漆霞

【摘 要】 目的：探討在急診科護(hù)理中實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)的效果。方法：將180例急診科患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，其中對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，研究組使用心理護(hù)理干預(yù)，比較兩組的SAS評(píng)分、患者滿意度，治愈時(shí)間、治療費(fèi)用，分別記錄兩組不同方式護(hù)理后，患者治愈情況。結(jié)果：研究組患者，對(duì)護(hù)理工作更為支持，滿意度更高、更加積極配合治療，治愈時(shí)間、治療費(fèi)用和治愈率，均好于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：開(kāi)展急診科的綜合性護(hù)理，進(jìn)行疾病教育和管理，提高飲食護(hù)理、用藥指導(dǎo)、心理干預(yù)以及相關(guān)護(hù)理工作水平，可以提升患者在治療中的效果，對(duì)于提升臨床質(zhì)量是必要的，值得進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】 急診科 心理護(hù)理干預(yù) 護(hù)理

護(hù)理工作是與患者接觸較為密切的醫(yī)療環(huán)節(jié)，幾乎貫穿于治療體系的始終。所以對(duì)患者早期采取積極的護(hù)理措施，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，確保護(hù)理工作的安全，樹(shù)立人性化的護(hù)理理念，在護(hù)理中更多的為患者考慮，做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理，融入以人為本的優(yōu)質(zhì)護(hù)理思想，促進(jìn)患者疾病的治療[1]。本研究對(duì)180例急診科醫(yī)治患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，其中對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，研究組使用心理護(hù)理干預(yù)，探討不同護(hù)理方式的護(hù)理效果，為急診科的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施提供理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)2015年1月至2016年7月期間180例急診科醫(yī)治患者進(jìn)行分組，具體情況見(jiàn)表1，組別之間患者性別、年齡和病情方面沒(méi)有顯著差異，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

兩組患者均實(shí)行相同的常規(guī)護(hù)理措施，研究組患者按照常規(guī)方法接受護(hù)理的同時(shí)，還要接受心理護(hù)理干預(yù)：

1.2.1 治療前評(píng)估

對(duì)研究組患者，由護(hù)士收集患者資料，進(jìn)行一般性評(píng)估和專業(yè)性評(píng)估。一般性評(píng)估：評(píng)估患者體征、癥狀、一般情況等。專業(yè)性評(píng)估：評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況、心理狀況和對(duì)相關(guān)疾病知識(shí)的了解情況等。

1.2.2 確定護(hù)理問(wèn)題

患者治療常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題有：①焦慮、煩躁，與治療療程漫長(zhǎng)有關(guān)。②缺發(fā)治療與預(yù)防疾病方面知識(shí)。

1.2.3 制定護(hù)理計(jì)劃

護(hù)士根據(jù)評(píng)估資料制定護(hù)理計(jì)劃，其目標(biāo)是保證患者遵守治療方案，減輕其焦慮、煩躁心理，保證患者能積極配合治療，促進(jìn)疾病的治愈。

1.2.4 護(hù)理措施

①心理護(hù)理 ：患者常常因治療療程漫長(zhǎng)，易產(chǎn)生焦慮、煩躁心理，應(yīng)給與耐心的開(kāi)導(dǎo)，并給與細(xì)心地照顧，以減輕或消除心理問(wèn)題。

②做好疾病的宣教：向患者普及疾病相關(guān)知識(shí)，提高患者對(duì)疾病危害性的認(rèn)識(shí)，使其正確認(rèn)識(shí)疾病的可逆性及早治療，長(zhǎng)期治療的重要性及相關(guān)心理衛(wèi)生知識(shí)，主動(dòng)干預(yù)并監(jiān)督患者進(jìn)行各項(xiàng)治療。

③個(gè)性化護(hù)理：在護(hù)理中，要按照患者的性格、體征、病情程度，制定個(gè)性化的護(hù)理策略，突出患者的實(shí)際情況，圍繞患者的需要，開(kāi)展符合需求的護(hù)理措施。

療程結(jié)束，要求患者保證定期的復(fù)查、隨訪，以鞏固療效。

1.3 調(diào)查方法

對(duì)兩組患者進(jìn)行SAS評(píng)分，統(tǒng)計(jì)患者治療時(shí)間、治療費(fèi)用、并發(fā)癥出現(xiàn)率。滿意度調(diào)查表的采集工作由專人負(fù)責(zé)，統(tǒng)計(jì)聘請(qǐng)相關(guān)經(jīng)驗(yàn)人員進(jìn)行，可以采取非記名方式，讓患者盡量完整的填寫表格，降低廢表的數(shù)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS12.0軟件處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)量（X±S）表示，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，采用T檢驗(yàn)。P﹤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2 結(jié)果

2.1 SAS評(píng)分比較

SAS評(píng)分研究組患者優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。（見(jiàn)表2）

2.2 滿意度調(diào)查

研究組滿意度好于對(duì)照組（P<0.05）。（見(jiàn)表3）

2.3 分析指標(biāo)比較

研究組患者治愈時(shí)間、治療費(fèi)用和并發(fā)癥與對(duì)照組相比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。（見(jiàn)表4）

3 討論

作為醫(yī)治的一個(gè)重要部分，護(hù)理在整體醫(yī)護(hù)工作中扮演著重要角色，提高護(hù)理工作質(zhì)量是醫(yī)院一項(xiàng)重要工作，可以保障患者安全[2]。護(hù)理工作影響著整體醫(yī)治的質(zhì)量，在護(hù)理中，會(huì)存在著一些問(wèn)題，需要護(hù)理工作者們加以重視[3]。在醫(yī)院的日常診療工作中，護(hù)理工作是密切與患者接觸的，其可以影響患者是否積極的面對(duì)治療。以往護(hù)理工作重視技術(shù)，關(guān)注疾病的治療，但是受到工作量和工作時(shí)間的限制，難以完全踐行基礎(chǔ)護(hù)理，忽略了與患者心靈的溝通。

針對(duì)急診科患者的特點(diǎn)，依照患者的情況制定科學(xué)的心理護(hù)理干預(yù)措施，可以起到事半功倍的作用[4]。實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)可以有效降低患者在治療時(shí)產(chǎn)生恐懼與焦慮的心理問(wèn)題，在以人為本的基礎(chǔ)上，融入了先進(jìn)護(hù)理知識(shí)，處處做到溫馨、貼心、讓患放心的護(hù)理模式，給與患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提升護(hù)理質(zhì)量[6]。本研究中，對(duì)于新來(lái)患者，護(hù)理人員可以讓其對(duì)門診科室的基本情況有所了解，患者在熟悉的環(huán)境中可以穩(wěn)定情緒，有助于配合治療。護(hù)理中，要增加巡視次數(shù)和體征監(jiān)控，要保證患者是在最佳狀態(tài)的時(shí)候接受治療，減少患者出現(xiàn)并發(fā)癥。有學(xué)者認(rèn)為，學(xué)歷越低患兒家屬掌握疾病知識(shí)越少，導(dǎo)致其對(duì)醫(yī)護(hù)的依從性降低。應(yīng)建立健康教育體系，讓專業(yè)人員參與其中，建立健康檔案，開(kāi)展不同形式的健康教育[7]。

心理護(hù)理干預(yù)是當(dāng)今學(xué)者們推介的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，可以有效提升全局護(hù)理水平，在護(hù)理中，更多的考慮患者的實(shí)際情況，在護(hù)理中，參考國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，制定切實(shí)可行的護(hù)理策略，融入多種心理護(hù)理理念，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的自身水平，將護(hù)理工作做實(shí)做好[8，9]。本研究組在護(hù)理中，按照患者的實(shí)際需要和病情的程度，制定針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)措施，全面提升護(hù)理質(zhì)量。在本研究中，心理護(hù)理干預(yù)做到精細(xì)、精心，全方位多角度的進(jìn)行護(hù)理，提升護(hù)理質(zhì)量。通過(guò)科學(xué)措施給予患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，患者滿意度提高，患者心情平穩(wěn)，依從性較好。在護(hù)理中，通過(guò)心理護(hù)理干預(yù)給予患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，使得其治愈時(shí)間縮短，治愈率提高。在護(hù)理后，心理護(hù)理干預(yù)是安全可靠的，改善了預(yù)后，具備臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。

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