù)后感染的發(fā)生幾率， 提高患者對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)可度。

【關(guān)鍵詞】 PDCA護(hù)理管理模式；口腔拔牙；術(shù)后感染；護(hù)理滿意度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.22.180

近年來(lái)臨床資料顯示口腔疾病的發(fā)病率逐年上升， 行口腔手術(shù)的患者有明顯增加， 若口腔術(shù)后為能得到有效全面的護(hù)理， 則感染幾率較高[1]。本次研究以隨機(jī)選擇2013年7月～

2015年7月本院門診接診的280例口腔拔牙患者為研究對(duì)象， 分析研究PDCA護(hù)理管理模式對(duì)預(yù)防口腔拔牙術(shù)后感染和提高患者護(hù)理滿意度的影響， 現(xiàn)將研究方法及結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機(jī)選擇2013年7月～2015年7月本院門診接診的280例口腔拔牙患者作為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組， 各140例。對(duì)照組中男82例， 女58例；年齡21～67歲， 平均年齡（38.5±10.1）歲；觀察組中男78例， 女62例；年齡20～68歲， 平均年齡（38.7±9.8）歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有良好的可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對(duì)照組采用臨床常規(guī)護(hù)理對(duì)策。

1. 2. 2 觀察組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用PDCA護(hù)理管理模式， 具體措施如下。

1. 2. 2. 1 事先制定護(hù)理方案， 對(duì)患者的文化水平、生活背景、病情病況、護(hù)理需求、年齡、性別等一般資料進(jìn)行調(diào)查， 以此調(diào)整并完善護(hù)理方案， 確保每例患者均可接受到符合其自身病情病況的護(hù)理服務(wù)。

1. 2. 2. 2 在患者入院后依據(jù)患者病情的不同， 分別對(duì)其進(jìn)行個(gè)性化的護(hù)理管理， 例如可將病情基本相同的患者納入一個(gè)小組來(lái)進(jìn)行護(hù)理服務(wù)。將基礎(chǔ)健康知識(shí)掌握程度相似的患者分成一組， 以此進(jìn)行個(gè)性化健康宣教等。

1. 2. 2. 3 因患者在拔牙后出現(xiàn)感染的幾率相對(duì)較高， 故護(hù)理人員應(yīng)將口腔拔牙術(shù)后常見(jiàn)的感染情況告知患者， 并將預(yù)防感染的相關(guān)措施告知患者， 以此降低感染的發(fā)生幾率， 如告知患者刷牙3次/d， 飯后要及時(shí)漱口等[2]。將建立健康生活習(xí)慣對(duì)治療效果以及預(yù)后康復(fù)效果的積極意義告知患者， 以便促使患者自覺(jué)改變生活中的不良生活習(xí)慣， 降低再次患口腔疾病的幾率。

1. 2. 2. 4 術(shù)后護(hù)理人員要密切注意患者的康復(fù)情況， 對(duì)于疑似出現(xiàn)感染或已經(jīng)出現(xiàn)感染情況的患者要及時(shí)通知醫(yī)生， 以便確定患者感染程度， 及時(shí)予以對(duì)癥處理。對(duì)于病情恢復(fù)良好的患者， 護(hù)理人員也要告知患者定期來(lái)院復(fù)診， 以便有效控制感染的發(fā)生。

1. 3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者的感染幾率及護(hù)理滿意度。采用本院自制量表進(jìn)行滿意度調(diào)查， 分為非常滿意、滿意、及格和不滿意， 總滿意率=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者術(shù)后感染情況的比較 兩組患者常見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多、皮膚紅腫、體溫升高等感染情況。觀察組術(shù)后感染總發(fā)生幾率為7.9%， 低于對(duì)照組的20.0%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組患者護(hù)理滿意度的比較 觀察組總滿意率99.3%高于對(duì)照組91.4%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

近年來(lái)隨著人們飲食習(xí)慣的改變導(dǎo)致口腔疾病的發(fā)病率出現(xiàn)明顯增長(zhǎng)， 口腔正畸治療幾率也有所上升， 臨床資料顯示牙周病及齲齒是導(dǎo)致患者拔牙的主要原因[3]。PDCA護(hù)理管理模式是指依據(jù)計(jì)劃、實(shí)施、檢測(cè)及處理等環(huán)節(jié)進(jìn)行護(hù)理的一種新型護(hù)理模式， 其屬于動(dòng)態(tài)循環(huán)管理模式， 可在實(shí)施過(guò)程中不斷改進(jìn)護(hù)理措施， 從而有效提高護(hù)理的全面性及優(yōu)質(zhì)性[4]。對(duì)于PDCA護(hù)理管理模式而言最為重要的就是計(jì)劃階段， 其是確保護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。近年來(lái)該種護(hù)理模式在臨床上的應(yīng)用愈趨廣泛， 大量臨床研究證實(shí)PDCA護(hù)理管理模式可有效提高患者的診療依從率， 提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度[5]。

周如女等[5]的研究結(jié)果也顯示對(duì)口腔拔牙患者采用PDCA護(hù)理循環(huán)管理模式有利于降低術(shù)后感染幾率， 提高患者康復(fù)速度， 同時(shí)其也可有效提高護(hù)理工作質(zhì)量， 促使患者對(duì)護(hù)理工作更為認(rèn)可， 有利于護(hù)患關(guān)系的良性發(fā)展。本次研究結(jié)果與其研究結(jié)論具有較高的相似性。

綜上所述， 在臨床常規(guī)護(hù)理工作當(dāng)中應(yīng)用PDCA護(hù)理管理模式有助于降低口腔拔牙術(shù)后感染的發(fā)生幾率， 提高患者對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)可度， 值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 曲愛(ài)華， 郭艷麗. PDCA護(hù)理管理模式對(duì)預(yù)防口腔拔牙術(shù)后感染和提高患者護(hù)理滿意度的影響.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2015， 17（1）：262-263.

[2] 喬惠香.牙拔除術(shù)患者的護(hù)理體會(huì).臨床合理用藥雜志， 2013， 14（3）：166-167.

[3] 劉建寧， 柯賢俊.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在預(yù)防口腔拔牙術(shù)后感染的效果觀察.中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志， 2013， 21（4）：396-397.

[4] 張欣.應(yīng)用PDCA循環(huán)管理方法在持續(xù)提高醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的效果. 齊魯護(hù)理雜志， 2013， 24（6）：321-322.

[5] 周如女， 羅玲， 周嫣， 等.應(yīng)用 PDCA 循環(huán)管理提高護(hù)理滿意度的效果.解放軍護(hù)理雜志， 2013， 30（11）：48-51.

[收稿日期：2016-03-16]