優(yōu)質護理服務在乙肝后肝硬化伴上消化道出血的護理分析

周曉敏

摘要：目的 探析優(yōu)質護理服務在乙肝后肝硬化伴上消化道出血的護理效果。方法 回顧性分析2015年1月～12月我院收治的102例乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者的臨床資料，按護理方案不同分為對照組（42例）和研究組（60例），對照組行常規(guī)護理，研究組在其基礎上行優(yōu)質護理，對比兩組護理前后SAS、SDS評分及護理后生活質量評分。結果 護理后兩組SAS、SDS評分均改善，研究組改善程度較對照組優(yōu)，且研究組護理后生活質量評分較對照組高，比較差異均具統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 優(yōu)質護理服務應用于乙肝后肝硬化伴上消化道出血的護理效果顯著。

關鍵詞：優(yōu)質護理服務；乙肝；肝硬化；上消化道出血

上消化道出血為肝硬化常見并發(fā)癥，由于患者肝硬化晚期門靜脈壓力較高，導致血管破裂出血，致死率較高，因此，控制出血為臨床治療關鍵所在[1]。研究表明，對乙肝肝硬化合并上消化道出血患者行優(yōu)質護理可提高治療效果[2]。

1資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2015年1月～12月我院收治的102例乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者的臨床資料，按護理方案不同分為對照組（42例）和研究組（60例），對照組患者中男女比例25：17，年齡26～70歲，平均（56.96±12.34）歲，其中初次出血28例、2次出血8例、3次及以上出血6例；研究組患者中男女比例36：24，年齡25～69歲，平均（56.27±11.78）歲，其中初次出血40例、2次出血11例、3次及以上出血9例；兩組各基線資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具可比性。

1.2方法 對照組行常規(guī)護理，即檢測患者血常規(guī)以及器官功能等；研究組在其基礎上行優(yōu)質護理，具體內容：①心理護理：主動與患者溝通交流，講解先進技術以及成功案例，以緩解其不良情緒；②止血護理：對患者靜脈滴注垂體后葉素，降低其門靜脈壓力，減少出血，并嚴格控制滴速，以減少惡心嘔吐等不良反應；③飲食護理：若發(fā)現(xiàn)患者出血，則應立刻禁食，止血后患者應以流質食物為主，多食易消化等食物，并控制患者蛋白質以及鈉鹽等的攝入；④基礎護理：加強患者口腔以及大小便等的護理，清理其腸道內積血以及代謝產(chǎn)物等；⑤出院護理：囑咐患者出院后應禁煙酒，多休息，減少情緒波動，加強營養(yǎng)攝入，行適當鍛煉，并定期復診。

1.3觀察指標 采用焦慮自評量表及抑郁自評量表評價患者心理狀態(tài)，并采用生活質量測定量表對患者護理后生活質量進行評分。

1.4統(tǒng)計學處理 本研究采用軟件SPSS21.0進行數(shù)據(jù)分析，（x±s）表計量資料，t行組間比較，百分比（%）表計數(shù)資料，χ2行組間比較，P<0.05表差異具統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1對比兩組患者護理前后SAS、SDS評分 護理后兩組SAS、SDS評分均改善，研究組改善程度較對照組優(yōu)，比較差異具統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組患者護理后生活質量評分 研究組護理后生活質量評分顯著高于對照組，比較差異具統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

乙肝肝硬化伴上消化道出血為臨床內科較為嚴重疾病，具發(fā)病急、急救時間緊迫等特點，臨床常表現(xiàn)為黑便、嘔血等，臨床不但要對患者進行及時治療，同時，也應對患者進行有效護理[3]。隨著醫(yī)療水平的不斷提高，優(yōu)質護理作為臨床護理新模式逐漸運用于各科室中[4]。本研究結果顯示：護理后兩組SAS、SDS評分均改善，但研究組護理后其SAS評分（41.37±2.67）分以及SDS評分（40.16±2.88）分均顯著低于對照組。同時，研究結果還顯示：研究組護理后其軀體、角色、情緒以及認知等生活質量評分顯著高于對照組，說明對乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者行優(yōu)質護理可有效提高患者生活質量，預后較好。分析原因：優(yōu)質護理通過對患者行心理護理，講解先進醫(yī)療技術以及成功案例，提高患者信心，有效改善患者恐懼、抑郁等不良情緒，提高患者治療依從性，從而有效提高治療效果，促進患者康復[5]。通過對患者行止血護理，有效降低患者出血次數(shù)，改善患者病情，通過控制滴速，減少患者不良反應，以提高患者治療依從性，進而提高療效[6]。通過對患者行飲食護理，使患者多食半流質食物，降低對患者消化道造成的損傷，通過基礎護理以及出院護理，可有效加快患者康復進程，減少再次出血的發(fā)生，并有效提高患者生活質量[7]。

綜上所述，優(yōu)質護理服務應用于乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者中的護理效果顯著，可有效緩解其負性情緒，并提高其生活質量。

參考文獻：

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[6]孫邦艷.優(yōu)質護理服務在乙肝后肝硬化伴上消化道出血中的護理效果[J].安徽醫(yī)學，2013，34（10）：1558-1559.

[7]楊錦.乙肝后肝硬化合并上消化道出血的護理觀察與體會[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2015，34（6）：617-618.編輯/申磊