龔志紅

【摘要】 目的：研究和觀察在新生兒股靜脈采血中應(yīng)用一次性靜脈采血針的效果。方法：選取2014年1-12月在筆者所在醫(yī)院行股靜脈采血的新生兒共126例，隨機分為觀察組與對照組，各63例。對照組通過一次性注射器進行采血，觀察組通過一次性靜脈采血針進行采血，將兩組新生兒的一次性采血成功率、穿刺部位的血腫發(fā)生率以及壓迫止血的時間進行觀察和對比。結(jié)果：觀察組的一次性采血成功率明顯高于對照組，觀察組穿刺部位的血腫發(fā)生率顯著低于對照組，觀察組壓迫止血時間顯著短于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在新生兒股靜脈采血過程中，使用一次性靜脈采血針能夠有效提高一次性采血的成功率，而且壓迫止血時間短，對新生兒血管的損傷更小，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 一次性； 靜脈采血針； 新生兒； 股靜脈采血

中圖分類號 R473.72 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）4-0087-02

Application of Disposable Venous Blood Collection Needle in Blood Collection of Neonatal Femoral Vein/GONG Zhi-hong.//Chinese and Foreign Medical Research，2016，14（4）：87-88

【Abstract】 Objective：To study and observe the effect of disposable venous blood collection needle in the blood collection of the femoral vein in the newborn.Method：126 cases of femoral venous blood collection in our hospital from January 2014 to December 2014 were collected， they were randomly divided into the observation group and the control group，63 cases in each group.The control group was collected by a disposable syringe，the observation group was collected by a disposable venous blood sampling needle，the success rate of one-time blood collection， puncture site hematoma incidence and the time of oppression hemostasis of the two groups were observed and compared.Result：The success rate of the observation group was significantly higher than that of the control group， the puncture site of the observation group was significantly lower than that of the control group， the observation group was significantly shorter than the control group， the observation group was significantly higher than the control group， the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：In the process of neonatal femoral vein blood collection， the use of disposable venous blood collection needle can effectively improve the success rate of one-time blood collection， and oppression of the time is short， the neonatal blood vessel damage is smaller， it is worth promoting the application.

【Key words】 Disposable； Venous blood sampling needle； Neonate； Femoral vein blood collection

First-authors address：The First Peoples Hospital of Changde，Changde 415000，China

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.4.047

由于新生兒的血管較細，且四肢的血流分布較少、血管的充盈度較差，在進行血液標本采集時容易哭鬧，在很大程度上提高了采血的困難度[1]。由于新生兒的配合度非常低，因此很容易導(dǎo)致穿刺失敗，而反復(fù)的穿刺會增加新生兒的痛苦，在一定程度上還會降低血液標本的質(zhì)量，并造成靜脈血腫，提高醫(yī)患糾紛的發(fā)生率[2]。在本次研究中，將一次性靜脈采血針應(yīng)用在了新生兒的股靜脈采血當中，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1-12月在筆者所在醫(yī)院行股靜脈采血的新生兒126例，將其隨機分為觀察組與對照組，其中對照組63例，男34例，女29例，年齡為剛出生～28 d，平均（15.2±3.8）d；觀察組63例，男36例，女27例，年齡為剛出生～25 d，平均（15.8±3.5）d。所有新生兒家屬均簽署了研究知情同意書。兩組新生兒的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組通過一次性注射器進行采血，協(xié)助新生兒呈仰臥位，將其穿刺側(cè)的大腿外旋并外展和軀體的縱軸呈45°角，展平腹股溝后將穿刺處墊高。將穿刺側(cè)的膝關(guān)節(jié)彎曲，并和大腿呈90°角，另一條腿則伸直。穿刺操作者位于新生兒的右側(cè)，并用食指捫及股動脈的搏動后在其內(nèi)側(cè)0.3～0.5 cm的地方，將一次性注射器垂直快速刺入0.5～1.0 cm處，在邊退邊回抽時一旦有血，用右手將注射器固定住，左手抽吸血液。最后將注射器拔出，使用棉球壓迫穿刺處。

觀察組通過一次性靜脈采血針進行采血，新生兒采血體位與對照組一致，穿刺操作者右手持采血針并與新生兒的皮膚呈90°角，迅速刺入股動脈的內(nèi)側(cè)0.3～0.5 cm處，在采血針進入皮下后連接負壓真空管，并進針0.5～1.0 cm?；谪搲涸恚灰┐提樳M入了新生兒的血管當中，靜脈血就會自然順暢的流出。在抽血完成后，將采血針的軟管反折后迅速拔針，使用棉球壓迫穿刺處。

1.3 觀察指標

觀察比較對照組和觀察組新生兒的一次性采血成功率、穿刺部位的血腫發(fā)生率以及壓迫止血的時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 20.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對研究結(jié)果進行統(tǒng)計和觀察發(fā)現(xiàn)，觀察組一次性采血成功率明顯高于對照組，觀察組穿刺部位的血腫發(fā)生率顯著低于對照組，觀察組壓迫止血時間顯著短于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

在新生兒的疾病治療當中，通常會需要采集新生兒的血液標本進行疾病的診斷和治療。而傳統(tǒng)的注射器采血會受到患兒的移動不配合、手臂懸空無法固定、操作者心理緊張或技術(shù)不熟練等因素的影響，無法有效保證進針的方向和進針的深淺度，因此很容導(dǎo)致針體脫出，造成溶血或采血量不足，并導(dǎo)致血管損傷[3]。而一旦針體脫出，那么就需要對其進行再次穿刺，從而在很大程度上增加了新生兒的痛苦，而且還可能導(dǎo)致血腫并降低血液標本的質(zhì)量，更會引起新生兒家屬的不滿，引發(fā)醫(yī)患糾紛[4]。

在本次研究中，對觀察組的新生兒采用了一次性靜脈采血針進行股靜脈采血，研究結(jié)果證實，觀察組一次性采血成功率明顯高于對照組，觀察組穿刺部位的血腫發(fā)生率顯著低于對照組，觀察組壓迫止血時間顯著短于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。在一次性靜脈采血針的穿刺過程中，當針頭的斜面完全地進入了新生兒的皮膚后，就能夠自動產(chǎn)生負壓，并在進入血管后自動抽吸采血，操作者在整個過程中只需要控制穿刺針的方向和深度，因此操作更加簡單，使一次性穿刺采血成功率得到了有效提高[5-6]。此外，由于真空管所具備的負壓會使血液自動地流入真空管當中，不需要人力進行抽拉，因此血液標本能夠與管內(nèi)的抗凝劑迅速均勻混合，并可以沿著采血針的針管注入到負壓管當中，從而能夠留取多個血液標本，有效地提高了血液標本的合格率[7]。更重要的是，在整個靜脈采血的過程中，新生兒的血液始終與外界隔離，因此能夠有效地防止血液標本被外界污染，保證了血液標本的質(zhì)量[8]。與此同時，由于使用一次性靜脈采血針進行采血能夠較為容易的控制采血量，而且不容易出現(xiàn)溶血或血液凝塊，所以能夠減少對股靜脈的損傷，而穿刺處也不容易出現(xiàn)血腫或瘀斑，降低了新生兒的痛苦。

綜上所述，在新生兒股靜脈采血的過程中，使用一次性靜脈采血針能夠有效提高一次性采血的成功率，而且壓迫止血時間短，對新生兒血管的損傷更小，使家屬更加滿意，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]張小蓉，李霞.新生兒股靜脈采血方法的改良[J].解放軍護理雜志，2011，28（21）：27-28，31.

[2]劉菁，楊萍，張芹，等.一次性采血針斜刺法在嬰幼兒股靜脈采血中的應(yīng)用[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2011，36（6）：763-764.

[3]劉凱，劉之靜，張穎，等.一次性采血針在1歲以內(nèi)嬰兒股靜脈穿刺采血中的應(yīng)用[J].中國實用護理雜志，2012，21（23）：47-48.

[4]童景萍.一次性采血針及負壓采血管在新生兒股靜脈采血中的應(yīng)用[J].中外健康文摘，2012，9（27）：165.

[5]俞佳，曹海燕，孫嵐，等.頭皮針在低體重兒股靜脈采血中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2010，16（23）：2830-2831.

[6]鄺云莎，劉艷青，劉秋菊，等.頭皮針聯(lián)合采血針真空采血法在新生兒股靜脈采血中的應(yīng)用效果[J].中國當代醫(yī)藥，2015，10（17）：76-78.

[7]孫家俊.新生兒股靜脈穿刺采血方法改良[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，32（15）：2561-2562.

[8]毛黎.新生兒一次性采血成功率的提高[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，11（2）：106.

（收稿日期：2015-10-18）