齊業(yè)俊

【摘 要】 目的：總結(jié)感染科內(nèi)部護理人員日常工作中潛在的職業(yè)風(fēng)險類型，并總結(jié)應(yīng)對措施。方法：從感染科中隨機選取12名護理人員為研究對象，觀察其既往職業(yè)風(fēng)險發(fā)生狀況，總結(jié)誘因后，加以針對性防范，再觀察防范后風(fēng)險事件發(fā)生情況。結(jié)果：落實防范工作前，科室內(nèi)有12名（17.39%）護理人員中出現(xiàn)風(fēng)險事件，而落實防范工作后，并未出現(xiàn)風(fēng)險事件，（P<0.05）。結(jié)論：生物性風(fēng)險、物理性風(fēng)險以及化學(xué)性風(fēng)險均屬感染科內(nèi)常見職業(yè)風(fēng)險，為有效防范職業(yè)風(fēng)險，感染科日常工作中，需要護理工作者進行充分保護，為其創(chuàng)造安全環(huán)境，有助于提升其工作質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 職業(yè)風(fēng)險 防范措施 護理人員 風(fēng)險因素 感染科

感染科屬于醫(yī)學(xué)機構(gòu)中十分特殊的科室，不僅工作環(huán)境十分特殊，而且工作內(nèi)容同樣很特殊，以至于護理人員長時間處于損害以及感染的高風(fēng)險環(huán)境中，然而護理人員普遍存在工作量大的問題，在面對感染科患者時，一旦工作中出現(xiàn)任何疏忽，都可能會有職業(yè)風(fēng)險發(fā)生，除了會對護理人員健康造成嚴重影響外，還會影響其工作質(zhì)量，所以要加強防范。此次以感染科內(nèi)12名護理人員為研究對象，均加強風(fēng)險防范工作，期待能防止風(fēng)險事件出現(xiàn)。

1 對象與方法

1.1 研究對象

從感染科中選取12名女性護理人員為研究對象，20歲至33歲，中位值（25.7±2.16）歲。

1.2 方法

對感染科內(nèi)各種風(fēng)險因素進行分析，再結(jié)合科室實際情況與制度要求等資料，制定專業(yè)防范措施。

1.3 感染科護理工作者中的潛在風(fēng)險誘因

1.3.1 生物性風(fēng)險誘因

感染科內(nèi)所接收的患者較為特殊，而護理人員需要經(jīng)常與患者分泌物、血液或者是體液等直接接觸，以至于其周圍存在著大量HIV病毒物質(zhì)、呼吸道病毒物質(zhì)、肝炎病毒物質(zhì)等，以至于風(fēng)險事件時有發(fā)生。

1.3.2 物理性風(fēng)險誘因

護理人員日常工作十分繁重，除了需要為患者輸液外，通常還要為其抽血，若在工作流程中，護理人員未按照相關(guān)規(guī)定嚴格佩戴專用手套，就可能出現(xiàn)針刺傷事件，導(dǎo)致感染問題出現(xiàn)。

1.3.3 化學(xué)性風(fēng)險誘因

感染科內(nèi)接收的患者均患有感染性病癥，因此在護理工作中，要求護理人員嚴格消毒，并按照要求及時清洗手部。然而，消毒工作中，所用化學(xué)制劑內(nèi)通常包含大量有毒成分，除了會對人體眼睛以及呼吸道組織造成刺激感外，還可能侵蝕人體皮膚組織，所以落實隔離消毒工作尤其關(guān)鍵。

1.4 職業(yè)風(fēng)險專業(yè)防范措施

1.4.1 加大職業(yè)防護理念宣傳力度

感染科日常工作中，需要加大職業(yè)防護理念宣傳力度，以提升護理人員整體防護意識，規(guī)范其操作程序。工作中，要求護理人員嚴格按照規(guī)定放置銳器，在與患者分泌物、血液或者是體液等進行直接接觸時，需進行專業(yè)防護，除了要嚴格佩戴專用手套外，在將手套摘除后，還需立即按照“六步法”洗手，并進行消毒工作。不僅如此，如果護理人員皮膚組織出現(xiàn)破損問題，還應(yīng)佩戴雙層手套；如果存在體液飛濺或者血液飛濺的可能性，護理人員還要穿戴專業(yè)防護眼鏡、隔離衣以及口罩等。

1.4.2 及時解決職業(yè)損害

科室內(nèi)的各種消毒劑，都需進行妥善保管，并在護理人員中加強宣教，以提升其自護能力為目的，囑咐護理人員避免直接接觸各種有害物質(zhì)。同時，對消毒柜進行密封性管理，消毒室內(nèi)需要保持空氣的流通性，在與消毒劑直接接觸時，需要嚴格佩戴專用手套與口罩。此外，對于紫外線燈，并在其開關(guān)處設(shè)立標(biāo)志，避免紫外線直接照射護理人員身體。

1.4.3 優(yōu)化護理人員工作環(huán)境

對感染科內(nèi)工作環(huán)境進行進一步優(yōu)化，通過合理布局，在及時更新硬件設(shè)備的基礎(chǔ)上，合理設(shè)置崗位激勵機制，明確劃分各個崗位工作職責(zé)，確保人員配置更具合理性。此外，為緩解護理人員工作壓力，科室內(nèi)還可以定期組織開展文體活動，以加強崗位間密切交流，提升不同崗位間配合的密切性，有助于防范風(fēng)險。

1.4.4 鼓勵護理人員提高操作技能

學(xué)歷水平會對護理人員整體素質(zhì)造成直接影響，所以組織護理人員定期展開學(xué)習(xí)活動，鼓勵其提高自身操作技能尤其關(guān)鍵。感染科內(nèi)應(yīng)當(dāng)組織護理人員進行繼續(xù)教育，充分考慮護理人員學(xué)識水平，采取漸進式的教學(xué)模式，以提升培訓(xùn)水平。

1.4.5 優(yōu)化手衛(wèi)生管理機制

科室內(nèi)應(yīng)該配置齊全的手衛(wèi)生器械，在應(yīng)用流動水的基礎(chǔ)上，配備充分的洗手液，并且安裝自動感應(yīng)式水龍頭，保持肥皂的干燥性，并定期監(jiān)測手衛(wèi)生消毒情況，合理把握洗手指征，在未見明顯的污染物時，允許應(yīng)用速干型的消毒劑[1]。

1.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)處理

利用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件處理本研究數(shù)據(jù)，計量數(shù)據(jù)用（x±s）表示，計數(shù)的資料例數(shù)用（n）表示、率用（%）表示，比較有統(tǒng)計學(xué)的意義時，P<0.05。

2 結(jié)果

落實防范工作前，科室內(nèi)12名護理人員中，有2名（16.67%）出現(xiàn)風(fēng)險事件： 1起（8.33%）血液感染事件，2起（16.67%）針刺傷事件；而落實防范工作后，科室內(nèi)并未出現(xiàn)風(fēng)險事件，（P<0.05）。

3 討論

作為醫(yī)療機構(gòu)抗感染工作中最為重要的參與部門，感染科所承擔(dān)的工作職責(zé)較大，同時任務(wù)量也較多，需要面對各種患有傳染疾病的患者，極易感染新發(fā)型感染病，工作難度較大[2]。對于參與至感染科一線工作中的護理人員而言，不僅面對的職業(yè)風(fēng)險類型較多，而且風(fēng)險危險性非常大，這就要求科室內(nèi)加大職業(yè)防護理念宣傳力度，在及時解決職業(yè)損害的基礎(chǔ)上，優(yōu)化護理人員工作環(huán)境，并鼓勵護理人員提高操作技能，同時優(yōu)化手衛(wèi)生管理機制[3]。除此以外，護理人員還要嚴格遵守科室內(nèi)各項操作規(guī)程，不斷提高自我，規(guī)范自我工作流程，通過加強自我防護，從而有效規(guī)避風(fēng)險，提高自身工作流程中的安全性[4]。此次研究落實防范工作前，科室內(nèi)12名護理人員中，有2名（16.67%）出現(xiàn)風(fēng)險事件： 1起（8.33%）血液感染事件，2起（16.67%）針刺傷事件；而落實防范工作后，科室內(nèi)并未出現(xiàn)風(fēng)險事件，（P<0.05）。

綜上所述，生物性風(fēng)險、物理性風(fēng)險以及化學(xué)性風(fēng)險均屬感染科內(nèi)常見職業(yè)風(fēng)險，為有效防范職業(yè)風(fēng)險，感染科日常工作中，需要護理工作者進行充分保護，為其創(chuàng)造安全環(huán)境，有助于提升其工作質(zhì)量。

參考文獻

[1] 紀(jì)小梅.探討醫(yī)院血透感染風(fēng)險因素分析與護理管理對策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（09）：33-34.

[2] 趙艷，焦峰軍，施大為，等.急診護理中發(fā)生院內(nèi)感染的風(fēng)險分析及護理對策研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（02）：76-79.

[3] 吐松古麗·吾斯慢，艾則孜·尼亞孜.淺述感染科護理工作的風(fēng)險及對策[J].科技視界，2014，05（05）：317-317.

[4] 張妮，陳黎嬌，楊芳梅，等.淺析感染科護理中風(fēng)險管理的實施與效果[J].大家健康（上旬版），2016，10（03）：266-267.