張　男

（吉林省公主嶺吉林國文醫(yī)院急診內科，吉林 公主嶺 136100）

銀杏達莫與巴曲酶聯合治療急性腦梗死的臨床分析

張男

（吉林省公主嶺吉林國文醫(yī)院急診內科，吉林 公主嶺 136100）

目的 對銀杏達莫與巴曲酶聯合應用于急性腦梗死治療中的臨床效果進行分析研究。方法 選取于我院2013年9月至2015年9月期間收治的急性腦梗死患者55例，并隨機分為參照組（26例）和治療組（29例），觀察單純巴曲酶與銀杏達莫聯合巴曲酶治療的效果并進行比較。結果 治療組患者的基本痊愈率為51.7%，治療總有效率為89.7%，均顯著高于參照組患者的30.8%和69.2%，組間差異經t檢驗，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 銀杏達莫與巴曲酶聯合應用于急性腦梗死治療中的臨床效果確切，對降低神經功能缺損程度具有重要的臨床作用和意義。

銀杏達莫；巴曲酶；急性腦梗死

急性腦梗死這種腦血管疾病的發(fā)病率以及致殘率近幾年呈現出大幅度上升的增長趨勢，對人們的身體健康以及生命安全構成了嚴重的威脅，并且即使患者能夠幸存，大多數也會出現程度不同的后遺癥［1］。本院將銀杏達莫與巴曲酶聯合應用于2013年9月至2015年9月期間收治的急性腦梗死患者中，治療效果較為滿意，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取于2013年9月至2015年9月期間經臨床確診并在我院接受治療的急性腦梗死患者55例，其中女性患者和男性患者分別為22例和33例；年齡最小的患者40歲，年齡最大的患者78歲，中位年齡（54.7±5.3）歲；腦梗死主要部位：21例患者為基底節(jié)梗死，14例患者為皮質梗死，11例患者為丘腦部梗，9例患者為多發(fā)性梗死。按照平行對照、臨床開放的設計方法將患者采用單純隨機法分為參照組（26例）和治療組（29例），兩組急性腦梗死患者的性別、年齡、腦梗死主要部位以及病情等一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行組間比較。

1.2方法：患者入院后均給予降低顱內壓處理，并對患者的血壓、血糖、血脂等情況進行穩(wěn)定，對患者進行脫水、抗凝等對癥治療。參照組26例患者在上述治療的基礎上單純采用巴曲酶進行治療：在150 mL的生理鹽水中加入10 U巴曲酶對患者進行靜脈滴注，并保證在30 min內滴注完成；第3天給予患者3 U巴曲酶靜脈滴注，第5天給予5 U巴曲酶靜脈滴注［2］。治療組29例患者給予銀杏達莫與巴曲酶聯合：巴曲酶的治療方法與參照組相同，同時在250 mL的生理鹽水中加入20 mL的銀杏達莫對患者進行靜脈滴注，1次/天。本次研究將2周作為1個療程，55例急性腦梗死患者均治療1個療程。

1.3療效標準：采用NDS評分對兩組患者治療前后的神經功能缺損程度進行評價，并將其好轉情況作為評價兩組患者治療效果的指標。治療后患者的NDS評分減少程度＞91%，并且0級病殘程度，則判定為基本痊愈；治療后46%＜NDS評分減少程度≤90%，并且1～3級的病殘程度，則判定為顯著進步；治療后18%＜NDS評分減少程度≤45%，則判定為進步；治療后NDS評分沒有減少或者增加程度＜17%，則判定為無變化；治療后NDS評分增加程度≥18%，則判定為惡化［3］。治療總有效率包括基本痊愈、顯著進步、進步。

2　結　果

經過1個療程的治療后，參照組患者的基本痊愈率為30.8%（8/26），顯著進步率為23.1%（6/26），進步率為11.1%（4/26），無變化率為19.2%（5/26），惡化率為11.5%（3/26），治療總有效率為69.2%；治療組患者的基本痊愈率為51.7%（15/29），顯著進步率為31.0%（9/29），進步率為6.9%（2/29），無變化率為6.9%（2/29），惡化率為3.4%（1/29），治療總有效率為89.7%。治療組患者的治療效果顯著優(yōu)于參照組，組間差異經t檢驗，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討　論

巴曲酶是一種降纖劑，在臨床用藥中顯示這種藥物能有效促進人體血管內皮素釋放組織型纖維蛋白酶原激活物，造成血栓消失，同時也能有效的激活人休的抗凝血機制，促進患者的血液循環(huán)，銀杏達莫具有擴張血管，促進血液循環(huán)的作用，因些在臨床治療急性腦梗死疾病的治療過程中，通過聯合銀杏達莫聯合巴曲酶共同用藥，能夠有效的促進患者的血液循環(huán)，達到治療腦梗死的效果［4］。

急性腦梗死以發(fā)病率高、致殘率高等為主要的臨床特點，并且其發(fā)病人群也呈現出年輕化的發(fā)展趨勢。銀杏達莫聯合巴曲酶應用于急性腦梗死治療中，能夠對血小板的聚集進行有效抑制，同時能夠溶解血栓，效果顯著。

在本次研究中，治療組患者的基本痊愈率為51.7%，治療總有效率為89.7%，均顯著高于參照組患者的30.8%和69.2%，組間差異經t檢驗，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。實踐證明，銀杏達莫與巴曲酶聯合應用于急性腦梗死治療中的臨床效果確切，對降低神經功能缺損程度具有重要的臨床作用和意義。

［1］ 王玥坤，王存選，張東菊.巴曲酶聯合銀杏達莫治療老年急性腦梗死的臨床觀察［J］.中國老年學雜志，2011，11（8）:1317-1318.

［2］ 劉月輝，孫麗榮，商淑梅.銀杏達莫與脈絡寧治療急性腦梗死的臨床療效及成本-效果分析［J］.河北醫(yī)藥，2010，22（10）:1208-1209.

［3］ 侯志峰，徐明安，徐磊，王艷昕，蔡永亮.銀杏達莫聯合依達拉奉治療急性腦梗死臨床療效觀察［J］.齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2014，35（11）:1574-1575.

［4］ 高樹華.巴曲酶與銀杏達莫聯合治療腦梗死療效觀察［J］.中國實用神經疾病雜志，2012，15（7）:33-34.

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1671-8194（2016）29-0190-01