謝成云，何麗萍，林芳芳

寧德市醫(yī)院藥房，福建寧德 352100

評價復(fù)方丹參滴丸治療老年人糖尿病腎病的療效

謝成云，何麗萍，林芳芳

寧德市醫(yī)院藥房，福建寧德 352100

目的評價復(fù)方丹參滴丸治療老年人糖尿病腎病的效果。方法選取2014年6月—2015年9月來該院治療的老年人糖尿病腎病患者126例，將患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組63例，對照組采用福辛普利鈉治療，觀察組采用福辛普利鈉治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合治療，3個月后比較兩組患者的臨床效果。結(jié)果采用不同的方法治療后，兩組患者的蛋白量、血清肌酐、尿素氨都有所降低，觀察組效果比對照組效果好，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論復(fù)方丹參滴丸在老年糖尿病腎病患者的治療中使用，可以降低患者的蛋白量，同時對患者的糖尿病腎病情況有所緩解。具有醫(yī)學(xué)價值，值得在臨床治療中大力推廣。

糖尿病腎病；復(fù)方丹參滴丸；療效評價

糖尿病腎病是由糖尿病引起的一種危害性非常大的慢性并發(fā)癥，該病癥的特點主要是由糖尿病引起的微血管病變而使腎小球硬化，糖尿病還能引發(fā)感染性疾病，如：腎乳頭壞死、腎盂腎炎等。之前，糖尿病是一個對患者生命構(gòu)成威脅的疾病，而如今，隨著糖尿病治療技術(shù)的不斷進(jìn)步，糖尿病的治愈率越來越高，但是，糖尿病引發(fā)的心血管疾病和腎臟疾病成了近年來糖尿病患者死亡或殘疾的主要原因。該次研究主要的目的是評價復(fù)方丹參滴丸治療老年人糖尿病腎病的效果。選取2014年6月—2015年9月來該院治療的老年人糖尿病腎病患者126例，作為該次研究的對象，將患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組63例，對照組采用福辛普利鈉治療，觀察組采用福辛普利鈉治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合治療，3個月后觀察組患者蛋白量降低，同時糖尿病腎病情況有所緩解，治療效果令人滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月—2015年9月來該院治療的老年人糖尿病腎病患者126例，作為該次研究的對象，該次實驗選取的患者均經(jīng)過專家的臨床診斷，都被確定符合臨床研究的條件。將126名患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組63例，對照組63例患者，其中男性患者35例，女性患者28例，患者年齡60～85歲，平均年齡為（69.1±4.1）歲；而觀察組患者63例，男性患者30例，女性患者33例，患者年齡63～86歲，平均年齡為（72.3±3.1）歲。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用福辛普利鈉治療。對觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合治療，根據(jù)患者的實際情況加用復(fù)方丹參滴丸，3次/d。服用10丸/次，為期治療3個月。

1.3 療效的評定標(biāo)準(zhǔn)

按照一定的評定標(biāo)準(zhǔn)檢測兩組患者的尿微量白蛋白，主要采用放免法來測定，同時還要對患者進(jìn)行血樣、尿常規(guī)、肝功能等方面檢測，對比兩組患者的治療記錄數(shù)據(jù)。根據(jù)患者的治療情況，將其分為顯效（糖尿病腎病情況恢復(fù)比較好）、有效（糖尿病腎病患者的情況有所好轉(zhuǎn)，但仍有病癥）、無效（糖尿病腎病患者的癥狀沒有大幅度改善）三個評價等級，評價兩組患者治療的效果。

1.4 統(tǒng)計方法

采用統(tǒng)計軟件SPSS 16.0統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間對比采取t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后尿微量白蛋白的比較

通過對兩組患者采用不同的治療方法，經(jīng)檢查結(jié)果顯示，觀察組患者的尿微量白蛋白比對照組的低，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由于復(fù)方丹參滴丸對降低尿微量白蛋白具有促進(jìn)作用，因此，使用復(fù)方丹參滴丸對糖尿病腎病患者的康復(fù)具有很好的治療作用。如表1所示。

表1 兩組患者治療前后尿微量白蛋白比較［（±s），mg/L］

表1 兩組患者治療前后尿微量白蛋白比較［（±s），mg/L］

時間觀察組對照組t值P值治療前（n=63）治療后（n=63）142.4±15.2 35.3±9.3 150.5±10.4 85.4±11.5 3.78 29.14＜0.05＜0.05

2.2 兩組患者的病癥治療總有效率比較

通過對兩組患者采用不同的治療方法，觀察兩組患者的治療情況，對照組采用福辛普利鈉治療，觀察組采用福辛普利鈉治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合治療。觀察組患者的治療有效率為95.2%，對照組患者的治療總有效率為82.5%，觀察組患者的治療有效率顯著高于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如表2所示。

表2 兩組患者治療效果比較

3 討論

糖尿病是一種代謝性疾病，主要由于胰島素分泌缺陷或者胰島素在人體中功能受到一定的障礙，從而以高血糖的形式表現(xiàn)出來。如果患者長期處于高血糖的癥狀，則會引起眼、腎、心血管等身體器官的損害，以及身體器官功能的減退，嚴(yán)重者會出現(xiàn)并發(fā)癥酮癥酸中毒，或者出現(xiàn)高滲昏迷現(xiàn)象，患者出現(xiàn)這些癥狀，不僅給家人帶來生活經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且對患者的生活也同樣具有極大的影響，有時也會讓患者得心理疾病，不利于患者的康復(fù)治療［1］。而糖尿病腎病就是糖尿病引發(fā)的一種慢性病，讓患者引發(fā)水腫、高血壓、貧血、以及腎功能異常等現(xiàn)象，多種并發(fā)癥讓患者身體處于高危狀態(tài)，讓患者的生活質(zhì)量極速下降［2］。在這一階段采用藥物干預(yù)治療，將會緩解患者的身體癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。患者長時間患有糖尿病，可能會引發(fā)病變，如果患者的尿微量白蛋白出現(xiàn)，則意味著糖尿病患者將會轉(zhuǎn)為糖尿病腎病患者，在以后的病癥檢測中，尿微量白蛋白作為糖尿病與糖尿病腎病患者最大的區(qū)分標(biāo)志，如果患者能在早期進(jìn)行消除或減少尿微量白蛋白，可以有效地逆轉(zhuǎn)糖尿病腎?。?-4］。復(fù)方丹參滴丸對尿微量白蛋白的降低具有非常大的促進(jìn)作用，對于糖尿病腎病患者的治療有很大的促進(jìn)作用。該次研究患者的尿微量白蛋白在治療前后變化非常明顯，觀察組患者的尿微量白蛋白在治療前為（142.4±15.2）mg/L，在治療后為（35.3±9.3）mg/L，前后降低非常明顯；對照組患者治療前為（150.5±10.4）mg/L，治療后為（85.4±11.5）mg/L，對照組患者的尿微量白蛋白在治療前后雖有下降，但與觀察組相比，觀察組患者的尿微量白蛋白下降顯著［5-6］。

該次研究活動將126例糖尿病腎病患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，對觀察組采用復(fù)方丹參滴丸治療，根據(jù)治療結(jié)果顯示，觀察組患者的尿微量白蛋白比治療前低，并且在尿微量白蛋白降低的同時對患者的肝等沒有任何的損壞［7-8］。此外，兩組患者的治療有效率相比較，觀察組患者治療3個月后，顯效患者45例，有效患者15例，無效患者3例，治療總有效率為95.2%，對照組患者治療3個月后，顯效患者32例，有效患者20例，無效患者11例，治療總有效率為82.5%，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。復(fù)方丹參滴丸在老年糖尿病腎病患者的治療中使用，可以降低患者的蛋白量，同時對患者的糖尿病腎病情況有所緩解。具有醫(yī)學(xué)價值，值得在臨床治療中大力推廣。

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R259

A

1672-4062（2016）10（b）-0018-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.20.018

2016-07-23）

謝成云（1986.2-），男，福建寧德人，本科，藥師，主要從事糖尿病臨床用藥方面。