王煒維 易碧蘭 李賽玉

護理干預(yù)對支氣管哮喘急性發(fā)作患者的影響分析

王煒維 易碧蘭 李賽玉

目的 觀察和分析綜合護理干預(yù)對支氣管哮喘急性發(fā)作患者的臨床護理效果。方法 80例支氣管哮喘急性發(fā)作患者隨機分為兩組，對照組給予常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上開展綜合護理干預(yù)，對比兩組護理1周后的效果。結(jié)果 1周后，觀察組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 綜合護理干預(yù)對支氣管哮喘急性發(fā)作患者的臨床護理效果顯著。

支氣管哮喘；急性發(fā)作；綜合護理

支氣管哮喘是一種比較常見的疾病，患者一旦發(fā)病，應(yīng)該要及時地送至醫(yī)院就醫(yī)，若得不到及時的治療和處理，患者很可能會因此死亡［1-2］。本研究由此觀察和分析綜合護理干預(yù)對支氣管哮喘急性發(fā)作患者的臨床護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于2014年3月～2015年3月80例支氣管哮喘急性發(fā)作患者，依照隨機分配原則，分為對照組和觀察組，每組40例。所有的患者經(jīng)臨床診斷，均符合支氣管哮喘臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］，患者的心肺腎功能均正常，排除其他疾病導(dǎo)致的哮喘。80例患者中，男44例，女36例；年齡23～68歲，平均（53.2±4.7）歲；發(fā)病時間1～23 h，平均發(fā)病時間為（9.83±2.3）h。兩組患者在性別、年齡以及發(fā)病時間等一般資料上差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上開展綜合護理干預(yù)，結(jié)合臨床癥狀緩解情況，對比兩組護理1周后的治療效果。

1.2.1 注重護理患者的呼吸困難 支氣管哮喘急性發(fā)作時，患者常常會出現(xiàn)呼吸困難，為了保證患者的呼吸更為順暢，護理人員應(yīng)該要注重護理患者的呼吸困難，幫助患者端坐位，或者是采取半臥體位方式，以此來促進患者的呼吸［4］。要及時地清理患者的口鼻，清理掉呼吸道的分泌物，以此來確?；颊吆粑赖捻槙场＿€要時常地對患者給予氧氣支持，并且要控制好吸氧的濃度，需對患者的血氧飽和度進行密切地關(guān)注，對患者的呼吸頻率以及肢體顏色變化進行觀察，避免患者出現(xiàn)缺氧嚴(yán)重和呼吸衰竭的現(xiàn)象［5］。

1.2.2 對患者的排痰進行綜合護理 護理人員需為患者提供一個較為舒適的病房環(huán)境，及時地進行的房間加濕，以保持患者病房內(nèi)的空氣濕度，可以在患者的床頭處放置一個空氣加濕器，以此來對空氣的濕度進行調(diào)節(jié)。告知患者應(yīng)該要多補充其自身的水分，要多喝水。支氣管哮喘發(fā)作時，患者需要張口才能夠確保正常呼吸，疾病的發(fā)作會導(dǎo)致患者大量的體液流失，為了維持患者體內(nèi)的電解質(zhì)平衡，方便患者體內(nèi)的痰液更加容易地被咳出來，所以患者應(yīng)該要進行少量多次喝水［6］。當(dāng)患者體內(nèi)的痰液因為濃稠，且痰液比較多，咳出比較困難時，護理人員應(yīng)該要幫助患者，對其進行吸痰護理，并且在吸痰的過程中動作應(yīng)該要輕柔，以此來減少患者疾病發(fā)作的痛苦。對于那些濃痰排除不出的患者，要對其氣管進行及時地切開，以此來確?；颊叩暮粑槙场?/p>

1.2.3 加強心理護理 支氣管哮喘患者因為對于醫(yī)院的環(huán)境比較陌生，對于醫(yī)護人員也比較陌生，難免會給患者的心情造成一定的影響［7］，患者在哮喘發(fā)作時，會感到特別痛苦，所以時常有瀕臨死感，對患者的心理會造成恐怖緊張等不良的情緒。醫(yī)護人員應(yīng)該要微笑工作，對患者給予貼心的護理，與患者進行溝通，及時地安撫患者的不良情緒，提高患者對戰(zhàn)勝病魔的信心。

1.3 療效判定分析

經(jīng)過1周護理后，對兩組患者的臨床治療效果進行比較［8］。顯效：患者咳嗽、喘息等臨床癥狀改善，F(xiàn)EV1增加25%～35%；有效：患者咳嗽、喘息等臨床癥狀有所緩解，F(xiàn)EV1增加15%～24%，但仍需應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進行治療；無效：未達到以上標(biāo)準(zhǔn)；治療總有效率=有效率+顯效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0系統(tǒng)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過護理之后，觀察組患者的臨床治療總有效率高于對照組組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理后的臨床總有效率比較（n，%）

3 討論

支氣管哮喘經(jīng)常會導(dǎo)致患者出現(xiàn)廣泛性的氣道狹窄，還會出現(xiàn)氣道痙攣［9］?；颊咭虼藭霈F(xiàn)呼吸困難，所以在對支氣管哮喘患者進行護理時，要注重對其呼吸道進行有效地清理，以此來促進患者呼吸道的順暢，還要對患者及時地給予吸氧治療，避免患者出現(xiàn)供養(yǎng)不足，對患者的低氧血癥進行有效地糾正。醫(yī)護人員要針對患者的病情，對患者進行不同的呼吸指導(dǎo)，以此來促進患者的呼吸系統(tǒng)的平衡；且患者排痰不順暢，可導(dǎo)致患者氣道堵塞，加重患者的哮喘病情，有效排痰護理，可幫助患者痰液咳出。

結(jié)果顯示，護理1周后，觀察組臨床護理總有效率高于對照組，這表明綜合護理干預(yù)對支氣管哮喘急性發(fā)作患者的臨床護理效果顯著。

［1］ 劉雙紅． 護理干預(yù)在支氣管哮喘急性發(fā)作護理中的應(yīng)用效果評價［J］． 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，31（22）：176-177．

［2］ 劉玉群，王彩瓊． 支氣管哮喘急性發(fā)作的急診系統(tǒng)護理干預(yù)探討［J］． 護理實踐與研究，2012，9（11）：42-43．

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Effect of Nursing Intervention on Acute Attack of Bronchial Asthma

WANG Weiwei YI Bilan LI Saiyu Department of Respiratory，F(xiàn)ujian Provincial Hospital，F(xiàn)uzhou Fujian 350001，China

Objective To observe and analyze the effect of comprehensive nursing intervention on patients with acute attack of bronchial asthma． Methods 80 patients with acute exacerbation of bronchial asthma were randomly divided into two groups，the control group was given routine nursing，the observation group carried out comprehensive nursing intervention on this basis，after 1 week，the effect of two groups were compared． ResultsAfter one week，the total effective rate in the observation group was significantly higher than that in the control group（P＜ 0．05）． Conclusion Comprehensive nursing interventioneffect is remarkable．

Bronchial asthma，Acute attack，Comprehensive nursing

R473

A

1674-9316（2016）19-0206-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．19．139

福建省立醫(yī)院呼吸科，福建 福州 350001