王 力（北京體育大學(xué)，北京 100084）

太極拳作為運(yùn)動(dòng)處方對(duì)人體健康的影響

王 力
（北京體育大學(xué)，北京 100084）

太極拳是中華武術(shù)的瑰寶，是武術(shù)傳統(tǒng)拳種之一，它的動(dòng)作圓潤(rùn)、靈活而緩慢，自然而柔和，剛?cè)嵯酀?jì)。在太極拳運(yùn)動(dòng)中，動(dòng)作、吐納、意識(shí)3者密切配合，經(jīng)常練習(xí)有調(diào)理內(nèi)臟、舒經(jīng)活絡(luò)、健體強(qiáng)身、修心養(yǎng)生等作用。太極拳不僅在我國(guó)廣為流傳，改革開放以來(lái)在國(guó)際上也有眾多的練習(xí)者。隨著人口結(jié)構(gòu)的老齡化以及各種慢性病發(fā)病率的增加，太極拳對(duì)健康，尤其是對(duì)中老年人健康的影響愈來(lái)愈引起人們以及各科研機(jī)構(gòu)的關(guān)注。本文旨在探討太極拳作為運(yùn)動(dòng)處方改善人體身心健康的理論基礎(chǔ)以及其中存在的問(wèn)題，以期為科學(xué)選用太極拳作為運(yùn)動(dòng)處方提供參考。

1 運(yùn)動(dòng)處方的概念

運(yùn)動(dòng)處方是由康復(fù)治療師或其他運(yùn)動(dòng)健康從業(yè)者給患病者按其健康狀況、性別、年齡、心肺或運(yùn)動(dòng)器官的機(jī)能水平以及鍛煉經(jīng)歷，結(jié)合生活環(huán)境條件和個(gè)人愛(ài)好等特點(diǎn)，用處方的形式制訂的運(yùn)動(dòng)方法，包括鍛煉內(nèi)容、負(fù)荷量、強(qiáng)度及運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)，以達(dá)到治療或者健身的目標(biāo)。它是一種指導(dǎo)人們有計(jì)劃地科學(xué)地鍛煉身體的方法。

2 太極拳與運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)

2.1 對(duì)骨骼的影響

長(zhǎng)期進(jìn)行太極拳運(yùn)動(dòng)可對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)形成良好的刺激，顯著改善骨骼肌的力量，發(fā)展身體的柔韌性。在脛骨的骨礦物質(zhì)丟失率方面，習(xí)練太極拳能降低其丟失率，調(diào)節(jié)骨鈣、血鈣含量，有利于骨密度穩(wěn)定在正常水平，進(jìn)而預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松，減少骨折的發(fā)生機(jī)會(huì)。

Choy、Wingyee等對(duì)99名年齡在55.9±3.1歲絕經(jīng)婦女進(jìn)行了跟蹤研究，其中48名婦女每周超過(guò)3次系統(tǒng)地練習(xí)太極拳。該研究表明，經(jīng)常進(jìn)行太極拳鍛煉的人具有更高的骨密度，發(fā)生骨質(zhì)疏松的可能性越低，對(duì)于絕經(jīng)期過(guò)后的婦女來(lái)說(shuō)，經(jīng)常參加太極拳鍛煉具有更低的骨傷害發(fā)生率。David Lawson等讓中老年受試者進(jìn)行4個(gè)月24式太極拳鍛煉。通過(guò)跟蹤研究發(fā)現(xiàn)，太極拳能夠改善中老年人的平衡和控制能力，增加自信，更能夠顯著增強(qiáng)老年人骨骼的結(jié)構(gòu)與功能。

2.2 太極拳與膝痛

有些太極拳練習(xí)者在太極拳練習(xí)過(guò)程中，偶爾有膝關(guān)節(jié)疼痛的癥狀。這是由于太極拳運(yùn)動(dòng)時(shí)身體長(zhǎng)時(shí)間處于一種半蹲姿態(tài)，體重使下肢關(guān)節(jié)壓力升高，以及動(dòng)作錯(cuò)誤、訓(xùn)練手段方法不合理而導(dǎo)致的。邱丕相等對(duì)上海市各區(qū)參與太極拳練習(xí)者1 025人進(jìn)行調(diào)查。分析后得出結(jié)論：練太極拳之前有膝關(guān)節(jié)疼痛、練后無(wú)疼痛者，占練前膝痛群的 39.2%；膝關(guān)節(jié)疼痛與拳齡有一定關(guān)聯(lián)，拳齡越長(zhǎng)，膝關(guān)節(jié)疼痛比例越?。惶珮O拳練習(xí)者膝痛多以酸痛為主，疼痛多發(fā)生在下蹲和做具體動(dòng)作時(shí)，疼痛部位以膝關(guān)節(jié)正前方為主，疼痛持續(xù)時(shí)間一般在 10 min以內(nèi)，練習(xí)前有膝痛與練習(xí)后有膝痛呈高度顯著性相關(guān)。

2.3 對(duì)肌肉的影響

太極拳習(xí)練過(guò)程中常常要求重心下沉、不能起伏、緩慢均勻，這對(duì)下肢肌肉提出了較大考驗(yàn)。于寧等采集和測(cè)試了16名太極拳習(xí)練者在完成進(jìn)、退、顧、盼、蹬腿5種太極步時(shí)下肢相關(guān)骨骼肌群的肌電信號(hào)（EMG）。分析了肌肉收縮的強(qiáng)度（Integrated EMG）、持續(xù)時(shí)間（Onset duration）以及收縮的幅度（Amplitude）。結(jié)果表明，在完成各太極拳動(dòng)作時(shí)，肌肉的振幅各不相同，肌肉收縮強(qiáng)度以及持續(xù)時(shí)間也有顯著差異。骨骼肌的向心、等長(zhǎng)和離心收縮，結(jié)合負(fù)荷強(qiáng)度的改變以及持續(xù)時(shí)間的不同，有利于提高和增強(qiáng)人體下肢的力量、改善協(xié)調(diào)性以及對(duì)肌肉的控制能力。

3 太極拳與心血管系統(tǒng)

3.1 對(duì)高血壓的影響

高血壓是一種常見的慢性疾病，它是誘發(fā)心腦血管疾病的導(dǎo)火索，也是嚴(yán)重威脅人類生命的重要疾病之一。迄今為止，高血壓患者在中國(guó)已超過(guò)1億，而仍然在以每年百萬(wàn)的速度增長(zhǎng)。高血壓病已經(jīng)成為了全世界醫(yī)學(xué)界戰(zhàn)略轉(zhuǎn)移后最關(guān)注的焦點(diǎn)之一。陳葉坪等以100名公園晨練愛(ài)好者為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，分布在武漢、孝感、黃陂3市。將100名實(shí)驗(yàn)對(duì)象分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組的運(yùn)動(dòng)處方為太極拳的練習(xí)加少量降壓藥的服用，而保持原有的運(yùn)動(dòng)形式的對(duì)照組只服用少量的降壓藥。20周后，失眠、頭暈、乏力、煩燥、多夢(mèng)、耳鳴等癥狀改善者，實(shí)驗(yàn)組比例是92.30%，對(duì)照組比例是89.58%；在運(yùn)動(dòng)之后精力旺盛，主觀上感覺(jué)輕松、不吃力者，實(shí)驗(yàn)組比例是96.15%，對(duì)照組比例是77.08%，差異性顯著（P＜0.01）；在練習(xí)20周后，對(duì)血壓的變化進(jìn)行前后的對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組的降壓幅為 30.4±6.08/15.12±3.07 mmHg，對(duì)照組則是14.48±2.89/10.08± 2.01mmHg，2組之間有極顯著的差異性（P＜0.01）。

3.2 對(duì)血液流變性的影響

張林對(duì)12位習(xí)練太極拳的老者進(jìn)行定量負(fù)荷下的血液流變性等指標(biāo)的參數(shù)測(cè)試，并在同等條件下與對(duì)照組進(jìn)行了比較，發(fā)現(xiàn)在心、血管功能，血流狀況和微循環(huán)等方面均有差異性，顯示出了太極拳運(yùn)動(dòng)處方對(duì)老年人心血管功能方面的良好作用。

4 太極拳與免疫系統(tǒng)

一個(gè)常年練習(xí)太極拳的人，常常給人的感覺(jué)是精力充沛、氣質(zhì)從容、抵抗力強(qiáng)、不易生病。GaoShujie等通過(guò)對(duì)10名平均年齡在62±4.0歲進(jìn)行運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度約在55%最大心率的太極拳運(yùn)動(dòng)，每天1h，每周5～6次，持續(xù)1年，并對(duì)這1年里的免疫球蛋白進(jìn)行分析。結(jié)果表明，在為期1年的太極訓(xùn)練后，老年人的免疫力得到顯著增強(qiáng)，太極拳作為運(yùn)動(dòng)處方，作用溫和卻有力，使人在較低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)下增大通氣量，對(duì)人的免疫能力有著潛在的益處。

5 太極拳與神經(jīng)系統(tǒng)

中樞神經(jīng)系統(tǒng)是神經(jīng)細(xì)胞最為集中的部分，主導(dǎo)人全身的感覺(jué)、思維、記憶、運(yùn)動(dòng)以及條件反射與非條件反射等方面。

5.1 神經(jīng)系統(tǒng)

拳論有云：“百會(huì)穴總領(lǐng)其全身，使清氣上升而濁氣下降矣。”太極拳對(duì)練習(xí)者的基本姿態(tài)要求是“尾閭中正神灌頂”“虛靈頂勁、不偏不倚”，始終保持這樣的姿勢(shì)，“精神則能提得起，而無(wú)遲重之虞”，有利于全身動(dòng)作穩(wěn)健、圓活、沉著、輕盈，對(duì)整個(gè)人的姿態(tài)和狀態(tài)有提綱挈領(lǐng)的作用。施載煌在研究中提到：“太極拳所獨(dú)有的訓(xùn)練方法對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、大腦皮層、軀體的運(yùn)動(dòng)中樞、軀體的感覺(jué)、視覺(jué)中樞，還有視神經(jīng)、眼肌運(yùn)動(dòng)等神經(jīng)有良好醫(yī)療效果”。

5.2 心理健康

太極拳強(qiáng)調(diào)心靜自然，以意導(dǎo)力，即意識(shí)引導(dǎo)動(dòng)作，強(qiáng)調(diào)“意到而身隨”、內(nèi)外兼修，能使人進(jìn)入一種無(wú)憂無(wú)慮、物我兩忘的境地，有助于消除心理上的疲勞，使人的情緒明朗，變得積極向上。王亮、陳剛調(diào)查了600余名太極拳習(xí)練者（練習(xí)年限從3個(gè)月到58年），他們中百分之百的人反映自我感覺(jué)良好，無(wú)一人自我感覺(jué)不適或不良，更無(wú)一人出現(xiàn)精神疾病。青年感到心情舒暢，精力充沛，加倍努力工作；中年人感到精神振作，生活美好，全力投身事業(yè)；老年人則感到對(duì)生活充滿熱情，晚年幸福度高，再也沒(méi)有“夕陽(yáng)無(wú)限好，只是近黃昏”的惆悵之情。

5.3 平衡能力

太極拳的步伐在行進(jìn)中虛實(shí)分明，陰陽(yáng)、重心的變化有序。在重心平穩(wěn)且不斷變換的情況下，非常有利于人體提高穩(wěn)定能力，增加對(duì)自己重心變化的本體感覺(jué)和控制力，增強(qiáng)小腦、前庭器官等位覺(jué)系統(tǒng)的功能。加上下肢肌肉力量的改善，能夠從根本上提高平衡能力。王曉秋的研究表明，經(jīng)過(guò)16周不間斷地太極拳訓(xùn)練，每次鍛煉達(dá)到靶心率并持續(xù) 20 min以上，1周3次，可使老年人的平衡能力提升到一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。

6 太極拳與物質(zhì)代謝

人體進(jìn)入老年期后，基礎(chǔ)代謝都呈下降趨勢(shì)，老年人的各個(gè)器官和循環(huán)系統(tǒng)都隨著年齡的增長(zhǎng)而衰退，而運(yùn)動(dòng)可以改善老年人的健康狀況，增強(qiáng)體質(zhì)，從而起到延緩衰老的作用。眾所周知，很多項(xiàng)目是不適合老年人進(jìn)行練習(xí)的。太極拳運(yùn)動(dòng)柔和緩慢，強(qiáng)度適中，對(duì)新陳代謝的提高有顯著作用，有利于加快物質(zhì)循環(huán)，從而促進(jìn)機(jī)體吸收營(yíng)養(yǎng)以及排除代謝廢物，不僅適合正常的年輕人練習(xí)，而且非常適合年老體弱多病者。

6.1 太極拳與脂代謝

現(xiàn)代社會(huì)肥胖人口日益增多，青少年肥胖的上升趨勢(shì)越來(lái)越明顯，老年肥胖者也呈上升趨勢(shì)。肥胖者一般膽固醇偏高，容易對(duì)血管功能和血液的流變性造成影響，容易導(dǎo)致血壓升高，引發(fā)糖尿病、冠心病、結(jié)石等疾病。對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，由于機(jī)能的退化，免疫功能的衰弱，肥胖便更容易成為危害老年人健康的重要威脅之一。邱丹、熊開宇的研究證實(shí)，經(jīng)過(guò)3個(gè)月的太極拳鍛煉，受試者的體脂百分比比進(jìn)行鍛煉前顯著降低（P＜0.05），身體質(zhì)量指數(shù)比也顯著降低（P ＜0.05）。

6.2 糖代謝

糖類是人體第一大能源物質(zhì)，同時(shí)又參與了機(jī)體結(jié)構(gòu)的組成，可見糖類的作用在生命中是其他任何物質(zhì)都替代不了的。關(guān)于太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)人體糖代謝情況的影響，王敬浩、黃叔懷研究顯示，長(zhǎng)期太極拳鍛煉能有效降低糖尿病患者的血糖水平，且在維持機(jī)體正常胰島素分泌水平的基礎(chǔ)上、在維持正常水平的 Ins 的基礎(chǔ)上，能夠有效地降低血糖水平，加速糖的代謝。

7 結(jié)論與存在的問(wèn)題

7.1 結(jié) 論

太極拳運(yùn)動(dòng)輕松而柔和、圓活且自然，動(dòng)作協(xié)調(diào)完整，周身參與，內(nèi)外兼顧，屬中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。適合于各個(gè)年齡的人群，長(zhǎng)期練習(xí)對(duì)心血管、運(yùn)動(dòng)、呼吸、神經(jīng)等人體系統(tǒng)以及心理健康均能產(chǎn)生良好的影響，對(duì)于許多慢性疾病有著很好的調(diào)理作用。從大眾健身的角度來(lái)看，以太極拳作為運(yùn)動(dòng)處方，確實(shí)有著不可替代的獨(dú)到作用。

7.2 存在的問(wèn)題

根據(jù)日常習(xí)練經(jīng)驗(yàn)和一些研究顯示，太極拳習(xí)練者常會(huì)遇到諸如膝蓋疼痛等問(wèn)題，這往往是由于動(dòng)作錯(cuò)誤、訓(xùn)練不科學(xué)導(dǎo)致的。對(duì)于有嚴(yán)重關(guān)節(jié)疾病或損傷者，在選擇太極拳作為運(yùn)動(dòng)處方時(shí)則需要更加謹(jǐn)慎。在選擇太極拳作為運(yùn)動(dòng)處方時(shí)，對(duì)于不同疾病、不同問(wèn)題、不同個(gè)體，需要區(qū)別對(duì)待，選擇不同的練習(xí)方式、練習(xí)強(qiáng)度、密度、時(shí)間、練習(xí)的量和不同拳式、功法。在這方面，目前的研究不夠系統(tǒng)化、理論化、精確化，所以還需要進(jìn)一步研究和探討。

［1］劉宏強(qiáng)，侯莉娟，喬德才.太極拳在運(yùn)動(dòng)處方中的應(yīng)用研究［J］.搏擊·武術(shù)科學(xué)：學(xué)術(shù)版，2004（5）.

［2］朱東，李立，邱丕相，朱東，李立，邱丕相.上海市區(qū)太極拳練習(xí)者膝關(guān)節(jié)疼痛調(diào)查分析［J］.中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)，2011（9）.

［3］于寧，毛德偉，洪友廉.太極拳運(yùn)動(dòng)中下肢肌肉收縮特征研究［J］.山東體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2008（1）.

G852.11 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

1674-151X（2016）01-103-03

2015-10-18

王力（1991 ～），在讀碩士研究生。研究方向：民族傳統(tǒng)體育學(xué)。