胸外科術后并發(fā)成人呼吸窘迫綜合征的臨床護理探析

王翠

【摘要】目的 分析胸外科術后并發(fā)成人呼吸窘迫綜合征的臨床護理方法及效果。方法 選取2014年3月～2015年3月我院收治的胸外科術后并發(fā)成人呼吸窘迫綜合征的患者92例納入研究，按隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組，各46例。對照組實施一般護理方法，觀察組實施有針對性的護理方法，對比兩組護理效果。結果 經(jīng)積極護理，在PaO2、CaO2、HR、MAP四項指標上，觀察組與對照組相比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在護理滿意度上，觀察組為95.65%明顯要高于對照組的67.39%，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對于胸外科術后并發(fā)成人呼吸窘迫綜合征患者，實施有針對性的護理方法效果顯著，可改善患者臨床癥狀，提高護理質(zhì)量；因此，值得采納應用。

【關鍵詞】胸外科術；成人呼吸窘迫綜合征；有針對性的護理方法

【中圖分類號】R563.8 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.14.0.02

Clinical nursing care of patients with adult respiratory distress syndrome after operation in Department of thoracic surgery

WANG Cui

（Heilongjiang Province Hong Xinglong Administration Center Hospital，

Heilongjiang Shuangyashan 155811，China）

在臨床中，胸外科術后并發(fā)成人呼吸窘迫綜合征的情況并不少見，為了該類患者的健康著想，采取及時有效的醫(yī)護方法非常關鍵[1]。本次將胸外科術后并發(fā)成人呼吸窘迫綜合征患者92例納入研究，其目的是評價有針對性的護理方法的使用方法及其效果，現(xiàn)將研究成果作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年3月我院收治的胸外科術后并發(fā)成人呼吸窘迫綜合征的患者92例納入研究，所有患者均滿足各項手術指證條件[2]。在患者知情同意，并簽署相關醫(yī)護確認書的條件下，按隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組，各46例。觀察組男26例，女20例；年齡43～76歲，平均年齡（52.8±2.1）歲。對照組男25例，女21例；年齡44～78歲，平均年齡（52.9±2.3）歲。兩組患者在一般資料上，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）

1.2 方法

對照組患者所采取的是一般護理方法，對患者的病情變化情況進行認真觀察，同時做好患者各項體征的嚴密監(jiān)測；如果存在異常狀況，需立即告知醫(yī)生，進而采取有效處理方法。觀察組患者所使用的是有針對性的護理方法，具體護理內(nèi)容為：（1）心理護理。由于受到手術的影響，患者難以會有一系列的不良心理，例如：焦慮、抑郁以及緊張害怕等。因此，有必要加強和患者之間的溝通，針對患者采取有效疏導措施，平時多鼓勵及關心患者，使患者以健康、積極的心態(tài)面對接下來的醫(yī)護工作。（2）疼痛護理。指導患者維持弓腰狀態(tài)，采取屈膝側(cè)仰睡眠狀態(tài)，并幫助患者背部進行輕拍，以此使患者的疼痛癥狀得到有效減輕。（3）抗感染護理。認真觀察患者的傷口情況，如果有異常狀態(tài)存在，有必要及時告訴醫(yī)生，進一步實施有效解決措施；告知患者需保持口腔的清潔，以此使細菌滋生得到有效控制。（4）飲食護理。指導患者合理飲食，注意飲食的營養(yǎng)性，忌辛辣食物。此外，還有必要合理使用抗生素、多巴胺以及大劑量沐舒等藥物，做到合理給藥，確保患者療效得到有效提高。

1.3 評價指標

評價指標包括：①血氧分壓（PaO2）；②動脈血氧含量（CaO2）；③心率（HR）；④平均動脈壓（MAP）[3]。此外，以自制調(diào)查問卷，把護理滿意程度分為三個等級，即為：滿意、較滿意、不滿意，總滿意度=滿意+較滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，以“x±s”表示計量資料，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組相關臨床指標情況比較

2.2 兩組護理滿意度比較

討 論

在臨床中，胸外科手術患者，在手術之后容易并發(fā)成人呼吸窘迫綜合征。而此類并發(fā)癥的發(fā)生主要是因患者肺內(nèi)以及外疾病并發(fā)過程中有缺氧性呼吸衰竭，或者急性滲透性肺水腫而產(chǎn)生的，在臨床中主要表現(xiàn)為急性呼吸窘迫癥、心率加快以及呼吸急促等。從患者手術療效角度來看，有必要針對并發(fā)的成人呼吸窘迫綜合征采取有針對性的護理方法。在本次研究過程中，重點使用了有針對性的護理方法，涵蓋了：心理、疼痛、抗感染及飲食等多個護理細節(jié)的落實。有臨床研究者表明：對胸外科術后并發(fā)成人呼吸窘迫綜合征患者，采取有針對性的護理方法具備良好的效果，能夠使患者臨床癥狀得到有效緩解，促進患者療效；這與本次研究結果較為相似[4]。

本次實施有針對性護理方法的觀察組患者，在PaO2、CaO2、HR、MAP四項指標上，均明顯優(yōu)于實施一般護理方法的對照組患者。此外，在護理滿意度上，觀察組為95.65%明顯高于對照組的67.39%。由此可得：對于胸外科術后并發(fā)成人呼吸窘迫綜合征患者，實施有針對性的護理方法效果顯著，可改善患者臨床癥狀，提高護理質(zhì)量；因此，值得在臨床護理工作中采納應用。

參考文獻

[1] 陳 英.心胸外科術后并發(fā)成人呼吸窘迫綜合征的臨床護理分析[J].中國實用醫(yī)藥，2016，09（13）：264-265.

[2] 徐寶川.梁慶正.吳曉明.胸外科術后并發(fā)成人呼吸窘迫綜合征臨床分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2014，10（12）：43-44.

[3] 王志武.劉春芳.胸外科術后并發(fā)成人呼吸窘迫綜合征臨床探析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，08（35）：54.

[4] 李新選.李衛(wèi)國.楊 斌.賈再利.胸外科術后并發(fā)成人呼吸窘迫綜合征40例臨床分析[J].陜西醫(yī)學雜志，2012，09（10）：1406.

本文編輯：吳宏艷