小兒腦癱中西醫(yī)康復方法及護理

程金歌

【摘要】目的 探討小兒腦癱中西醫(yī)康復護理方法和效果。方法 選取2014年1月～2015年1月我院收治的小兒腦癱患兒132例為研究對象，將其分為中西醫(yī)組76例與常規(guī)組56例。中西醫(yī)組采取中西醫(yī)康復護理，常規(guī)組采用常規(guī)康復護理，并比較兩組患兒護理效果。結果 中西醫(yī)組患兒護理總有效率為94.7%，常規(guī)組患兒護理總有效率為75.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；同時中西醫(yī)組患兒及其家屬對護理服務滿意度為98.7%，常規(guī)組患兒及其家屬對護理服務滿意度為91.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對腦癱患兒采取中西醫(yī)康復護理有助于提高患兒護理效果以及護理服務滿意度，該方法值得推廣應用。

【關鍵詞】小兒腦癱；中西醫(yī)康復方法；護理效果

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.10..02

小兒腦癱是臨床上一種非進行性的顱腦損傷綜合征，常常對患兒生活質量和健康成長造成嚴重影響[1]。我院對住院治療的腦癱患兒76例采取中西醫(yī)康復護理，發(fā)現(xiàn)其護理效果和護理滿意度明顯升高?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年1月我院收治的小兒腦癱患兒132例為研究對象，將其分為中西醫(yī)組76例與常規(guī)組56例。中西醫(yī)組男45例，女31例，年齡0.5～2歲，平均年齡（1.0±0.3）歲，腦癱程度包括輕度41例、中度22例、重度13例，病程0.2～2年，平均病程（0.9±0.2）年；常規(guī)組男34例，女22例，年齡0.3～1.8歲，平均年齡（1.0±0.5）歲，腦癱程度包括輕度30例、中度18例、重度8例，病程0.4～2年，平均病程（0.8±0.4）年。兩組患兒上述指標間比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組患兒予以常規(guī)護理，如對患兒及其家屬定期進行巡視，用藥指導，口頭叮囑以及健康知識宣教。中西醫(yī)組患兒在常規(guī)護理基礎上實施中西醫(yī)康復護理，具體內容如下：①心理護理：全面評估患兒心理問題，通過建議、撫慰和激勵等方式協(xié)助患兒克服各種心理障礙，及時糾正患兒及其家長對疾病的認知偏差，樹立其治愈疾病的信心。②飲食護理：由于腦癱患兒肝腎功能較差，先天不足，因此加強患兒飲食護理十分重要，可建議家長多為患兒提供高蛋白、高熱量和富含維生素的食物。③康復治療和護理：采用熏蒸浸泡、中藥口服；同時針對患兒具體情況予以頭針、體針、眼針、面針和穴位注射等多種針刺方進行治療，對痙攣患兒予以針灸治療時不宜使用強刺激，穴位注射需關注配伍禁忌；此外通過階段性按摩、健脾益氣按摩以及循經(jīng)點穴按摩等推拿按摩方法刺激患兒穴位經(jīng)絡，促進氣血流通以及陰陽調節(jié)，按摩康復之前不宜過飽或過饑，按摩治療10 min后予以患兒及時補充水份和能量[2]。

1.3 效果判定標準及評分標準

觀察并比較兩組護理效果以及患兒家長對護理服務滿意度。護理效果評價標準包括顯效、有效和無效；顯效：患兒癱瘓肢體顯著恢復，智力明顯改善，生活能力極大提高；有效：患兒癱瘓肢體和智力均有所恢復和改善，生活能力較前有所提高；無效：患兒癱瘓肢體、智力以及生活能力未見改善或較前惡化；總有效率=顯效率+有效率[3]。采用自制問卷對患兒及其家長進行護理滿意度調查，在護理人員指導下由患兒家屬代為填寫，問卷滿分為100分，滿意為90～100分，比較滿意為80～90分，一般滿意為60～80分，不滿意為<60分，總滿意度=滿意度+比較滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒總有效率比較

中西醫(yī)組總有效率為94.7%，常規(guī)組總有效率為75.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患兒及其家長對護理服務滿意度比較

同時中西醫(yī)組患兒及其家屬對護理服務滿意度為98.7%，其中滿意30例，比較滿意45例，一般滿意1例，不滿意0例，常規(guī)組患兒及其家屬對護理服務滿意度為91.0%，其中滿意20例，比較滿意31例，一般滿意4例，不滿意1例，差異有統(tǒng)計學意義（x2=4.3067，P<0.05）。

3 討 論

小兒腦癱是臨床上一種非進行性的顱腦損傷綜合征，常常在患兒出生前或者出生一個月內大腦在發(fā)育過程中因各種因素引起神經(jīng)系統(tǒng)傷殘的一系列病癥，其主要表現(xiàn)包括中樞神經(jīng)性姿勢異常和運動障礙，多數(shù)患兒還具有聽力、視力、語言障礙、精神發(fā)育停滯、行為異常、智力低下等，嚴重影響患兒智力、心理、感覺和運動發(fā)育障礙，不利于患兒生活質量和健康成長[4-5]。因此對小兒腦癱患兒除了予以積極治療之外，康復護理同樣重要。

我院住院治療的腦癱患兒76例采取中西醫(yī)康復護理，同時與常規(guī)護理患兒的護理效果進行比較。結果顯示，中西醫(yī)組患兒其護理總有效率和護理滿意度均顯著高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對腦癱患兒采取中西醫(yī)康復護理有助于提高患兒護理效果以及護理服務滿意度，該方法值得推廣應用。

參考文獻

[1] 宋獻麗，許立民，樊秋萍，等.高壓氧綜合治療小兒腦癱的療效觀察及護理體會[J].中國臨床新醫(yī)學.2011，04（7）：666-668.

[2] 胡 曄，蘇珍輝，王 琪.家庭訪視護理對小兒腦癱康復的影響觀察[J].中國衛(wèi)生產業(yè).2013，10（36）：47-48.

[3] 陳艷平.家庭康復護理對小兒腦癱的康復影響[J].護理實踐與研究.2013，10（5）：41-42.

[4] 尤仲敏.綜合康復治療小兒腦癱效果觀察（附230例報告）[J].山東醫(yī)藥.2011，51（14）：103-104.

[5] 武 紅.小兒腦癱中西醫(yī)康復方法及護理[J].光明中醫(yī).2013，28（2）：383-385.

本文編輯：劉帥帥