吳小蓓

江蘇省如東縣人民醫(yī)院體檢中心，江蘇南通 226400

體檢中心糖尿病患者健康教育探討

吳小蓓

江蘇省如東縣人民醫(yī)院體檢中心，江蘇南通 226400

目的分析在糖尿病（DIAB）治療過程中，體檢中心采用健康教育的臨床價值。方法按隨機性原則將300例DIAB患者分為對照組和觀察組，每組各150例。對照組患者在治療期間接受常規(guī)健康宣教，觀察組患者接受綜合性健康教育。以體檢時和1年后的血糖水平以及滿意率為觀察指標，對比二組患者的臨床效果。結果1年后的血糖水平均有所降低，與體檢時相比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），且觀察組的血糖水平低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組的總滿意率（99.33%）顯著高于對照組（91.33%）（P＜0.05）。結論以環(huán)境營造、專業(yè)隊伍建設、健康咨詢、流程引導、個性化方案制定為主的綜合性健康教育是有效控制DIAB患者的血糖水平，提高宣教質量的首選模式，值得大力推廣。

DIAB；健康宣教；綜合性健康教育；血糖水平；滿意率

糖尿?。―iabetes，DIAB）屬于代謝性疾病，起因主要為胰島素分泌缺陷和胰島素作用障礙，病理報告顯示患者體內血糖異常增高，部分患者伴隨眼、腎、心血管以及神經(jīng)系統(tǒng)損害和功能障礙，更為嚴重者會引起酮癥酸中毒（ketoacidosis）和高滲昏迷（hyperosmolar coma）［1］。以上分析提示針對DIAB這類嚴重性疾病，應引起足夠重視，為此在治療期間必須采取合理的健康教育。據(jù)統(tǒng)計調查表明，常規(guī)健康宣教已無法滿足當下的護理要求，而綜合性健康教育經(jīng)實踐證實，效果十分理想?，F(xiàn)以300例DIAB患者為研究對象，分析在糖尿?。―IAB）治療過程中，體檢中心采用健康教育的臨床價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該市體檢中心于2013年1月—2016年1月檢出的300例DIAB患者為研究對象，并按隨機性原則將其分為對照組和觀察組，每組各150例。對照組中男性90例，女性60例；年齡35～78歲，平均年齡（48.1± 6.8）歲；病程1～10年，平均病程（4.9±1.3）年。觀察組中男性100例，女性50例；年齡35～80歲，平均年齡（50.0±9.1）歲；病程1～12年，平均病程（5.5±2.8）年。二組患者的基本資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者在治療期間接受常規(guī)健康宣教，觀察組患者接受綜合性健康教育：提供良好的教育環(huán)境：保證體檢中心內裝飾精美，布局合理，搭配富于現(xiàn)代化，使之能適應現(xiàn)代人的審美要求。并且要按照季節(jié)更替變化，懸掛或張貼淺顯易懂的健康宣傳海報。充分利用櫥窗或宣傳欄張貼與DIAB知識相符的宣傳標語，不斷創(chuàng)新宣傳形式，以擴大宣傳影響力［2］。

培養(yǎng)專業(yè)的健康教育團隊：組織體檢中心全體醫(yī)務人員參加有關禮儀、專業(yè)技能等方面的培訓活動或專家講座，以提升整體綜合素質，使之更好地服務于患者及其家屬。定期對參與培訓的醫(yī)務人員進行專業(yè)考核，以保證DIAB患者獲得高質量的健康教育［3］。

加強體檢前后的咨詢與體檢流程導向：指導患者在體檢前接受專業(yè)醫(yī)務人員的專業(yè)性宣講，作為體檢中心醫(yī)務人員要保持飽滿的熱情與高度的專業(yè)素養(yǎng)向患者及其家屬宣講與DIAB有關知識，并告知其如何預防或控制DIAB［4］。

為患者制定個性化的體檢方案：根據(jù)患者的病情程度以及性格特征，制定患者滿意的體檢方案，以避免誤診或漏診現(xiàn)象的產(chǎn)生。針對行腹部B超檢查和空腹抽血檢查的患者，檢查結束后囑咐患者及時飲食，以預防低血糖。對已體檢的患者，為其開通健康咨詢通道，及時向其講解所需注意事項［5］。

開展健康教育：體檢中心應收集、整理DIAB知識，采用淺顯易懂的表述，并匯集成冊，然后向已檢出為DIAB的患者進行發(fā)放，并引起其認真學習，保證其充分按照宣傳冊上所闡釋的方法預防并發(fā)癥，并借此提升患者的治療積極性。囑咐患者于家中嚴格執(zhí)行規(guī)律化作息，盡早改掉不良生活習慣，堅持少食多餐，遵守“三高一低”原則。指導患者堅持開展戶外運動，運動從短時間、小運動量開始，然后逐步增大運動量，并延長運動時間。囑咐患者按醫(yī)囑服藥，并加強血糖檢測，或定期到體檢中心作血糖檢測［6］。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組患者體檢時、健康教育1年后的血糖水平檢測結果，并制作成表格進行統(tǒng)計學分析。采用自編的滿意率調查表，統(tǒng)計患者對體檢中心醫(yī)務人員的健康教育工作質量按照“非常滿意、滿意、不滿意”三個等級進行評價，評價內容包括：環(huán)境設施、體檢流程、護理質量、健康教育情況等?？倽M意=非常滿意+滿意，按“%”表示［7］。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理，計數(shù)資料用n（%）表示，使用χ2檢驗，計量資料用（±s）表示，用t檢驗，當P＜0.05時，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 血糖水平

體檢時兩組患者的血糖水平差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；1年后的血糖水平均有所降低，與體檢時相比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），且觀察組的血糖水平低于對照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的血糖水平對比（mmol/L）

2.2 滿意率

觀察組的總滿意率為99.33%，對照組的總滿意率為91.33%，兩組相比觀察組的總滿意率顯著高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的滿意率對比［n（%）］

3 討論

在WHO對全球DIAB患者人數(shù)的一項統(tǒng)計結果中顯示，該項數(shù)據(jù)已上升至1.75億，預計到2025年將達到3億以上。在此項數(shù)據(jù)中，我國占有4 000萬之多，預計未來10年將出現(xiàn)1 000萬的增長，將成為世界DIAB患者人數(shù)最多的國家［8］。為此，我國醫(yī)學界提出了一系列降低DIAB的過度增長速率的方法，通過實踐證明實施健康教育其中最為關鍵，也是最有效的方法。綜合健康教育是在常規(guī)健康宣教的基礎上建立起來的一項集心理疏導和生理干預于一體的宣教模式。首先，為患者營造良好的宣教環(huán)境，正是在充分考慮患者在宣教時因不適應環(huán)境，而出現(xiàn)認知錯誤后，所提出來的一項立足于心理疏導的宣教策略，它不但解決了患者的心理困惑，而且增進了患者與醫(yī)務人員之間的關系，顯著提高了患者的診療積極性，并對后續(xù)教育工作打開了良好的局面；其次，飲食、運動和用藥指導有效解決了DIAB引起的生理問題，對控制血糖水平有積極作用。從該研究結果亦可得到證實：觀察組患者1年后的血糖水平顯著降低，與體檢時相比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；而且經(jīng)綜合性健康教育后，觀察組的血糖水平明顯低于采用常規(guī)健康宣教的對照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。通過滿意調查表也可看出綜合性健康宣教的優(yōu)越性所在：觀察組的總滿意率（99.33%）顯著高于對照組（91.33%）（P＜0.05）。

綜上所述，以環(huán)境營造、專業(yè)隊伍建設、健康咨詢、流程引導、個性化方案制定為主的綜合性健康教育是有效控制DIAB患者的血糖水平，提高宣教質量的首選模式，值得大力推廣。

［1］韓瑩，郭凱鋒，張磊，等.糖尿病人群和非糖尿病體檢人群高尿酸血癥與泌尿系統(tǒng)結石的關系［J］.中華糖尿病雜志，2015，1（9）：601-602.

［2］李巖，王亞珍，郝志華，等.無糖尿病病史的體檢者糖化血紅蛋白與頸動脈內-中膜厚度及動脈粥樣硬化的相關性研究［J］.中國全科醫(yī)學，2014，5（21）：936-937.

［3］趙春杰，鄒蘭，冀云萍.企事業(yè)單位體檢人群糖尿病和空腹血糖增高與高血壓檢出率及知曉率調查［J］.中國慢性病預防與控制，2014，2（3）：805-806.

［4］陳嘉迪，謝澤娟，鐘曉珊.大型體檢中心糖尿病客戶健康教育的臨床價值［J］.全科護理，2014，5（7）：1052-1053.

［5］肖冬潔.掌測量法在糖尿病健康教育中的應用效果評價［J］.糖尿病新世界，2016，6（13）：878-879.

［6］鄧雪梅.社區(qū)糖尿病管理中應用健康教育的效果研究［J］.中國醫(yī)學工程，2016，8（6）：982-983.

［7］程蓮花.淺談健康教育在胃潰瘍護理中的應用體會［J］.基層醫(yī)學論壇，2016，9（22）：1001-1002.

［8］黎曉云.對體檢中心的100例2型糖尿病患者采用健康教育臨床觀察［J］.健康必讀，2013，1（6）：450-451.

R473

A

1672-4062（2016）10（b）-0175-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.20.175

2016-07-18）

吳小蓓（1979.4-），女，江蘇如東人，本科，主管護師，主要從事體檢中心健康教育工作。