血站檢驗(yàn)標(biāo)本誤差的原因及對策分析

尉忠山

（吉林省樺甸市血站，吉林 樺甸 132400）

血站檢驗(yàn)標(biāo)本誤差的原因及對策分析

尉忠山

（吉林省樺甸市血站，吉林 樺甸 132400）

目的 分析血站檢驗(yàn)標(biāo)本誤差的成因以及應(yīng)對策略。方法 取我站于2012年9月至2014年9月期間采集的血樣進(jìn)行血液檢測所出現(xiàn)的標(biāo)本誤差情況60例，進(jìn)行回顧性分析研究，查找出現(xiàn)錯誤的因素，并對比尋求引起此類問題產(chǎn)生的成因，制定相應(yīng)的應(yīng)對策略，減少此類事故的發(fā)生。結(jié)果 經(jīng)分析后，造成我站此期間出現(xiàn)的60例血液檢測標(biāo)本出現(xiàn)誤差的根本原因有以下幾點(diǎn)：首先，采集樣本因素，血液采集人員在采集過程中，責(zé)任意識不到位，導(dǎo)致在使用抗凝管的過程中影響了血液的最佳檢測時期；其次，獻(xiàn)血者的身體因素不符合標(biāo)準(zhǔn)，而檢測人員并沒有相關(guān)的指導(dǎo)進(jìn)行采血工作指導(dǎo)；第三，標(biāo)本送檢因素，在樣品的運(yùn)輸過程中，由于受到大幅度的振動，造成血細(xì)胞破裂，進(jìn)而引發(fā)了此類問題的發(fā)生。第四，標(biāo)本存放不當(dāng)，由于標(biāo)本在采集后到檢測時中間有一段真空時間，如在存放過程中受到外界污染，則可能導(dǎo)致獻(xiàn)血者的基本信息出現(xiàn)問題。結(jié)論 只有進(jìn)一步完善采血運(yùn)輸工作的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化，才能進(jìn)一步的促進(jìn)全面工作的可持續(xù)安全性。并通過更精確的報備工作效果，進(jìn)一步的提高血檢工作的準(zhǔn)確率。

血站檢驗(yàn)；標(biāo)本誤差；對策分析

血液采集工作中，標(biāo)本血液的合格采集是保證采血工作有序進(jìn)行的最重要環(huán)節(jié)之一，而在現(xiàn)代的醫(yī)療管理中，血檢中的不合格率成為了影響獻(xiàn)血、檢測等醫(yī)療服務(wù)的最主要障礙之一。在我站的日常采血工作進(jìn)行中，就2012年9月至2014年9月期間出現(xiàn)的60例采血樣本誤差嚴(yán)重問題進(jìn)行分析后，報道如下。

1　 資料與方法

1.1 基本資料：選取我院采血站2012年9月至2014年9月期間出現(xiàn)樣本誤差的60例血檢標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分析，并對所產(chǎn)生的血液檢測標(biāo)本進(jìn)行誤差的原因分析，并提出相關(guān)的應(yīng)對策略。在研究的過程中，通過對其各環(huán)境下可能出現(xiàn)的問題進(jìn)行簡要的分析后，能夠通過以下的策略來進(jìn)行全面的信息分析。

1.2 方法：采血工作方法采血護(hù)士對體檢后的獻(xiàn)血者進(jìn)行血液采集后，將其樣本按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行血液樣本監(jiān)測，并依據(jù)此來針對其標(biāo)本的留取來進(jìn)行全面的培訓(xùn)診斷分析。按照檢測標(biāo)準(zhǔn)并依據(jù)血液檢測的標(biāo)本質(zhì)量評定來進(jìn)行全面的信息采集。針對采集的時間、采血部位等進(jìn)行全面的信息采集后，對其操作流程進(jìn)行分析，判斷是否符合血液的檢測標(biāo)準(zhǔn)。

針對血液的檢測應(yīng)做好詳細(xì)的記錄，并通過管理工作人員的評價來完成對最終的檢測標(biāo)準(zhǔn)的評定。在完成評定后，整理好分析結(jié)果，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對比。

1.3 統(tǒng)計(jì)辦法：本次的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)以14.2統(tǒng)計(jì)軟件的來進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析對比，卡方檢測以x2或t來進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時，表明本次的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　 結(jié) 果

經(jīng)本次的臨床樣本統(tǒng)計(jì)分析后，發(fā)現(xiàn)造成本次檢測出現(xiàn)標(biāo)本誤差的原因主要包括了以下幾個方向：首先，采集樣本因素，血液采集人員在采集過程中，責(zé)任意識不到位，導(dǎo)致在使用抗凝管的過程中影響了血液的最佳檢測時期；其次，獻(xiàn)血者的身體因素不符合標(biāo)準(zhǔn)，而檢測人員并沒有相關(guān)的指導(dǎo)進(jìn)行采血工作指導(dǎo)；第三，標(biāo)本送檢因素，在樣品的運(yùn)輸過程中，由于受到大幅度的振動，造成血細(xì)胞破裂，進(jìn)而引發(fā)了此類問題的發(fā)生。第四，標(biāo)本存放不當(dāng)，由于標(biāo)本在采集后到檢測時中間有一段真空時間，如在存放過程中受到外界污染，則可能導(dǎo)致獻(xiàn)血者的基本信息出現(xiàn)問題。經(jīng)數(shù)據(jù)分析后，具體的誤差成因分析見表1。

表1　 具體的誤差成因分析

3　 討 論

在現(xiàn)階段的臨床手術(shù)中，對血液制品的需求量也有了新的提升。而我們對其進(jìn)行分析的過程中，通過整體的認(rèn)證機(jī)構(gòu)進(jìn)行分析后。從近年來的新聞報道來看，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行已經(jīng)受到了社會輿論的影響［1-2］。這種情況下導(dǎo)致了我國現(xiàn)階段的血庫用血緊張的同時，也加重了我國對運(yùn)行的參考。我們在對血液的采血標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行信息采集的過程中，也需要通過這種形式來增加整體的運(yùn)行機(jī)制，而應(yīng)對這一問題，我們應(yīng)當(dāng)從工作人員的工作態(tài)度上來進(jìn)行有效調(diào)控。只有這樣，才能進(jìn)一步的保障醫(yī)療服務(wù)工作的安全有效性進(jìn)展。

我們在應(yīng)對采集血液樣本中出現(xiàn)誤差的因素進(jìn)行分析的過程中，通過對工作人員的要求也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行及時的掌握其素質(zhì)素養(yǎng)。我們在本次的調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，由于職工人員自身的操作不規(guī)范是導(dǎo)致出現(xiàn)失誤的一大主要因素，所以在改良處理措施的過程中，加強(qiáng)對職工的嚴(yán)管要求，是保障樣本檢測結(jié)果有效性的一項(xiàng)主要處理方法。加強(qiáng)對職工的日常培訓(xùn)和素質(zhì)的培養(yǎng)，進(jìn)而完成整體的環(huán)境培養(yǎng)，通過這樣的教育模式來增加護(hù)理人員在日常的工作認(rèn)真性［3-4］。

在檢測過程中，加強(qiáng)對檢測標(biāo)準(zhǔn)的誤差處理措施，確保檢測結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量符合工作的具體要求，其熟練的操作技巧對于誤差的先決條件認(rèn)證以及血站的檢測方式認(rèn)證，需要從管理部門的溝通情況來進(jìn)行全面的處理，而在這樣的一個采集過程中，應(yīng)當(dāng)主意采集的主要的處理手續(xù)，嚴(yán)格的控制處理的管理方案。在仔細(xì)的核對了相關(guān)的注意事項(xiàng)以后，通過對獻(xiàn)血者的采血供應(yīng)認(rèn)證，最終保障在檢測信息的保障上的進(jìn)程。在樣本的運(yùn)輸中，減少對樣本的震動，能夠更好的保障其檢測的精確性。

綜上所述，只有進(jìn)一步完善采血運(yùn)輸工作的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化，才能進(jìn)一步的促進(jìn)全面工作的可持續(xù)安全性。并通過更精確的報備工作效果，進(jìn)一步的提高血檢工作的準(zhǔn)確率。

［1］ 何正軍.血站血液檢驗(yàn)標(biāo)本誤差的原因及對策探討［J］.數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2015，28（2）:229-230.

［2］ 劉麗.血站血液檢驗(yàn)標(biāo)本誤差的原因及對策探討［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，11（17）:19-20.

［3］ 徐樹良，談維，石斌等.全自動加樣儀引起抗-HIV拖帶陽性分析［J］.中國輸血雜志，2003，16（2）:106-107.

［4］ 馮小如.血液檢驗(yàn)標(biāo)本誤差分析［J］.中外健康文摘，2014，11（19）:137 -138.

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1671-8194（2016）30-0296-02