益坤寧合劑治療藥物流產(chǎn)后陰道流血的臨床療效分析

潘冬梅

（遼寧省葫蘆島市綏中縣醫(yī)院·125200）

益坤寧合劑治療藥物流產(chǎn)后陰道流血的臨床療效分析

潘冬梅

（遼寧省葫蘆島市綏中縣醫(yī)院·125200）

目的：觀察和分析孕婦藥物流產(chǎn)后陰道流血服用益坤寧合劑后的治療效果。方法：從本院收治自愿進行藥物流產(chǎn)患者中抽取60例，隨機分成兩組，在藥物流產(chǎn)后，對照組口服常規(guī)藥物宮血寧膠囊，試驗組口服益坤寧合劑，對兩組用藥后的陰道流血時間和出血量進行對比分析。結果：對照組藥物流產(chǎn)患者完全流產(chǎn)率為83.3%，試驗組藥物流產(chǎn)患者完全流產(chǎn)率為90%，在流血時間和出血量方面試驗組都優(yōu)于對照組，p<0.05，比較有統(tǒng)計學差異。結論：在進行藥物流產(chǎn)后口服益坤寧合劑能夠有效的縮短陰道流血的時間，并減少出血量，患者身體恢復快，副作用小，具有一定的臨床推廣價值。

益坤寧合劑 藥物流產(chǎn) 陰道流血

在臨床上，孕早期終止妊娠多采用藥物流產(chǎn)的方法，相較于人工流產(chǎn)來說，藥物流產(chǎn)對女性身體的傷害相對較小，且使用方便痛苦小，易被孕早期的女性所接受。臨床上，常用米非司酮配伍米索前列醇來實行藥物流產(chǎn)，但是藥物流產(chǎn)所帶來的陰道持續(xù)流血，出血量多等問題也是很多育齡婦女所擔心的問題。在流產(chǎn)后，陰道流血的臨床治療方面，中醫(yī)藥副作用小且臨床效果好是其優(yōu)勢所在。本文對近兩年來我院收治的早孕自愿藥物流產(chǎn)患者中隨機抽取60例患者，對流產(chǎn)后陰道流血的癥狀分別采用宮血寧膠囊和益坤寧合劑進行治療，對治療效果進行比較和分析，現(xiàn)將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取我院兩年來收治的早孕自愿進行藥物流產(chǎn)的患者60例，患者平均年齡為19～38歲，平均年齡26.3歲，停經(jīng)時間為35～51天，平均停經(jīng)天數(shù)45天。在對患者進行藥物流產(chǎn)之前進行必要的婦科常規(guī)檢查，此60例患者常規(guī)檢查結果均無異常，B超檢查診斷均為宮內(nèi)妊娠，孕囊小于2.5cm，符合藥物流產(chǎn)要求，無禁忌癥。隨機將此60例患者分成對照組和試驗組，進行對比治療研究分析。

1.2 方法

對照組和試驗組的患者均在第一天和第二天早晨8點口服1片米非司酮，第三天早晨空腹加服米索前列醇600，服藥后兩小時保持空腹，留院觀察。孕囊排出后，對照組口服宮血寧膠囊，每次2粒，每日三次，試驗組口服益坤寧合劑，每次100ml，每日2次。兩組服藥療程均為十天。對此60例患者進行隨訪，觀察和分析患者藥物流產(chǎn)后陰道流血的情況。1.3 觀察分析的內(nèi)容

（1）藥物流產(chǎn)的效果：孕囊完全排出，經(jīng)B超檢查在宮腔內(nèi)無孕囊殘留物，視為完全流產(chǎn)；孕囊排出，經(jīng)B超檢查宮腔內(nèi)仍存在部分殘留物，視為不完全流產(chǎn)；未見孕囊排出，經(jīng)B超檢查宮腔內(nèi)孕囊仍然存在或者孕囊仍在生長中，視為流產(chǎn)失敗。（2）陰道流血時間：從用藥第1天開始到血止的時間周期。（3）出血量：參考平時月經(jīng)血量，觀察服藥開始后的陰道流血量。

1.4 統(tǒng)計方法

對于等級數(shù)據(jù)資料，采取秩和檢驗的方法，其它資料采取卡方檢驗。計量資料組間對比采取t檢驗的方法。

2 結果

2.1 兩組患者流產(chǎn)效果比較，見下表1所示：

表1 藥物流產(chǎn)效果對比[例(%)]

2.2 兩組患者流產(chǎn)后陰道流血情況比較

陰道出血時間的比較主要是針對完全流產(chǎn)的患者，其中對照組完全流產(chǎn)患者陰道流血時間平均為（10±2.35）天，試驗組完全流產(chǎn)患者陰道流血時間平均為（7±2.87）天。出血量對比如下表2所示：

表2 陰道流血情況比較[例(%)]

3 討論

在婦產(chǎn)科臨床上，針對孕早期采取藥物流產(chǎn)的方式要比人工手術流產(chǎn)對身體損傷小，患者痛苦小且恢復快，而且操作上相對要簡單得多，因此，米非司酮配伍米索前列醇是現(xiàn)今臨床藥物流產(chǎn)的主要措施。藥物流產(chǎn)后孕囊從宮腔中排出，因子宮收縮不良或復舊不理想等多種問題會引起流產(chǎn)后陰道持續(xù)流血，出血時間長，出血量大對流產(chǎn)患者造成了很大的痛苦和心理負擔。中醫(yī)婦科理論認為流產(chǎn)造成子宮受損，體內(nèi)瘀血阻滯，氣虛血虧而惡血留滯體中。根據(jù)孕婦流產(chǎn)后體虛多瘀的特點，本著補虛祛瘀的中醫(yī)治療理念，采用具有縮宮止血、補氣除瘀功效的益坤寧合劑來進行治療，臨床效果表現(xiàn)良好。益坤寧合劑主方包括黨參、當歸、益母草、黃芪等多味養(yǎng)血理氣，除瘀止血功效的中草藥，與產(chǎn)后虛、瘀的病理特點緊密結合，促進子宮收縮，能夠有效的幫助宮內(nèi)瘀血排出體外，同時所具有的止血補氣效能促進子宮的恢復。

從本文的研究結果來看，對照組采用宮血寧膠囊，試驗組采用益坤寧合劑來治療流產(chǎn)后陰道流血，試驗組的陰道流血情況無論從流血持續(xù)的時間，還是出血量上都明顯好于對照組。從我院日常臨床治療效果來看，藥物流產(chǎn)后口服益坤寧合劑對于縮短陰道流血時間，降低陰道流血量都具有良好的療效。中藥制劑，副作用小，患者服用方便，有效減少患者流產(chǎn)后的痛苦，降低了再次人工刮宮的機率，促進患者身體的恢復，在臨床上具有一定的推廣價值。

[1] 許梅芳,等.米非司酮配伍米索前列醇抗早孕研究[J].生殖與避孕, 1994, 14(6): 447.

[2] 中藥新藥治療產(chǎn)后惡露不絕的臨床研究指導原則[M]. (第三輯), 1997: 17 -181.

[3] 劉 靜. 宮血寧治療藥物流產(chǎn)術后出血150例療效觀察[d].河南預防醫(yī)學雜志,2008,19.

（2016-08-03 收稿）