張鳳華

【摘要】目的 對冠心病心絞痛患者護理中臨床路徑的應用效果進行研究。方法 選取2013年2月～12月我院收治的冠心病心絞痛患者104例，隨機劃分為對照組與觀察組，各52例，對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用臨床護理路徑，比較兩組患者住院時間與效果。結果 兩組患者住院時間、效果比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 冠心病心絞痛患者護理中，臨床護理路徑的應用效果較為顯著，可在臨床實踐中推廣。

【關鍵詞】冠心病心絞痛；臨床護理路徑；護理效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.17.0.02

冠心病心絞痛作為心血管疾病之一，多因冠狀動脈血供不足而表現(xiàn)出心肌缺氧、心肌缺血等情況，若未及時控制，極易危及患者生命安全。對此，實際治療中需輔以有效的護理干預措施，通過臨床實踐研究發(fā)現(xiàn)，臨床護理路徑應用下，對冠心病心絞痛療效的強化可起到明顯作用。本次研究將就此進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年2月～12月收治的冠心病心絞痛患者104例作為研究對象，其中，男64例，女40例，年齡36～67歲，平均年齡（57.6±3.4）歲，經過檢查，均符合國際心臟病協(xié)會冠心病診斷標準。隨機將患者劃分為對照組與觀察組，各52例，兩組患者基本資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護理方法，如針對患者病情表現(xiàn)，給予相應的護理措施，并做好其他如心理護理、健康教育工作。

觀察組患者引用臨床護理路徑，實施過程包括：①護理小組構建。小組成員包括責任護士、護士長、科室主任以及主管醫(yī)師，在職責上主要表現(xiàn)為臨床護理路徑表的制定、臨床護理路徑的實施等，并在具體護理中針對其中存在的問題，采取改進措施；②臨床護理路徑表制定。制表時要求做到以患者為中心，將相關的給藥方案、飲食控制、治療過程等所有內容囊括其中，若患者接受治療中有病情變化問題，需調整路徑表內容。為保證患者對路徑表內容充分理解，要求其中的信息通俗易懂，可利用相應的圖標表示信息內容；③具體實施。實施中可細化為入院時、住院期間兩個階段，其中入院時要求對患者各項診斷信息進行記錄，并做好心理疏導工作，而在住院期間，要求對所有生命體征監(jiān)測、患者日常表現(xiàn)、病癥改善情況進行記錄，并明確后續(xù)治療與護理方向[1]。

1.3 觀察指標

比較兩組患者住院時間與療效。其中療效指標包括：①顯效，癥狀消失，ST段恢復正常，壓低回升幅度超出

0.1 mV；②有效，癥狀有所緩解，發(fā)作次數(shù)減少，ST段壓低回升幅度超出0.05 mV；③無效，心絞痛癥狀未緩解，甚至有加重情況，ST段異常[2]?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究所得數(shù)據(jù)利用SPSS 17.0軟件統(tǒng)計處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分數(shù)（%）表示，采用檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

比較兩組患者住院時間，觀察組（9.5±1.6）天，少于對照組（13.9±2.6）天，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。比較兩組患者療效，觀察組顯效、有效、無效各29例、21例、2例，有效率為96.15%（50/52），對照組顯效、有效、無效各21例、18例、13例，有效率為75.00%（39/52），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

冠心病心絞痛患在臨床癥狀上多以心前區(qū)壓榨性疼痛、憋悶感等為主，且在治療中易產生負性情緒，如焦慮、抑郁等，易導致病情加重。盡管常規(guī)護理中，也涉及對癥護理以及心理護理等，但相比臨床護理路徑，針對性不強。從臨床護理路徑實施要點看，主要表現(xiàn)為護理小組的構建、臨床護理路徑表的制定以及護理工作的具體開展等，既可幫助患者緩解病癥，也有利于縮短診治時間[3]。

本次研究中發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在住院時間、效果等方面都優(yōu)于對照組，充分說明臨床護理路徑的應用效果較為顯著。實際開展護理工作中，護理人員需對冠心病心絞痛相關疾病知識充分掌握，在此基礎上對臨床護理路徑表不斷充實，以其作為參考幫助患者完成治療過程[4]。

綜上所述，臨床護理路徑應用下，對減少患者住院時間、提高患者臨床治療效果等方面作用極為明顯，能夠幫助患者快速康復，且有利于構建良好護患關系，應在臨床護理實踐中進一步推廣。

參考文獻

[1] 尹 芳.臨床護理路徑在冠心病心絞痛患者中應用效果研究[J].中外醫(yī)學研究，2013，6（22）：114-115.

[2] 陳冬瓊.臨床護理路徑在冠心病心絞痛患者護理中的應用效果研究[J].白求恩軍醫(yī)學院學報，2013，5（3）：197-199.

[3] 徐麗瓊，徐麗娥.對冠心病心絞痛患者進行臨床路徑護理的效果探析[J].當代醫(yī)藥論叢，2016，6（4）：171-172.

[4] 諶 昆.臨床護理路徑對冠心病心絞痛患者的影響效果分析[J].吉林醫(yī)學，2016，9（4）：1822-1823.

本文編輯：徐 陌