臨床護(hù)士針刺傷及銳器傷原因分析及對(duì)策

趙玲

(襄陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院內(nèi)科，湖北 襄陽(yáng)　441021)

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臨床護(hù)士針刺傷及銳器傷原因分析及對(duì)策

趙玲

(襄陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院內(nèi)科，湖北 襄陽(yáng)441021)

摘要：目的：通過(guò)分析臨床護(hù)士針刺傷及銳器傷發(fā)生原因，采取相應(yīng)對(duì)策，做好防范工作，盡量減少針刺傷及銳器傷的發(fā)生。方法：通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式，了解臨床護(hù)士針刺傷及銳器傷的發(fā)生率及發(fā)生原因。結(jié)果：總結(jié)防范經(jīng)驗(yàn)，采取相應(yīng)的防范措施，為今后臨床護(hù)士防范針刺傷及銳器傷提供幫助。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)士；針刺傷；銳器傷；發(fā)生原因；處理方法

護(hù)理人員與各種患者接觸，執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作，發(fā)生針刺傷及銳器傷的機(jī)率非常多。在醫(yī)院內(nèi)，護(hù)士是針刺傷及銳器傷發(fā)生率最高的職業(yè)群體，但這種最常見(jiàn)的職業(yè)傷害卻沒(méi)有得到護(hù)理人員和醫(yī)院管理者的足夠重視。因此加強(qiáng)臨床護(hù)士對(duì)針刺傷及銳器傷的防護(hù)就更加迫切。

一、發(fā)生針刺傷及銳器傷的常見(jiàn)危險(xiǎn)因素

通過(guò)對(duì)臨床工作中發(fā)生針刺傷及銳器傷的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)針刺傷及銳器傷的發(fā)生不是隨機(jī)、不可避免的，其發(fā)生與個(gè)人的認(rèn)知、態(tài)度、行為及個(gè)性等因素有關(guān)。比如年輕護(hù)士技術(shù)不熟練，物品擺放及操作不規(guī)范。對(duì)針刺傷及銳器傷害的認(rèn)識(shí)不足。工作超負(fù)荷造成疲勞，對(duì)護(hù)理人員針刺傷及銳器傷也是一大原因。搶救病人時(shí)造成慌亂，用后的注射器及針頭處理不規(guī)范導(dǎo)致自傷和誤傷也時(shí)有發(fā)生。

二、針刺傷及銳器傷的防護(hù)對(duì)策

(一)熟練掌握操作技術(shù)，防止針刺傷及銳器傷，護(hù)士要熟練掌握操作技術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，減少工作中粗心大意，注意力不集中的現(xiàn)象，加強(qiáng)防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)，帶教老師和護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)督促管理。注射器，輸液器毀形要仔細(xì)，嚴(yán)防回套，必須復(fù)帽的要將針套放于一物上，一手持針柄套單手復(fù)帽，不可一手持套，一手持針回套。拔針時(shí)護(hù)士盡量不與患者家屬站在同側(cè)，要留夠安全距離，以防拔針時(shí)患者家屬忙于按壓引起撞擊而導(dǎo)致針刺。在取針回緩沖間毀形的過(guò)程中要和周圍的人留夠足夠的安全距離，防止碰撞造成誤傷。

(二)從護(hù)理安全角度出發(fā)，有條件的醫(yī)院實(shí)行夜班雙班制，減少因夜班熬夜造成疲勞，注意力不集中而受傷。為躁動(dòng)不安、不合作患者操作時(shí)要有他人協(xié)助，或家屬、或同事，不要將用后的銳器遞與他人。

(三)工作中要沉著、冷靜，遇事不要急躁、慌亂，以免注意力不集中造成自傷或誤傷。

(四)對(duì)所有患者都要遵循防護(hù)原則，養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣，增加自我防護(hù)意識(shí)，以降低護(hù)理人員和患者之間的危險(xiǎn)的傳播。

三、針刺傷及銳器傷后的對(duì)策

護(hù)理人員必須掌握處理程序，一旦發(fā)生針刺傷及銳器傷應(yīng)盡快用力從周圍擠壓傷口處，盡量擠出血液，用肥皂水或清水沖洗傷口，傷口處用化學(xué)消毒液浸泡或反復(fù)涂擦。如碘伏等。立即查看患者的化驗(yàn)單是否有傳染性疾病，必要時(shí)做一些相關(guān)檢測(cè)。報(bào)告醫(yī)院由?？漆t(yī)生進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，決定是否進(jìn)行藥物和何種藥物預(yù)防。若有陽(yáng)性，要進(jìn)一步檢測(cè)，對(duì)癥處理，對(duì)沒(méi)有可以預(yù)防的疫苗要加強(qiáng)傷口局部處理，進(jìn)一步觀察。

參考文獻(xiàn)：

[1]張珂 宋新然 周清宏 護(hù)士銳器傷的危險(xiǎn)因素分析及防護(hù)對(duì)策

中圖分類號(hào):R472

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1671-864X(2016)04-0300-01