風(fēng)險(xiǎn)管理在冠心病?？谱o(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值研究

武翠翠

【摘要】目的 分析風(fēng)險(xiǎn)管理在冠心病?？谱o(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值，為臨床進(jìn)行冠心病?？谱o(hù)理管理提供參考依據(jù)。方法 選擇我院2014年4月～2015年4月收治的冠心病患者100例作為研究對(duì)象，通過信封抽取的方式對(duì)其分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各50例。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在護(hù)理管理中分別實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理和常規(guī)管理，并在管理結(jié)束后，對(duì)比分析兩組的不良事件發(fā)生率、患者的護(hù)理滿意率、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意率為98.00%高于對(duì)照組的80.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（90.08±10.34）分，對(duì)照組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（73.21±10.65）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 風(fēng)險(xiǎn)管理在冠心病專科護(hù)理管理中具有顯著的應(yīng)用價(jià)值，可有效減少護(hù)理不良事件的發(fā)生，提高患者的護(hù)理滿意程度和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險(xiǎn)管理；冠心病；護(hù)理；管理

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.14..02

冠心病是臨床的常見病和多發(fā)病，其護(hù)理管理難度較大，稍有不慎就容易導(dǎo)致護(hù)理不良事件的發(fā)生，給患者的療效和身心健康造成不利影響[1]。護(hù)理管理是醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的重要組成部分，護(hù)理管理質(zhì)量的好壞與醫(yī)院的形象密切相關(guān)[2]。本文為進(jìn)一步探究風(fēng)險(xiǎn)管理在冠心病專科護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值，特選擇了我院收治的冠心病患者100例作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年4月～2015年4月收治的冠心病患者100例作為研究對(duì)象，通過信封抽取的方式對(duì)其分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各50例。實(shí)驗(yàn)組男和女的分布比值為27：23，年齡44～79歲，平均年齡為（52.08±6.77）歲。對(duì)照組男和女的分布比值為28：22，年齡43～79歲，平均年齡為（52.11±6.03）歲。經(jīng)確認(rèn)，參與本次研究的所有患者均確診為冠心病，并均符合醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，兩組患者的基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理管理，對(duì)護(hù)理人員的工作和出勤情況進(jìn)行考核，指導(dǎo)護(hù)理人員做好護(hù)理文書工作，并對(duì)其工作情況進(jìn)行監(jiān)督。實(shí)驗(yàn)組在護(hù)理管理中采取風(fēng)險(xiǎn)管理，具體的措施如下：

（1）成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組：結(jié)合醫(yī)院和患者的實(shí)際情況，成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組，并增加考核小組，在護(hù)士長的帶領(lǐng)下，安排護(hù)理工作，每日定時(shí)對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)，改進(jìn)護(hù)理中的不足之處。

（2）護(hù)理工作培訓(xùn)：根據(jù)護(hù)理人員的特質(zhì)和護(hù)理工作內(nèi)容，展開理論和技能知識(shí)培訓(xùn)，培養(yǎng)護(hù)理人員的工作意識(shí)和基礎(chǔ)操作技能，例如醫(yī)藥用品的正確擺放、急救用品的準(zhǔn)備、護(hù)理文書的書寫及儀器的維修和應(yīng)用。

（3）護(hù)理工作質(zhì)量控制：提高護(hù)理質(zhì)量，細(xì)化患者的風(fēng)險(xiǎn)管理內(nèi)容，完善風(fēng)險(xiǎn)管理報(bào)告，對(duì)護(hù)理工作中的問題進(jìn)行匯報(bào)，對(duì)于棘手的問題應(yīng)召開會(huì)議進(jìn)行討論，并尋找有效的解決辦法，進(jìn)一步減少護(hù)理差錯(cuò)事件的發(fā)生，提高患者的護(hù)理滿意程度。

（4）建立和完善獎(jiǎng)懲制度：建立合理的績效考核制度，對(duì)護(hù)理人員的工作表現(xiàn)進(jìn)行考核，將風(fēng)險(xiǎn)事件納入到績效考核中，以進(jìn)一步提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，對(duì)工作表現(xiàn)積極良好的護(hù)理人員給予物質(zhì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)，反之，則給予處罰，情節(jié)嚴(yán)重者，可在全院通報(bào)批評(píng)。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理管理結(jié)束后，對(duì)兩組的不良事件發(fā)生率、患者的護(hù)理滿意率、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行觀察，不良事件發(fā)生率和護(hù)理管理效果呈反比關(guān)系，患者的護(hù)理滿意率、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理管理效果呈正比關(guān)系。

護(hù)理滿意率采用選項(xiàng)法進(jìn)行評(píng)定，共包括非常滿意、滿意及不滿意三項(xiàng)，護(hù)理滿意率=非常滿意率+滿意率。

護(hù)理質(zhì)量評(píng)分總分在0～100分之間，共包括消毒隔離合格評(píng)分、基礎(chǔ)護(hù)理合格評(píng)分、護(hù)理文書書寫合格評(píng)分，得分越高，表示護(hù)理服務(wù)質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不良事件發(fā)生率

本研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組的不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組僅發(fā)生呼叫延遲1例，不良事件發(fā)生率為2%，對(duì)照組發(fā)生呼叫延遲2例，發(fā)錯(cuò)藥2例及跌倒3例，不良事件發(fā)生率為14%。

2.2 護(hù)理滿意率

本研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意率為98%高于對(duì)照組的80%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

本研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（90.08±10.34）分，對(duì)照組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（73.21±10.65）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

隨著人們對(duì)護(hù)理服務(wù)要求的增高，各醫(yī)院的護(hù)理工作服務(wù)理念也在逐漸發(fā)生著轉(zhuǎn)變，冠心病是臨床的常見病和多發(fā)病，其護(hù)理難度較大，稍有不慎就容易導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)事件的發(fā)生，給醫(yī)院的良好形象和患者自身的治療造成不利影響，因此，在護(hù)理管理過程中，采取有效的管理措施減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生十分的重要[3-4]。

本研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組的不良事件發(fā)生率、患者的護(hù)理滿意率、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。故認(rèn)為，風(fēng)險(xiǎn)管理在冠心病專科護(hù)理管理中具有顯著的應(yīng)用價(jià)值，可有效減少護(hù)理不良事件的發(fā)生，提高患者的護(hù)理滿意程度和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳 宜，張光君，黃明君，等.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在冠心病介入治療中的應(yīng)用效果分析[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014，

20（2）：207-209.

[2] 杜春萍.探究風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用在冠心病專科護(hù)理管理中的對(duì)策分析[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（3）：266-267.

[3] 王 靖，劉慧敏，張 燕，等.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)老年冠心病患者經(jīng)橈動(dòng)脈途徑PCI術(shù)后嚴(yán)重不良事件的影響[J].河北醫(yī)藥，2013，35（12）：1911-1912.

[4] 陳花棉.心血管內(nèi)科重癥患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（13）：1203-1204.

本文編輯：吳宏艷